灰霾可促肺癌高发

1肺癌晚期临死前的症状

　　一、骨关节异常症状表现。肺癌一旦发展到了晚期，由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

　　二、肺痛累及胸痛肩背痛。疼痛是晚期病人经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

　　三、不停反复的胸腔积水。肺癌到了晚期，病人的胸腔时常会有积水出现，即便将积水抽尽，时隔不久积水往往还会再生。

　　四、病灶累及喉咙，病人声音沙哑。众多的临床经验告诉我们，控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

　　五、面、颈部发生严重水肿现象。严重的水肿现象是肺癌晚期的主要表现之一。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

　　六、呼吸困难，乃至窒息。随着肺癌病情的不断恶化发展，一些病人往往会因为呼吸困难而窒息死亡。

2灰霾可促肺癌高发

　　灰霾是个新概念

　　听起来，霾是个比较新的概念，但实际上自古有之。不过，古代的霾和现代的霾已经不是同一个概念。古时的霾是指风扬尘落的现象，而今的霾是灰霾，即指空气当中漂浮着大量烟尘、粉尘的天气现象。

　　灰霾的英文为haze。中国气象局对于灰霾的定义为：大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10公里的空气普遍有混浊现象，使远处光亮物微带黄、红色，使黑暗物微带蓝色。我们将能见度小于或等于10公里的天气称为灰霾现象，能见度为5至8公里称为中度灰霾现象，能见度为3至5公里为重度灰霾现象，小于或等于3公里则为严重灰霾现象。

　　灰霾源于沙霾蓝霾

　　早期由自然原因形成的霾有两种来源：

　　①由沙尘暴、扬沙、浮尘发展到后期形成的霾。这种霾的成分以沙尘等土壤粒子为主。

　　②在热带地区，有很多热带雨林，热带雨林会挥发出很多芳香类的物质，形成所谓的“蓝霾”。

　　早期的霾尽管也能让局部天空变得灰蒙蒙的，但范围不大，对人体健康损害程度也小。

　　灰霾五十年的变身

　　时间变化 我们采取743个气象台站的资料，对50年来灰霾的分布进行了分析。结果发现，上世纪80年代以前，我国城市每年灰霾的天气记录也就几天或十几天。此后，灰霾的天数猛增，有的城市一年中有100至200天。

　　地区变化 灰霾主要集中在兰州、沈阳、北京这样的大城市，以及京津冀、长江三角洲和珠江三角洲等人口稠密、经济发达的地区。

　　成分变化 1954年至1972年，气溶胶光学消光系数变化缓慢，通常<150(Mm-1，兆米分之一)。但1972年至1980年，快速增加，到1980年已接近300(Mm-1)。1980年至2005年一直保持高值。

　　在城市中，我们肉眼所及的朦胧，十之八九为灰霾。而今的灰霾已不仅是大自然的产物，而是融入了大量的工业废气、挥发性化学物质、汽车尾气转化的和轮胎摩擦直接产生的有毒有害粒子。这些粒子中包含着大量致癌物质。已经出现的一个非常不好的迹象是：京津冀灰霾区和长三角灰霾呈现出融合的趋势。这给空气污染的治理带来了更大的困难。

　　灰霾天数增 肺癌发病高

　　成年人一天大约需要15立方米的空气，而有毒有害的细粒子不像沙尘那样可以被鼻腔阻隔，而是能被直接吸入肺泡并慢慢沉积，甚至会进入血液，危害其他脏器。有毒有害的细粒子不仅能引发急性中毒，还会引发支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、哮喘发作，并引起肺组织细胞的损伤等。

　　例如在1954年至2006年，广州的吸烟率(每人每年烟草的总消耗量)没有显著的长期变化趋势。然而，1954年至1972年，广州的肺癌发病率较低，死亡率仅为1/10万。但1972年至1980年和80年代初，肺癌死亡率增至2/10万。1990年以后，已高达5/10万至7/10万。广州的灰霾天数增加与肺癌发病率两者的变化曲线相当吻合。这些数据有力地证明了在高污染的大城市中，空气质量下降和肺癌之间的关系。相关研究成果已于2009年2月刊发在美国著名的《大气环境》杂志上。

3肺癌容易误诊怎么办

　　癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。

　　而在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。确诊肺癌的分期早晚，直接影响治疗方式已经预后，晚期的肺癌，即便运用多种治疗方式综合治疗，也很难取得好的疗效。

　　肺癌容易误诊，这是需要患者和医生都要重视的问题。比如45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。就应该再进一步检查，不应该掉以轻心。

　　肺部疾病鉴别难度较大，比如说影像学上区分结核和肺癌的难度就相当大。患者在发现肺部有病变时，总希望自己得的是一种“好治的病”，害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。进一步的检查措施，如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等，都具有一定的痛苦，患者因为害怕这种痛苦，而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期，反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。

　　部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆，肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆，陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等，临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看，肺癌的症状则特异性不高，最常见的也是咳嗽，或者痰中带血，两者的症状也容易混淆。结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦。

　　约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视或被误诊，而延误了病情。因而在出现肺癌相关症状时一定要认真排查，做好鉴别诊断。

4预防肺癌的五种方法

　　(1)控制大气污染

　　做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。

　　(2)禁止和控制吸烟：

　　禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

　　(3)职业防护

　　对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

　　(4)早期发现、早期诊断与早期治疗

　　对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

　　(5)防治气管炎 慢性支气管炎

　　由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5肺癌有哪几种分型

　　一、鳞形细胞癌(又称鳞癌)，是最为常见的一种类型，约占50%。患病年龄大多为50岁以上的男性。　鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。

　　二、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于年轻的男性，大多起源于较大支气管。中央型肺癌可根据组织细胞形态分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等类型，以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度较高，生长速度快，会较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。

　　三、腺癌：发病率比鳞癌和未分化癌低，患者大多为年轻女性。腺癌大多起源于支气管黏膜上皮，为周围型肺癌。癌症早期一般没有明显的临床症状，常在胸部x线检查时被发现。腺癌的生长缓慢，早期即可发生血行转移。

　　四、肺泡细胞癌：在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮的肺野周围，一般分化程度较高，生长较慢。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。形态上肺泡细胞癌分结节型和弥漫型两类，手术切除疗效较好。