小儿多动症的治疗方法

  儿童多动症、多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。

目录 1.小儿多动症的治疗方法 2.小儿多动症的症状 3.小儿多动症是怎么引起的 4.小儿多动症危害有哪些 5.如何预防小儿多动症 6.小儿多动症如何鉴别诊断

1小儿多动症的治疗方法

  1.心理治疗

  主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。

  2.药物治疗

  药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。

  (1)中枢兴奋剂 一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。

  哌甲酯,商品名利他林。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。

2小儿多动症的症状

  1.注意缺陷

  表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。

  2.活动过多

  表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。

3小儿多动症是怎么引起的

  1.遗传

  家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。

  2.神经递质

  神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

  3.神经解剖和神经生理

  结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

4小儿多动症危害有哪些

  (1)对个人的危害

  如果孩子只是患了轻微的多动症,那么她们也只是学习不大认真,学习成绩有所下降;在行为表现上就是控制力较差,不喜欢被人管束。而如果孩子患了比较严重的小儿多动症了,那么他一般是学习成绩上会明显下降,跟不上班里的学习进度。在日常行为上喜欢惹是生非,并且随着年龄的增长,由于其自控力的下降,忍受不了外界的诱惑,而容易走上犯罪道路。

  (2)对家庭的危害

  患了多动症的孩子一般其学习成绩不好,而且不喜欢去学校。因为这样的原因家长肯定要被老师经常叫去谈话,说孩子的如何不好。家长回家看到孩子恼火下也容易对孩子“大打出手”。还有的家长希望孩子将来能考大学挣大钱,结果孩子就是不争气,天天惹事,家长也是失望透顶。还有的家长本身可能就素质不大好,日常对孩子的管教都少,但是只要看到孩子的成绩单以及学校的平时表现,就会打骂孩子,这样的行为会严重影响到家庭的和谐。

5如何预防小儿多动症

  专家指出,如果在孩子生下来之后再预防,就已经晚了,因此多动症的预防要从婚前开始。婚前准备要做好,选择另一半时一定要慎重,避免精神病患者;摒弃封建思想,避免近亲结婚;婚前做婚检,保证双方身体的健康,为未来宝宝的健康做好准备。优生优育要做到,适龄结婚,优生优育是预防新生儿多动症的前提。

  不要因为各种客观原因而早婚、早孕,也不要太忙于工作而忘记生活,避免晚婚、晚孕。准妈妈怀孕期间也要做好护理工作,要注意保护自己的身体,不要感冒,预防各种疾病,最好不要使用药物,还要做到戒烟戒酒,避免接触有毒物质。选择顺产自然分娩,这一点家长往往会忽视,不知道剖腹生产对孩子有哪些不利影响。剖腹生产的孩子患多动症的机率要高于自然顺产的孩子,而且容易遭受产伤。

6小儿多动症如何鉴别诊断

  1、精神发育迟滞:该障碍患儿可伴有多动和注意障碍,如能上学,学习困难也相当突出,因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史,可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓,社会适应能力低下,学业水平与智力水平多相当,智测智商低于70。以上有助于鉴别。

  2、儿童孤独症:虽然该症患儿常存在多动、注意障碍,但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,因此,不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。

  3、品行障碍:品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍,只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍,并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准,则两个诊断均需作出。

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