近视眼的临床表现

1近视眼的临床表现

　　近视眼的临床表现

　　1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些。

　　2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。

　　3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。

　　4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。

　　5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。

　　⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

　　⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

　　⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

　　⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。

　　⑸锯齿缘部囊样变性。

　　并发症及后发症

　　⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。

　　⑵晶体混浊。

　　⑶视网膜裂孔，视网膜脱离。

　　⑷青光眼： 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。

　　⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致

2做完近视眼手术的朋友要注意什么

　　1、近视眼患者的睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。这是在近视眼的术后护理中需注意的一个方面。

　　2、近视眼的术后护理需一个星期内注意在睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致近视眼患者的角膜瓣移位。近视眼患者应禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。切勿游泳或做蒸汽浴。这是近视眼的术后的注意事项之一。

　　3、一个月内，近视眼患者应避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。

　　做完近视眼手术的朋友要注意什么?通过本文的详细介绍你是不是已经了解了个大概了呢?希望朋友们都健康!

3加深近视程度的几种情况

　　近视加深有两种原因

　　一般来说，儿童一两年内增长50度—75度，成人两三年内增长50度—75度都属于正常范畴，而造成近视程度不断加深的原因通常有两种。

　　一种是病理性近视。

　　这是眼睛内部发生的病变，具有遗传性，表现为近视持续加深，并且增加急速。如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或是累计达到2000度的高度近视，就很可能是病理性近视。对病理性近视的治疗，目前采用较多的是后巩膜加固术。

　　另一种原因是不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。

　　比如，照明过亮或过暗，用眼时间太长，出现倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治等，都会加重近视。这种原因较为常见。

　　除此以外，陶海说，医学界还有一些说法，近视眼与缺乏钙、铬等微量元素，或年幼时碳水化合物摄入过多等有关，但这些还未得到最终的验证。

　　人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，而青少年的眼球正处于生长发育期，因此他们发生近视或是近视加深的几率很大。相对来说，成年人的视力状况应该比较稳定，但看电脑、阅读时间过长，眼睛长期疲劳，使得现在成年人近视不断加深的状况也十分普遍。

　　专家提醒：

　　眼镜不合适也会加重近视。

　　一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求，就应该及时到正规医院的眼科做检查，矫正近视度数，更换合适眼镜，并定期复查，以避免眼睛长期处于“饥渴”状态，角膜和晶状体表面过度弯曲，加重近视程度。

　　配眼镜也有讲究。

　　儿童和青少年很多属于假性近视，并且视力在短时间内会有很大波动。陶海建议，18岁以下的青少年，最好半年或一年验光1次，并且采用散瞳验光，使眼肌放松，消除假性近视造成的验光不准。

　　成年人如果是第一次配镜，则需要进行一次详细的眼底检查，以排除眼底疾病、晶体畸形等。

　　不要一次性长期用眼

　　在如何正确用眼方面，陶海提出了“节约用眼”的理念，他把视力比作手电筒的电池，多次短时间使用，寿命较长;一次长时间使用，就会因为急性消耗而迅速损耗，所以要给眼睛合理的休息时间。

　　专家建议：每天看近处东西的时间，累计别超过6个小时;阅读尽量用听来替代看;书桌最好放在没有物体遮挡的窗前;台灯如果是白炽灯，最好为25瓦—40瓦，光线不宜直射眼睛;操作电脑时要保持一定距离;多做室外运动，减少游戏机、电视、电脑等“近视环境”。

　　很多有近视初期，都认为自己已经患有近视了，实则不是，很多都处于假近视，但由于过早戴眼镜，导致真近视形成，真近视形成之后，又没有注意用眼，导致近视越来越加重，尤其是青少年，眼球正处于发育完善期，应该注意用眼保护。随着社会的发展，生活节奏在加快，知识更新节奏加快，很多青少年都患了近视，尤其青少年对科技用品的热爱，像喜欢玩手机，喜欢玩电脑，喜欢打游戏等，这些都容易近视，当一旦近视之后，近视程度加快严重，那是什么导致的能，听听专家的讲解。

　　有一部分人，刚发现自己视力有点模糊，就急急忙忙去配上眼镜，这样却是在伤害自己的视力。眼镜会让人形成依赖，如果不到万不得已，尽量不要匆忙戴上眼镜。也要注意，避开那些导致近视的诱因。

4近视多少度可以做近视眼手术

　　考军校、考警察、当兵、当空乘，都对视力有一定的要求。很多人希望能够通过近视眼手术矫正视力，赶走求学、求职路上的拦路虎。那么，近视多少度可以做手术呢?

　　成都某眼科医院的李主任说，“能不能做近视眼手术并不完全取决于近视度数，还需要通过24项手术术前检查才能决定。就近视度数而言，近视眼手术的种类不同，可以治疗的度数范围也有所不同。低至一两百度，高至两三千度，都是有机会通过近视眼手术摘掉眼镜的。”

　　李主任介绍说，目前主流的近视眼手术主要有两大类，一类是准分子激光近视手术，一类是晶体植入类近视手术。前者是通过对角膜的塑形来达到纠正视力的目的，目前最好的术式为飞秒激光近视手术;后者是通过将人工晶体植入眼内来纠正视力，目前最好的术式为ICL/PICL。

　　近视多少度可以做手术，二种手术的方法不同，对眼睛的要求不同，标准也不同。准分子激光近视手术要求患者年龄在18到45岁之间，近视不超过1500度、远视不超过500度、散光不超过600度，且近两年度数稳定。晶体植入类近视手术，以ICL手术为例。它可以纠正300～2000度的近视。一般要求患者年龄在18-45岁之间，并且最好没有做过眼科手术。

　　李主任提醒说，近视多少度并不是衡量可不可以做手术的唯一条件。想要做近视手术的患者，应提前做好术前检查。还要特别注意的是，如果配戴了软性隐形眼镜(普通眼镜店可配到的)，至少停戴三天以上可以做术前检查，停戴一周以上可以手术;配戴的是硬性隐形眼镜(如：MCT、RGP)，至少停戴一周以上可以做术前检查，停戴3-6个月才可以手术。(ICL手术除外)

5近视眼应该多戴眼镜是真的吗

　　近视眼镜可以让视力不好的人看清楚远处的东西。是利用了凹透镜的原理，使物体放大。

　　有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。

　　1、近视眼镜可以矫正视力。

　　近视眼因为远方的光线不能在视网膜上聚焦，造成视远物不清楚，而配戴了近视镜后，就可以获得清晰的物像，从而使视力得以矫正。

　　2、近视镜可以减轻视疲劳。

　　近视而不戴镜，必然导致眼镜极易疲劳，其结果只能是促使度数日益加深。正常戴镜后，视疲劳现象就会大大减少。

　　3、近视镜可以防治外斜。

　　近视眼视近时，眼的调节作用减弱，时间一长眼外直肌作用超过内直肌，就会引起眼位外斜。当然，近视伴外斜，仍可通过近视镜矫正。

　　4、近视镜可以防治眼球突出。

　　青少年由于眼球仍处于发育期，调节性近视极易发展为轴性近视。特别是高度近视眼，眼球前后径显著延长，外表即表现为眼球突出，如果近视一开始就正常戴镜矫正，这种情况就会有所减轻，甚至可以不发生。

　　5、近视镜可以防治弱视。

　　高度近视而没有及时戴镜，往往造成屈光不正性弱视，只要配戴合适眼镜，经过较长时间治疗，视力大多会逐渐提高。

　　6、近视镜对于高度近视引起的合并症。

　　如视网膜脱落、玻璃体混浊、白内障、青光眼、眼球震颤等，均有一定的预防作用。

　　因此，近视患者应选择正规的眼镜店，只要眼镜验配合适、时常配戴，并注意日常的视力卫生，近视度数就可以稳定，甚至减轻。