春去秋来,过敏性鼻炎患者又到了痛苦的季节,鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,让生活质量严重下降。过敏性鼻炎还可能引发哮喘、鼻窦炎、结膜炎等并发症,甚至与慢性阻塞性肺病、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关,因此正确诊治尤为关键。要怎么对抗过敏性鼻炎?
目录 1.过敏性鼻炎的基本症状 2.从生活细节着手对抗过敏性鼻炎 3.容易得过敏性鼻炎的人会出现哪些病因 4.过敏性鼻炎的饮食禁忌 5.过敏性鼻炎的检查
1过敏性鼻炎的基本症状
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在本病的发病呈季节性(俗称枯草hay fever)或常年性患者,与吸入性哮喘样往往有明显的遗传过敏体质(atopy)。在疾病发作时尚可伴有眼结膜上腭及外耳道等处的发痒。专家推荐早发现早治疗,建议使用传统中药直接濞康得。其发生的必要条件有3个:
①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。
②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。
③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病以15-40岁者多见,临床上有常年性和季节性之分。近十年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,国外曾统计其发病率在10%-20%,中国发病率更高,为 37.74%。过敏性鼻炎的临床症状与中医的“鼻鼽”等,证相类似。
2从生活细节着手对抗过敏性鼻炎
一、患者教育。就是让患者了解过敏性鼻炎,知道如何规范诊治,这是控制该病的第一大关键,目前很多医院都在大力开展患者教育,这能有效提高患者的生活质量。
二、避开过敏原。如果是食物过敏,一般来说比较容易辨别,过敏症状比较明显,而且症状出现得又急又重,甚至可能危及生命。比如花生过敏的人,一吃花生就出现过敏性休克,甚至死亡,以后就要避免吃此类食物。如果是气道过敏,比如对花粉过敏,那么每年春天和秋天花粉较多的季节,有条件的话可以脱离这个环境,例如从北方搬去南方生活,过敏症状自然会消失;如果无法彻底脱离生活环境,可以采取出门戴口罩、尽量少去郊区、关严门窗、及时清洗鼻腔等手段,尽量减少接触过敏原。螨虫也是一种常见致敏原,而且很难彻底避开,无论“逃”到南方或者北方都难以杜绝,只能通过使用防螨床垫、空气过滤器、螨虫杀虫剂、用温水清洗床上用品、定期暴晒被褥、冷冻毛绒玩具、彻底清洁地毯、减少尘土等方法减少螨虫。
三、药物治疗。由于不可能彻底避开过敏原,所以也需要进行一定的药物治疗。常见药物有抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等,疗效都比较好,见效比较快,但是只能控制症状,一旦停药症状会再次出现,所以它并不是改变疾病进程的一个有效方法。
四、免疫治疗。也就是人们常说的“脱敏治疗”,是治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。它能够纠正免疫失衡的状态,帮助已经失衡的免疫系统恢复平衡。关于免疫治疗的认识以及规范,我们经历了一系列过程。1998年,世界卫生组织提出了免疫治疗的适应症,即适用于药物治疗无效或用药不耐受、效果不好的患者。2001年,我们的观念又进了一步,过敏性鼻炎指南(ARIA指南)是国际上关于过敏性鼻炎和哮喘关系的一个非常权威的纲领性文件,它建议免疫治疗最好用于疾病早期,以减少副作用的发生,及预防进一步发展为严重疾病(如哮喘)。2006年,免疫治疗的观念再次发生改变,医学界开始认为免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因治疗,应尽早使用,避免发生进一步不可逆的病变。比如,患者已经发生哮喘,但由于治疗不规范、不及时,导致某些器官发生不可逆的改变,再选择免疫治疗为时已晚。
3容易得过敏性鼻炎的人会出现哪些病因
1、遗传:
过敏性鼻炎遗传性比较强,当父母双方均患病时,下一代患病率高达七成以上;当父母其中一人患病时,子女患病率也超过了五成。因此,遗传型过敏性鼻炎在过敏性鼻炎病患中占有相当大的比重。
2、环境:
随着城市环境的逐渐优化,人们可以有更多的途径接触到花粉、香水等物质。而这一类有特殊性的气味也是过敏性鼻炎的一个潜在而诱发病因。
3、感染:
一些原本不过敏的人,由于一次患病或病菌感染,使细胞受到刺激,产生过敏现象,这种情况易被忽视,但一定的发病可能性。
4、带有过敏原的食物:
患者自身对某些食物过敏,例如:酒精、海鲜等。当接触这些食物时可能会诱发过敏性鼻炎,这一类病患亦不少见。
5、气候季节变化:
据统计,花粉过敏症患者不在少数,过敏性鼻炎是其中最常见的病因,而且多发于春夏两季,这属于季节性的过敏;还有一种是只要接触到花粉就会过敏,几乎天天都会发病,这属于常年性的过敏,与季节无关。
6、内分泌的改变所致:
某些女人怀孕前没有过敏性鼻炎,怀孕生产后才会发作。有些平时过敏的并不严重,但当月经前后会变得特别敏感,过敏症状变得尤为严重,这些情况都是由于自身内分泌的改变诱发的过敏性鼻炎。
4过敏性鼻炎的饮食禁忌
(1)忌食寒凉生冷食品:传统医学认为,此病主要是由于肺、脾、肾脏“三虚”所致,患者尤以气虚为主;加上相伴外感风寒侵袭鼻窍而发病。若大量摄入寒凉与生食,例如生冷瓜果、凉水、凉菜等,极容易损伤肺脾阳气,加重患者的虚寒症状。一般而言,呼吸系统疾病最忌寒凉与燥热食物,当有肺气虚、脾气虚、肾阳虚时,更应该特别注意在摄食中忌食寒凉生冷类食物。
(2)尽量避免和禁止食用过敏性食品:患者自己也要了解可能诱发过敏性鼻炎发作的某一种或一类食品,当已经发现或证实这一种或一类食物可能会激发过敏性鼻炎时,一定要尽量避免使用,旨在减轻本病的发作或加重。
(3)慎食鱼、虾、蟹类食物:一般情况下,认为虾、蟹类食物是最容易引起过敏反应的诱因,因此罹患过敏性疾病的患者要尽量避免食用。对于全部的患者来说,有时也并非绝对的禁忌;但是从传统的中医学理论来讲,海鲜之类的食品是“发物”,对于存在过敏体质的个体者来说还是少食为佳。
(4)慎食辛辣煎炸的油腻食品:过敏性鼻炎患者,饮食宜清淡、减少脂肪的摄取,特别是那些肥肉和辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。一般而言,吃肉时要吃瘦肉或牛肉、鸡肉等。以防这类食物“热助邪盛,邪热郁内”而不外达。再者,过于辛辣及刺激性食品的摄入,极容易诱发过敏性鼻炎发作。
(5)忌止吸烟和含酒类饮料:过敏性鼻炎患者,对外界不爬气体的敏感度显著增高,尤其是寒冷和具有刺激性的气体,如直接或间接吸烟、乙醇类的气味等,接触性吸入时很容易使之喷嚏、流涕或鼻塞等症状明显加重,尤其对于那些“郁热熏肺”患者。因此,有鉴于患者接触的烟酒刺激能够加重病情症状,故在日常生活应当一定采取“禁烟限酒”的措施。
5过敏性鼻炎的检查
1、前鼻镜检查:主要通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。
2、鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。
3、鼻内窥将检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。