焦虑症的主要临床分类

1焦虑症病因

　　对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。

　　一、躯体疾病或者生物功能障碍 虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

　　二、认知过程，或者是思维 在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

　　三、在有应激事件发生的情况下 更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。

　　四、神经回路假设 2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因，而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除痛苦的有效心理自助方法，以上说明神经回路信息传导不畅与焦虑症相关。

　　五、心理 精神分析理论认为，神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应。

2焦虑症的主要临床分类

　　一、情绪焦虑 具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感，或感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促，呈过度换气状态，发作过后有的迅速恢复常态，有的则惴惴不安，担心再发。反复发作者可数日。数周或数月一次。发作频繁者可一日数次，以至患者不敢起床活动。

　　慢性焦虑症患者则经常表现心烦意乱、坐卧不宁、双眉惊醒、心情沉重，似有不幸的事即将发生，或对自身的健康感到忧虑，不能集中注意于工作。严重者可出现惊恐不安，或在长期焦虑的背景上出现急性焦虑发作。

　　二、睡眠障碍 常与焦虑情绪伴发。或恶梦频繁，或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。

　　三、植物神经功能障碍和躯体不适感 二者常同时存在。可涉及各个内脏器官。检查可见：心率增快、多汗、肌肉紧张、腱反射活跃、双手震颤等。有的患者诉述症状甚多，但不能发现相应的阳性体征。

3焦虑症患者如何饮食对治疗有帮助

　　1、菇笋萝卜豆腐汤对治疗焦虑症有帮助：豆腐(北)200克、鸡蛋150克、火腿100克、香菇(干)15克、竹笋151克、胡萝卜150克、虾仁30克、辣椒(青，尖)30克、青豆25克。盐4克，料酒5克。胡萝卜、青椒、香菇均切成细丝用敝在碗内呈放射状，煎薄蛋皮1张备用。火腿、笋、虾仁切成丁，与豆腐、青豆等摆在装饰好的碗内，再倒扣在蛋皮内，包好放在大汤碗中。清汤加盐酒调味后加入汤碗中蒸20-30分钟，食用时用刀划开蛋皮。此汤对焦虑症有辅助治疗的作用。

　　2、枣麦粥对治疗焦虑症有帮助：枣仁30克，小麦30—60克，粳米100克，大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2—3次，温热食。功效养心安神。适用于妇女烦躁、神志不宁精神恍惚、多呵欠、喜悲伤欲哭，及心悸、失眠、焦虑症、自汗。所以说焦虑症吃什么也不如吃枣麦粥。

　　3、玫瑰花烤羊心对治疗焦虑症有帮助：鲜玫瑰花50克(或干品5克)，羊心50克，精盐适量。将鲜玫瑰花放人小铝锅中，加精盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上炙烤，烤熟即成。可边烤边食。功效补心安神。适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐、焦虑症等症。

　　4、桂圆黄芪牛肉汤对治疗焦虑症有帮助：牛肉(瘦)200克、桂圆肉20克、黄芪10克、豌豆苗15克。盐5克，料酒10克。将牛肉洗净切片，放入沸水锅内，煮开，撇去浮沫。黄芪、龙眼肉洗净。牛肉汤锅放在火上，放入黄芪及龙眼肉，煮至汤水不多时。加入精盐、绍酒调味，放入豌豆苗即成。桂圆黄芪牛肉汤对焦虑症有辅助治疗的作用。

4焦虑症检查诊断

　　一、症状标准

　　1、符合神经症的诊断标准。

　　2、惊恐发作需符合以下4项：

　　(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测;

　　(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;

　　(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;

　　(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

　　二、严重标准

　　病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

　　三、病程标准

　　在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

　　四、排除标准

　　1、排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;

　　2、排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。

　　广泛性焦虑：

　　指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

　　一、症状标准

　　1、符合神经症的诊断标准。

　　2、以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：

　　(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;

　　(2)伴自主神经症状或运动性不安。

　　二、严重标准

　　社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

　　三、病程标准

　　符合症状标准至少已6个月。

　　四、排除标准

　　1、排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

　　2、排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。

5焦虑症的危害

　　1、睡眠障碍：常与焦虑情绪伴发，或恶梦频繁，或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。

　　2、情绪焦虑：具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感，或感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促，呈过度换气状态，发作过后有的迅速恢复常态，有的则惴惴不安，担心再发。反复发作者可数日。数周或数月一次。发作频繁者可一日数次，以至患者不敢起床活动。

　　3、焦虑或坐立不安。 焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付;

　　4、难以集中精力和正常思维;

　　5、疲乏或浑身无力;

　　6、往往会出现自杀念头;

　　7、危害健康的症状表现有：连续头晕或暂时失去记忆、直肠出血、脉搏加速、手掌冒汗、慢性背痛、颈痛、慢性或严重头痛、颤抖、荨麻疹、情绪过度紧张无法承受、失眠等症状。