经治疗过敏性鼻炎两例

1过敏性鼻炎出现后会有哪些危害呢

　　一：鼻炎对老年人的危害，加重加重哮喘、高血压、心脑血管疾病，老年人要特别注意的是，鼻炎会影响老年人的心脑供氧状态，尤其是鼻塞较严重的情况可导致脑梗塞、高血压和心脏病突发。并且鼻炎引起的睡眠不好也会影响到对其他病的治疗和康复。另外因老年人机体反应慢，鼻炎引起的“睡眠呼吸暂停症”(鼾症)会严重危及老年人的生命。

　　二：鼻炎对儿童和青少年的危害，影响智力发育和身体发育，孩子长期患鼻炎，呼吸阻塞会使大脑缺氧而引起头昏嗜睡、注意力无法集中、学习成绩下降等，对孩子的大脑，包括认知能力、记忆力和心理活动有显著的影响。另外因呼气不畅，孩子会用嘴呼吸，还会直接刺激咽腔导致咽炎，长此以往会使孩子嘴唇变厚，牙齿向外发育，导致面部畸形。

　　三：鼻炎对青年和中年的危害，影响生活和工作，导致咽炎、哮喘，青年和中年患上鼻炎后除了会影响头晕头疼、精神萎靡、记忆力下降以及鼻涕连连形象受损外，还给生活和工作带来很大影响;长期炎症还会导致咽炎、失眠、哮喘、鼻息肉和鼻甲肥大的发病率升高;另外长期鼻塞缺氧更会导致高血压等疾病，尤其是易患高血压的中年人应该引起足够重视。如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等一些并发症的发生的，过敏性鼻炎患者尽量不要长期在空调房下工作，这样会加重病情。平时早起洗脸的时候注意用温水清洗鼻部。这样可有效缓解过敏性鼻炎带来的病疼。

2经治疗过敏性鼻炎两例

　　例一：

　　曾××，女，18岁。

　　初诊：2014-07-04

　　反复鼻痒喷嚏流涕三年，加重一年。

　　患者三年前出现鼻痒喷嚏流清涕，每次喷嚏发作6-7个，随即清涕出，伴有上颌窦部疼痛，查CT示鼻窦炎，诊断为“过敏性鼻炎、鼻窦炎”，治疗后可好转。冬春天多发，冬季易鼻塞，平时气温骤降、灰尘均易诱发，且平时早晚鼻干燥，甚则流鼻血、头晕，有过一次吃“墨鱼”过敏史，平时月经5-6/25天，有痛经(前3天)，睡眠浅，多梦，有时感口苦。LMP：7月1日。查体：心肺未及异常，腹软，无压痛，舌淡尖红，苔薄，脉细弱。

　　肝胆郁热，扰心神，营卫不和，正值经期。

　　Rp：

　　1.柴胡10g 黄芩10g 姜半夏10g 党参10g 炙甘草10g 桂枝10g 炒白芍10g 紫草10g 茜草10g 墨旱莲10g 全蝎4g 僵蚕10g 蝉衣10g 地龙10g 七剂。

　　2.忌凉性饮食。

　　3.随诊。

　　二诊：2014-07-11

　　患者服前药第一剂症状即缓解，近日和同学旅游后劳累受凉，昨日又吃冷饮较多，鼻痒稍作，喷嚏又发，每次7个，流清涕少许，并流出少许黄色鼻涕块(有慢性鼻窦炎史)，口不苦，LMP：7月1日，8日结束。舌质淡，苔水滑，脉细。

　　Rp：

　　1.前方改炒白芍15g 加肉桂5g 七剂。

　　2.忌凉性饮食。

　　3.随诊。

　　随访鼻炎症状缓解。

　　张××，女，30岁。

　　初诊：2014-06-08

　　反复喷嚏流涕一年余。

　　患者一年来反复喷嚏流涕，曾予西药喷鼻治疗，效果欠佳。近一月来明显加重，每日均发，从早至晚，以早晚发作为甚。每次喷嚏5-6次，流清水鼻涕量多，身上手帕纸不够用，稍咳，无发热，LMP：5月14日，未怀孕。有“虾”过敏史，十余年前“过敏性紫癜”史，未复发。

　　查体：咽不充血，心肺未及异常，腹软，舌质淡，苔薄微黄，脉细弦。

　　营卫不和，少阳蕴热，外风引动内风。

　　IMP：过敏性鼻炎

　　Rp：

　　1.柴胡10g 黄芩10g 姜半夏10g 党参10g 生甘草10g 桂枝10g 炒白芍10g 紫草15g 生茜草15g 墨旱莲20g 蝉衣10g僵蚕10g 全蝎6g 地龙10g 生姜3片 红枣12枚 七帖

　　2.随访。

　　二诊：2014-06-15

　　服前方后鼻炎偶作，每于早晨起床时喷嚏1-2次，无鼻涕水，大便调，经未至，舌质淡红，苔薄，脉细。

　　Rp：

　　1. 柴胡10g 黄芩10g 姜半夏10g 党参10g 生甘草10g 桂枝10g 肉桂5g 炒白芍15g 紫草10g 生茜草15g 墨旱莲20g蝉衣10g 僵蚕10g 全蝎6g 生姜3片 红枣12枚 七帖

　　2.忌海鲜、虾、蟹

　　随访鼻炎无反复。

　　按：过敏性鼻炎，为过敏性体质患者常见的一种呼吸道疾病，其发生与鼻黏膜部位受冷热刺激及气味刺激，引发的速发型变态反应有关。一般认为这是变态反应，局部存在处于活化状态的嗜酸性粒细胞，受到外来刺激，以及神经过激反应刺激，产生鼻痒、喷嚏连作、流清水样鼻涕等发作性症状。而这种过亢的反应，与其局部存在活化状态的免疫细胞有关。那么，什么促使普通的免疫细胞维持在活化状态呢?我认为是身体里存在的一些垃圾碎片，这些东西可能是半抗原，或是人体代谢产生的废物。半抗原往往来自于食用虾、蟹、海鲜等腥发之物，还有些如细胞内成分，本该为身体彻底分解，但是当人体脏腑功能失调时，产生这类废物，使人周身组织细胞表面发生细微的变化，产生痛觉过敏，黄褐斑等，甚至荨麻疹。

　　过敏性鼻炎的快速反应，不仅仅是变态反应这一环，还涉及神经反应过敏。比如对冷热的神经反应敏感，对气味的神经反应敏感。这在中医学里与营卫不和有关，与血热有关，与内风有关。

　　综合以上环节，过敏性鼻炎，与体质过敏有关，与神经过敏有关。治疗上，予柴胡桂枝汤调节营卫，协调过敏反应，并予搜风剔络之虫类药搜风活血，凉血之品如紫草、茜草、墨旱莲、生地等调降血热体质，构成脱敏疗法的各个步骤。

　　搜风剔络之品，可能因为刺激机体对身体内异物颗粒毒素的肃清作用，故而治疗顽症往往效果明显。用于瘀血、痰浊、虫蛇之毒、肿瘤等。

　　血热之体，为过敏体质的内在原因之一，如慢性荨麻疹，反复发作，予祛风药止痒药往往是扬汤止沸，病已入血，予犀角地黄汤加味，往往数剂即缓。血热之体往往不会如教科书所描述的那样典型，往往难以捉摸，一般病人皮肤温度高而不自觉，有的人手心烫，有的面色红，有的怕吹热空调，有的就是舌红，有的皮肤瘙痒，有的湿疹老发，有的人老有尿隐血，女性月经提前色红或量多或量少。凉血治疗，一定程度上下调了机体内过亢的免疫生化反应。如见皮痒予清解“卫”、“气”之分的清热解毒药，往往无效。而予清营凉血，联合白虎汤类清气分热则可血热可解。

3导致过敏性鼻炎的具体原因

　　(一)遗传因素。有变态反应家族史者易患此病。患者家庭诱发鼻炎的病因多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的诱发鼻炎的病因无显著差异。

　　(二)鼻粘膜易感性。易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

　　(三)抗原物质。刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合也是诱发鼻炎的病因。

　　(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

　　(2)真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

　　(3)屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

　　(4)动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。 对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

　　(5)室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

4过敏性鼻炎的三大保健方法

　　一、严格关注冷、热;寒、汗

　　寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，正气不能御外，抗病力低下，免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、不适时宜的穿着、冷饮、冷风，这是不言而喻的。可是汗出，则是更严重的感寒。

　　因为出汗时汗孔开泄，犹如开窗;汗出湿衣，通过蒸发，传导散热，寒气直逼体内。所以寒、汗这一对矛盾的护理至为重要。衣着适时，以温暖无汗为度;汗出后及时更衣。或平素背后垫一条小毛巾，及时更换。睡眠时，时时关注宝宝的被子，不被踢去。用家长的辛劳换来宝宝的健康。

　　二、临睡前不可喝牛奶

　　睡前喝牛奶会发生胃、食道返流，返流的酸腐残奶，会刺激咽、鼻咽部，发生刺激性炎症，诱发本病及上呼吸道炎症。

　　甚至鼻腔中也留有残奶，加剧本病的炎症。显然，现在流行的“睡前一杯奶”是一种误导。睡前至少1～2小时饮奶较宜。母乳喂养的宝宝，哺乳后拍背，听到嗳气后方可平卧入睡。

　　每个民族、不同地区，都有适合于宝宝的生长和发育的长期形成的特有生活习惯。虽然时代在变迁，但这些已定型的传统的生活、生存习惯不可能在一代、两代人身上改变。大熊猫运赴美国，必需营造与出生地四川相一致的环境才能生存，也是这个道理。

　　难道奶油面包的营养不比硬竹好吗?可是，没有竹子就是不行。所以护理、饮食、穿着、睡眠、居室环境不要做过多的飞跃式突变。慎用清洁剂、香水、驱蚊剂等化学日用品。这些都是强烈的过敏原。

　　护理、饮食、穿着、睡眠、居室环境不要做过多的飞跃式突变。

　　三、锻炼

　　1、耐寒训练：冷水洗脸，水温作适当调节，循序、有度。在保暖的前提下增加户外活动，呼吸冷空气，可提高呼吸道抗寒能力。

　　2、运动：小宝宝作被动体操，大宝宝可以多散步，活动关节肌肉，促进血液循环、增强抗病能力。

5过敏性鼻炎的小偏方

　　1.鲜桔子皮适量，将鲜桔子皮靠近鼻子，越近越好闻之，闻的时间越长效果越佳;晚上睡觉时将2~3个鲜桔子皮放在枕头旁，同样桔皮离鼻子的距离越近越好。

　　2. 配方：菊花10克，栀子花10克，薄荷3克，葱白3克，蜂蜜适量。 制法：将上述药物用沸水冲泡，取汁加蜂蜜调匀。用法：代茶频饮，每日1剂，连用3~5日。适应症：急性鼻炎。

　　3. 配方：葱须20克，薄荷6克、蔓荆子15克。制法：上述药物加水煎，取汁即可。用法：代茶饮用，每日1剂。适应症：急，慢性鼻炎。

　　4. 配方：生姜9克，大枣9克，红糖70克。制法：上述药物加水煎，取汁即可。用法：代茶饮用，每日1剂，连用3~5日。适应症：急性鼻炎。

　　5.配方：炮姜10克，炙甘草20克。制法：上述药物加水煎，取汁即可。用法：早晚分服，每日1剂。适应症：急性鼻炎。

　　6.配方：葱适量。制法：将葱捣烂取汁。用法：每晚用药棉蘸葱汁，轮流塞鼻炎内。适应症：鼻炎。