乙肝恶化有哪些明显症状

1日常生活中乙肝是如何传播的

　　1、经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播。

　　2、胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等，最年已经采取了相应预防措施，大大降低了此环节的传播几率。

　　3、医源性传播：补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。

　　4、性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播，夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右，具体引人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡，咬伤，牙龈出血等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。

2乙肝恶化有哪些明显症状

　　一、出现高度疲乏，以致生活自理都困难;乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。

　　二、高度食欲不振，每天主食吃不到200g;肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。

　　三、消化道症状：当乙肝患者的肝脏受损严重时，胆囊中胆汁的分泌会减少，从而影响到肠胃对食物的消化吸收，通常表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等。

　　四、出血症状：当患者肝脏受到严重损伤时，肝脏合成凝血因子的能力就会明显降低，造成血液中的血小板和凝血因子的减少，从而出现出血症状，如牙龈出血，流鼻血、便血等。

　　五、黄疸症状：当乙肝患者肝脏损伤严重时，肝脏合成间接胆红素的能力降低，造成体内的胆红素不能正常排出体外，逆流入血，造成黄疸。所以如果乙肝患者发现自己尿黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。就有可能是病情加重了。

　　六、体征症状：由于乙肝患者肝脏受损严重后，造成体内吸收的营养物质不足以满足身体的需求，造成患者身体乏力，营养不良、失眠等。

　　七、明显出血倾向。不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

　　八、发现乙肝患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;这些都是乙肝症状加重的表现，应提起注意。

3乙肝的认识误区你中招了吗

　　观点一：“如果乙肝传染性那么厉害，全世界都得乙肝了”

　　【事实】不知道为什么要全世界得了乙肝才能证明乙肝传染性厉害?在中国这样的高流行国家，超过一半的人一生中曾经感染过乙肝(也有数据说中国超过6成的人一生中曾经感染过乙肝)，这就是说，居住在中国这样的高流行国家一生中感染乙肝的总和概率不低于0.5，这是一个奇高无比的感染率。

　　不过，感染后并不一定成为携带者，感染后是否成为携带者要视不同年龄群体甚至不同个人的免疫力而定。根据美国乙肝基金会，围产期婴幼儿感染后成为携带者的几率是90%;儿童感染后成为携带者的几率是50%;成年人感染后成为携带者的几率是10%。

　　观点二：“乙肝不是消化道传染疾病，因此不通过消化道传染”;“共餐不会传播乙肝”;“乙肝只通过血液传染”

　　【事实】一起吃饭一般情况下不会传染乙肝。这样说主要是要区分乙肝和甲肝的传染途径。甲肝是消化道传染疾病，可以通过食物和水传染，也就是说，被甲肝病毒污染的食物和水，进入完好没有破损的消化道仍可引起传染。乙肝就不一样，被乙肝病毒污染的食物，进入完好没有破损的消化道是不会引起传染的，所以乙肝不是消化道传染疾病。

　　不过，被乙肝病毒污染的食物，进入有粘膜破损的消化道是会引起传染的。而且要是携带者和易感者都有口腔溃疡的话，被血液污染的唾液进入破损的口腔消化道粘膜更会引起传染，这种可能性不低，因为中国人口腔健康状况普遍不佳，74%的中国人都患有龋齿、牙龈炎、牙周疾病或口腔溃疡(《人民日报》，2008)。

　　观点三：“唾液不会传染乙肝”;“要吃一升(或一桶)唾液才然感染乙肝”;“唾液病毒浓度低因此没有传染性”

　　【事实】唾液中HBV DNA水平并不低，荷兰科学家发现(Journal of Clinical Virology，2004)从血清HBV DNA水平中位数和唾液HBV DNA水平中位数看，唾液HBV DNA水平只比血清HBV DNA水平差一个数量级，即血清HBV DNA水平中位数约为唾液HBV DNA水平中位数的10倍。

　　关于唾液的传染性

　　A、据2004年，荷兰科学家《临床病毒学学报》)报道，唾液HBV-DNA的水平比血液HBV-DNA的水平低一个数量级。

　　B、血液传染性：血液中病毒颗粒浓度达到1000--10000个/ml时，即可引起传染【流行病学(第5版 2003年) 卫生部高校教材】;传播乙肝病毒所需血量非常微少，0.0001-0.0000001ml血量即可引起传染【传染病学(第3版)主编 王季午】——由此计算一下，可知血液传染需要的病毒量非常之低。

　　根据血液数据计算出来的唾液数据：

　　A、唾液中病毒颗粒浓度达到1000---10000个/ml时，可引起传染(与血液数据一样);

　　B、传播乙肝病毒所需唾液量为0.001-0.000001ml(是血液数据的十倍);

　　结果：唾液传染需要病毒数和血液传染需要病毒数一样。

　　观点四：“唾液要通过破损的口腔，需要很大的创口才行”

　　【事实】HBV不能通过正常的皮肤或粘膜屏障。皮肤或粘膜屏障的破损——可能是极其微小和忽略不计的——是引起传播所需要的。(WHO 2002年的manual)

　　也就是说，极其微小的创口也可能引起传播

　　观点五：“只有甲肝才需要分餐，乙肝携带者不需要分餐”

　　【事实】这是错的，如果是甲肝的话，就不是分餐不分餐的问题了，而是要吃煮熟的食物不吃生食的问题。

　　观点六：“乙肝携带者肝功能正常就没有传染性”

　　【事实】传染性主要要看血清的HBV DNA是否阳性及载毒量，其它体液的传染性也要看每种体液的HBV DNA是否阳性及载毒量。肝功能正常的携带者完全可能血液或体液的HBV DNA载毒量很高从而传染性很高。

　　观点七：“急性乙肝发作前的潜伏期没有传染性”

　　【事实】在急性乙肝发作前的数周内和发作期间均有传染性。

　　观点八：“乙肝病毒不能间接传播”

　　【事实】乙肝病毒是可以通过间接接触传播的。乙肝病毒传染性是艾滋病的50-100倍。艾滋病毒在体外几乎没有生存的能力因而没有间接接触传播的可能性。但乙肝病毒在体外各种器物表面可以生存7天以上而不失传染性，是可以间接传染的。

　　以上英文翻译为：HBV能稳定的附着于周围物体表面长达7天，(当附着于这些无生命的物体，诸如，牙刷、奶瓶、玩具、剃须刀、餐具、医院设施及其它物品表面的)HBV与(易感者)破损的黏膜或皮肤相接触时，HBV 间接种植(传播)就发生。

　　简而言之，HBV 能稳定的附着于任何物体表面约7天而不失其传染性，如桌面、剃须刀片、血迹等

　　观点九：“中国有那么多携带者主要是因为70年代末80年代初共用注射针头”

　　【事实】中国有那么多携带者主要是因为母婴垂直传播和对婴幼儿、儿童的水平传播，共用注射针头只是儿童水平传播的一个途径，不能解释中国这么高的携带比例。从其他东亚社会看，许多东亚社会(如台湾、香港、日本、韩国等)或现在有或曾经达到过与中国类似的携带比例，这也足以说明用水平传播的一条途径来说明中国的携带率是不对的。

　　观点十：“世界卫生组织说乙肝只有三个传染途径”

　　【事实】原话是说有三个“主要”传染途径，同时WHO也承认有35%的感染病例传染源传染途径未明，即不能用parenteral、sexual和perinatal这三个途径来解释。

4乙肝病人三方面养生

　　一、情志调养

　　1、防止暴怒伤肝。肝为刚脏，喜条达(舒畅)而恶抑郁。怒则伤肝，精神抑郁日久或突然、强烈的暴怒皆可导致肝之气血失调，影响肝的疏泄功能，诱发肝病加重。故肝病患者宜节情志，避免过度精神刺激，尤需慎怒。

　　2、避免思虑过渡。忧思伤脾，脾伤则饮食水谷运化失常，湿浊内生，最易导致内湿与湿热疫毒相合，使肝病加重或复发。过渡思虑易损伤脾气，暗耗心血，不利于肝病的康复。故肝病调养宜保持平和的心态，淡泊宁静，避免久思多虑加重病情。

　　3、保持乐观向上心态。心情舒畅，情绪饱满，有益于“正气存内，邪不可干”，可以增强机体的免疫功能，提高抗病能力。平时应适当参加文体活动，振奋精神，从而有效排遣消沉、沮丧和忧悲等不良情绪。

　　二、饮食调养

　　1、需要禁忌的食物包括：辛辣刺激食物、煎炸烧烤食物、粗糙食物、生冷食物、坚硬食物等。此类食品多性热，属阳，进入人体后易助热生湿，加重病情，故应忌食。此外，煎炒炸食物由于坚硬，也是导致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。再一个就是切忌是喝酒。

　　2、肝病病人适合吃些什么? 推荐食用含优质蛋白食物和高维生素食物，同时要注意在烹饪中要精工细作，进食时细嚼慢咽。高蛋白饮食应以牛奶、蛋类为主。牛奶营养丰富，含优质蛋白质、易于吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙、磷及多种微量元素，所以是肝炎患者几乎“完美”的天然美食。宜食高维生素食物和新鲜水果，以补充必要的维生素、微量元素，但要注意不可过量。细嚼慢咽可以有效地刺激消化液的分泌，有利于消化。

　　三、起居调养

　　1、适量运动。春季是万物萌动的大好时节，也是体育锻炼的黄金季节。走进大自然，尽情地吸收春的气息，活动肢体，以助肝气生发，吐故纳新，焕发生机。

　　2、起居有常。肝是藏血的器官，而夜晚11时到凌晨3时是肝胆经时间，可养肝血，若能准时就寝，获得适当充足的睡眠，血就能归藏于肝，让你每天都精神奕奕、活力百倍;否则肝血无法得到调养，肝火便容易上炎，口干舌燥等不适症便会产生。

　　3、户外运动。在春季开展适合时令的户外活动，如做操、散步、踏青、打球、打太极拳、放风筝等，既能使人体气血通畅，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

5乙肝疫苗多久打一次

　　哪些人群不适合接种乙肝疫苗

　　有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。

　　接种乙肝疫苗可能会产生的副作用

　　一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1～3天内不治自愈。

　　乙肝疫苗的作用时间

　　一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10mIU/ml，可给予加强免疫。

　　接种乙肝疫苗的注意事项

　　1、注射前必须半安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。

　　2、接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。

　　3、接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。