两岁以下儿童谨防肺炎侵袭

1肺炎的日常护理很重要

　　(1)一般护理：嘱病人卧床休息，病室要求空气要新鲜，温度达18～20℃，湿度为60%，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。这是肺炎的护理措施之一。

　　(2)高热期的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘 窝等大血管走行处，每次擦拭20分钟左右，待半小时后测试体温，并记录于体温记录单上。

　　(3)给氧：对于气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位吸氧，并注意氧气的湿化，防止呼吸道粘膜干燥，定时观察血气，使PaO2维持在正常水平。

2两岁以下儿童谨防肺炎侵袭

　　肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可存在。肺炎链球菌在儿童鼻咽部的携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要宿主。调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽部带菌率达85%，而我国儿童为20%~30%。

　　肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因。依据2011年妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列我国5岁以下儿童死因的第二位。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要元凶，也是引起肺炎死亡的主因。北京儿童医院在死因是肺炎的患儿尸体标本的研究中发现，重症肺炎中约有50%是由肺炎链球菌引起的。北京与合肥因肺炎住院的患儿血清中有10%~20%找到肺炎链球菌抗体，证明有肺炎链球菌感染。

　　肺炎链球菌在5岁以下儿童中发病率最高，尤其是两岁以下。因为年龄越小，自身免疫系统发育越不完善、抗病力越弱，容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。婴儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6个月至两岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。让宝宝在3月龄内开始接种疫苗，能及时预防小儿最严重的肺炎，还能预防肺炎链球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病。

3肺炎的原因

　　肺炎是细菌、病毒等致病微生物侵入肺脏引起的炎症，引起肺炎的病因多种，多种病原体引起，如细茵、病毒、真茵、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。其中以病原体引起的肺炎多见。

　　免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用，使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损(如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时，则易发生肺炎。

　　1、细菌性肺炎：多种细菌均可引起肺炎，其中绝大多数为肺炎球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

　　2、病毒性肺炎：如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等都是肺炎的发病原因。

　　3、支原体肺炎：由肺炎支气体引起。

　　4、真菌性肺炎：肺炎的发病原因如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

　　5、其他病原体所致肺炎：如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

4肺炎吃什么好

　　肺炎因病情较重，发展快，需迅速用药物治疗，控制病情发展。如在药治过程中，适当选用清肺热或滋阴润肺的食品，配合治疗，可促进患者身体健康。

　　肺炎的病人饮食宜清淡，宜食易于消化和营养丰富的流质或半流质食物。如淡牛奶、白粥、咸瘦肉粥，恢复期食瘦肉粥、苹果玉竹汤。及时油腻、辛辣、燥热和动火生痰食品。如葱蒜、辣椒、肥肉等。

　　患者可按不同病因、症状，选用合适的食疗方。

　　1、清肺热的食疗方：适用于发热咳嗽，痰稠黄，口干烦渴，大便秘结，小便短黄患者。

　　(1)白萝卜淡菜猪腱汤：

　　材料：白萝卜1000克(以耙齿萝卜为佳)，淡菜30克，川贝10克，猪腱肉150克。

　　做法：白萝卜洗净去皮切块，猪腱肉飞水去肉腥味。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸转文火，煲4小时，分2—3次饮用。

　　功效：清肺热，祛黄痰，消痰解渴。

　　(2)雪梨：

　　材料：雪梨1—2个，随意食用。

　　功效：清热润燥，消痰解渴。

　　2、滋阴润肺的食疗方：

　　(1)莲子百合煲鹌鹑蛋：

　　材料：莲子20克、百合20克，鹌鹑蛋5只，冰糖适量。

　　做法：将莲子、百合、鹌鹑蛋用清水洗净，同放入锅内，加适量清水煲至鹌鹑蛋熟。将蛋取出去壳，煲莲子百合。待莲子煮烂，再将鹌鹑蛋、冰糖放入锅中，煮片刻，便可食用。

　　功效：养阴益气，润肺健脾。

　　(2)雪梨南杏润肺汤

　　材料：雪梨3个，南杏仁15克，北杏仁10克，猪肺约300克，蜜枣2枚。

　　做法：雪梨去心切块，南杏仁去皮，北杏仁去皮、尖;猪肺冲洗干净切块，在铁锅中炒透，再漂清水，虑干。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸转文火煲1—2小时，以少许盐调味，便可食用。

　　功效：养阴润肺，止咳化痰。

5肺炎的常见类型都有哪几种

　　(一)按病理分：

　　1.支气管肺炎

　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

　　2.大叶性肺炎

　　大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

　　3.间质性肺炎

　　间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

　　(二)按病因分：

　　1.病毒性肺炎

　　病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节，可暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。需住院的社区获得性肺炎约8%为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者，病情较重，甚至导致死亡。

　　2.细菌性肺炎

　　细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。

　　3.支原体肺炎肺炎

　　支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。

　　4.衣原体肺炎

　　衣原体衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。