做好躁郁症患者心理调节

1躁郁症的症状有哪些

　　1、情绪高涨

　　轻度躁狂，也是情绪紊乱症的一种。通常，患此症状的人情绪高涨，并且常常处于兴奋状态，不过还有把握现实的能力。

　　当一个人的情绪高涨时，他可能有很多的精力和创造力，他们可以体验到此期间的那种愉悦的心境。这是双相情感障碍“向上”(积极)的一面，在这种积极的状态持续期间，有些人会有非常享受的感觉。

　　2、抑郁

　　患者在焦躁抑郁状态时，看起来与普通人没什么两样。“与普通人相比，他们在精力、食欲，睡眠等方面与普通抑郁人群症状相同，” 专家说道。不幸的是，典型的抗抑郁药物本身并不适用于双相患者。

　　服用这些药物会让患者发病周期更加频繁，病情更加恶化，或使患者服药后处于完全脱离现实的状态。

　　3、易怒

　　一些有“混合躁狂”症状的人，也同时患有躁郁症，在这个阶段，他们往往是极其易怒的。然而每个人都有心情不好的时候，这也是躁郁症很难被察觉的原因之一。

　　但是，对于躁郁症患者来说，这种情绪往往变得更严重，严重到干扰他们的正常人际关系。特别是当这个人说，我不知道我为什么会那么易怒……但我就是控制不了。

　　4、快速讲话

　　有些人天生健谈;我们都见过滔滔不绝或能说会道人的样子，而“强制言语”是最常见的一种躁郁症症状。“对于这种患者来说，即使没有人和他对话，他也会说个不停”，专业人士说。

　　这类人语速很快，如果你试图和他讲话，他们很可能会滔滔不绝，让你插不进话。他们有时会跳到不同的话题。

　　“彩蛋是一种什么东西呢，”这种说话方式正是躁郁症的最常见症状之一，只有当他们在躁狂周期时才会这样，其他时候就和普通人一样。

　　5、工作中常遇到麻烦

　　患有躁郁症的人常常在工作中遇到各种麻烦。这是因为许多症状会影响他们的工作表现力，处理问题的能力，以及人际沟通的能力。

　　除了在完成任务方面会遇到麻烦外，在狂躁、抑郁阶段他们有时还会失眠、易怒、自我膨胀、抑郁，这些都会导致过度嗜睡和其他情绪化问题。

　　6、睡眠问题

　　患有躁郁症的人通常也会有睡眠问题。沮丧时，他们可能会非常嗜睡，但仍会一直感觉疲惫发力。而在躁狂期，即使他们睡眠不足，也不会感到疲惫。

2做好躁郁症患者心理调节

　　躁郁症并不少见，但很多人“掉以轻心”，觉得自己只是碰到不顺心的事情，心情受了影响，是生活环境或工作造成的，自己调整一下，缓一缓就能好。同时还有不少躁郁症患者被错误的诊断为抑郁症或精神分裂症，可能让病情更严重。那么哪些症状有助于我们识别躁郁症呢?

　　患上躁郁症，同一患者在躁狂与抑郁之间的变化之大甚至会令家人都难以适应。在躁狂发作期间，有的患者会出现情感高涨、自负，一时冲动辞去工作，或者大手大脚消费、兴奋、精力过剩、睡眠需求减少，甚至出现幻觉、妄想等精神症状;有时爱发脾气，听不得一点意见，爱高谈阔论，滔滔不绝，对自己评价过高，夸大自我，做事盲目;注意力随境转移。而在抑郁发作期间，又会感到情绪低落、悲伤，对自己没有信心、无助，对过去感兴趣的事都不愿意做了，经常独处不愿见人;甚至出现强烈的自我厌恶、绝望，甚至有自杀的想法。

　　躁郁症如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。因为心理因素、社会因素在该病发病和复发中起着重要的作用，因此防治躁郁症应注意以下几个方面：

　　1、积极学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，努力保持良好的心态。

　　2、纠正不良的认知模式，比如：对人、对事、对社会过度从否定、悲观、消极、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价。

　　3、努力改正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、缺乏沟通和社会交往，应积极融入社会，多参加集体活动。

　　4、避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压。

3专家解析躁郁症的治疗方法

　　治疗原则：

　　①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗，可以减少急性期痛苦，改善远期预后。

　　②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以提高疗效，改善治疗依从性，预防自伤自杀，提高社会功能。

　　③长期治疗，双相障碍复发率很高，需要树立长期治疗的理念;

　　④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

　　药物治疗：

　　①以心境稳定剂治疗为主：心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

　　②及时监测药物的作用和副作用：根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

　　③躁狂状态：首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

　　④抑郁状态：在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治疗中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;

　　⑤混合状态：稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗精神病药物;

　　⑥心境稳定剂：常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

　　⑦抗精神病药：主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)

　　心理治疗：

　　在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。

　　治疗疗程：

　　树立长期治疗的理念，采用综合治疗。

　　①急性治疗期：控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周;

　　②巩固治疗期：巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。

　　③维持治疗期：防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

4认识躁郁症

　　临床表现

　　双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

　　1.抑郁发作

　　双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

　　(1)人口学特征

　　①性别单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;

　　②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;

　　③家族史家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

　　(2)抑郁发作的特征

　　①病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁;

　　②症状特征双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

　　2.躁狂发作

　　(1)心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

　　(2)思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

　　(3)活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

　　(4)躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

　　(5)其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

　　(6)轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

　　3.混合发作

　　指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

5引起躁郁症发病的原因是什么

　　引起躁郁症发病的原因是什么?

　　躁郁症的发病原因

　　躁郁症(双相障碍)确切的病因尚不清楚，目前所公认的是躁郁症(双相障碍)是多种致病因素(生物-心理-社会)所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。迄今为止对躁郁症(双相障碍)病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。

　　(一)生化研究

　　当前最为流行的病因学假说认为单胺类物质与心境障碍的关系最为密切，这也是人们所了解最深的一个领域。大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。

　　(二)神经内分泌

　　包括下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴等系统在内的神经内分泌功能紊乱同心境(情感)的改变关系密切。

　　(三)神经影像学

　　神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分，结构影像研究发现部分双相I型(既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍)患者存在脑室扩大，但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。

　　(四)遗传学

　　遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用，尤其同双相障碍的关系更为密切。家系调查发现双相障碍患者的一级亲属中双相障碍的发生率较正常人的一级亲属高8～18倍，而抑郁障碍的发生率较后者高2～11倍。

　　(五)心理社会因素

　　心理社会因素在心境障碍，尤其抑郁障碍的发病过程中的起到不亚于遗传因素重要作用。

　　引起躁郁症的病因大致可以分为几种，分别是神经内分泌、心理社会因素等，可以看出各种方面都有可能引起这一疾病。因此在生活上要适当的减压，不要压力过大等，一旦发现患病，要立即就医，避免耽误病情。最后祝愿广大患者早日康复!