患溶血性贫血的女性怀孕应慎重

1溶血性贫血作血液检查时有哪些异常

　　发生溶血时，红细胞的过早破坏能被骨髓造血功能代偿，可不发生贫血。如果溶血严重，骨髓造血功能不能代偿时，贫血就将出现。严重时，血红蛋白可低至3g/dl以下，危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内，但网织红细胞计数很高，mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%～20%，甚至高达50%～70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时，大多贫血较为严重。慢性溶血或溶血较轻时，网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。

　　急性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速量大，贫血较重时，外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性溶血时，血象的改变不甚明显。

　　红细胞形状呈特殊改变可出现某些溶血性贫血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫溶血性贫血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血或播散性血管内凝血等。靶形细胞同时出现低色素表现是各种海洋性贫血综合征的特征之一。靶形细胞亦可见于血红蛋白e病或特征、血红蛋白c病或特征、血红蛋白d病或特征、镰形细胞贫血等。此外，椭圆形细胞、口形细胞、棘刺细胞则可分别见于遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多综合征等。

2患溶血性贫血的女性怀孕应慎重

　　1、 饮食护理

　　导致溶血性贫血发病的病机多是气血两亏，脾肾俱虚，平素以虚为主，禁忌生冷果实，避免造成对脾胃的伤害，避免或尽量少食辛辣刺激滋补的食物，时刻把保护脾胃作为准则提醒自己。可以选择食用各种养生粥作为药膳起到预防溶血性贫血的功效。

　　大枣粥，用法：大枣10枚放入100g的水里面，煮沸熬成粥。

　　金沙玉米粥，用法：选取玉米粒80g，糯米、红砂糖各40g，放入适量的水中煮沸，然后小火煮至软熟，放入糖后再煮5min即可食用，玉米中含有对人体身体有益的保健成分，可以起到补充气虚体弱的功效。

　　山药粥，用法：选取山药30g，大米180g放入适量的水中煮沸熬成粥，可以补中益气、强壮筋骨、生长肌肉等功效，山药中的营养成分对于气虚体质的患者效果显著。

　　人参大枣粥，用法：选取人参6g、大枣5枚、大米60g放入水中熬成粥。大枣在煮粥时应去核，经常食用可以起到补中益气的功效，适合脾胃虚诸症。

　　茯苓粥，用法：选取粳米100g，茯苓末30g放入水中煮沸熬成粥，茯苓起到健脾安神的功效，提升人体自身的免疫功能。

　　2、生活护理

　　培养良好的生活方式和习惯，起居有常，及时根据天气变化情况更换衣服，避免外感风热风寒。通过调理生活可以有效的预防溶血性贫血，感染、精神刺激、疲倦劳累等常常是急性溶血的诱导因素。

　　3、精神护理

　　人们要适时的调整自己的生活和工作，做好预防溶血性贫血的工作，不危害和影响人们的健康和生活，摆正正确的态度对待疾病，尽量减少重体力劳动，避免患者出现精神高度紧、激动等情绪。做适当的锻炼，增强机体的免疫力和抵抗力，气血亏虚患者勿练气功，避免运气耗血，加重了气虚和血虚。

3溶血性贫血会遗传给下一代

　　遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白、乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄是比较特征性的表现。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类：

　　第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去呈凹碟形，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。

　　第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血。地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发病率高达5%。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型的甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡，死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大，故又称为“水肿胎儿综合征”。而重型乙型地中海贫血在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白，痴呆型面容，发育不良，并且贫血不断加重，常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平，即使竭力治疗，病孩也难以活到成年。与重型地中海贫血截然不同的是，轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血青年结婚，则有1/4的机会生出一个重型的患儿，这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断，以防止重症患儿的出生。

　　第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏引起的。在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。广东是该病的高发区，约有5%的人患有此病。患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又称为蚕豆病。

4溶血性贫血的5种基本治疗方法

　　1、病因治疗：溶血性贫血患者应注意避免诱发因素，如注意防寒保暖，停用可能引起溶血的药物，预防感染，治疗原发病等。

　　2、药物治疗：溶血性贫血患者可根据病情不同应用强的松、氢化考的松等糖皮质激素，自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等免疫抑制剂。

　　3、脾切除术：自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术，丙酮酸激酶缺乏、不稳定血红蛋白病等溶血性疾病亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。

　　4、输血：输血适用于贫血较为严重的患者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。

　　5、支持治疗：并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。

　　Tips：部分溶血性贫血患者输血具有一定危险性

　　但在某些溶血情况下输血也具有一定的危险性，大量输血可抑制骨髓自身的造血机能，给自体免疫性溶血性贫血患者、PNH患者输血可发生溶血反应。

5溶血性贫血的鉴别怎么做

　　其实在生活中,我们平常人不是每人的知道面都很清楚的,贫血很多人都是不太重视的,觉得只是小病,其实都不知道它的严重性,溶血性贫血是怎么来鉴别的呢?一起来了解下吧.

　　溶血性贫血多病程短急或缓长,起病或快或慢;体温正常或升高,黄疸指数增高,粘膜苍白黄染,往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上,血清呈金黄色,黄疸指数增高,间接胆红素增多,血小板增多,外周血片显示增生活跃,出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞.引起溶血的原因很多,较常见有以下四类.

　　感染性溶血性贫血疾病,钩端螺旋体病 急性型初期体温升高,结膜红肿,羞明流泪,以后体温下降,结膜苍白黄染,口粘膜及皮肤坏死,尿液减少,粘稠呈黄红色豆油样,红细胞减少.慢性型的逐渐消瘦贫血,尿呈黄褐色,排血红蛋白尿,红细胞明显减少.暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期),可检出钩端螺旋体.

　　梨形虫病 可视粘膜苍白黄染,有时粘膜上出现大小不等的出血点.血液稀薄,红细胞和血红蛋白急剧减少,血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞,红细胞内可检出梨形虫. 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等,不常发生.主要症状是发热、黄疸和贫血.多继发于其他疾病,如猪常与力克次氏体并发.本病病势较缓和,无血红蛋白尿,急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体,间接血凝试验有助确诊.

　　溶血毒引起溶血性贫血疾病,毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史,咬伤后突然起病.常见咬伤局部肿胀剧痛,流血不止,呈紫黑色,极度水肿,往往坏死,毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿,胸腹腔大量出血,最后因心、肾功能衰竭而死亡.

　　免疫性溶血性贫血疾病新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解,是新生畜的一种免疫性溶血病,骡驹多见,马驹、犊牛和仔猪也发生. 溶血性贫血现在你应该都了解了,如果有这些症状,一定要去医院及时治疗.