哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。那么患了哮喘饮食住行有讲究,我们一起来看一下。
目录 1.引发哮喘病都有哪些原因 2.患了哮喘衣食住行有讲究 3.哮喘早期症状 4.哮喘的主要危害有哪些 5.哮喘患者的饮食保健原则
1引发哮喘病都有哪些原因
1环境因素
1) 室尘:是引发哮喘的重要诱因,主要通过人的呼吸进入气道,产生过敏反应而引起气道过敏性炎症。
尘螨:是室尘中的主要过敏原。调查发现,70%以上儿童哮喘是由尘螨引起的,80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源,床铺的温度、湿度、以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长,因此床上尘土中含有较多的屋尘螨,这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。
2) 皮毛纤维类:动物皮毛、家禽羽毛、昆虫残皮或脱屑、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等,也容易诱发气道过敏性炎症,引起哮喘发作。这类抗原中以皮屑的抗原性最强。另外,有人发现,蟑螂也可诱发哮喘。
3) 花粉类:花粉具有明显的季节性,主要由植物的种类决定,可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
4) 霉菌:霉菌过敏有一定的季节性,一般以6-9月份为发病的高峰期,但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物,因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。
5) 感染:病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘,其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。
6) 有害气体及异味:日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的,烟雾是最常见的一种,尤其是吸烟最为严重。冬季门户紧闭,烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。
2药物因素
引起哮喘的药物有很多,常用药物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。
由药物引起的哮喘有2种类型。一种是对药物过敏,这是由于病人体质上的因素对药物产生不耐受或特应性反应;另一种是药物的反应,正常人也可以出现的药物作用,但在哮喘患者应用时,可能加重哮喘的发作。
3食物因素
由食物引起哮喘的因素很多,主要是对食物过敏所致。食物包括各种海鲜、如带鱼、海鱼、海虾、海蟹、贝壳类等;动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分热带水果如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外,饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作,甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的,随着年龄的增长,其发病机会逐渐减少。
另外,还需注意的是,有时食物因素诱发哮喘发作并非食物本身,而是由食物中的添加剂、防腐剂等所引起的。因此建议哮喘患儿尽量避免食用过多的零食。
2患了哮喘衣食住行有讲究
一、衣:随时增添衣服,以防感寒发病。在衣料的选择上,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等化学纤维衣料,易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作,故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。另外,哮喘患者的衣裤要经常放太阳下晒,以杀灭虫螨等致敏病菌。
二、食:一般鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用。中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,如生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物如羊肉、鹅肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之效,对防止哮喘发作有一定作用。
另外,患者还可根据自己的体质类型,适当选择些补品,这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。药类包括金水宝、灵芝草、胎盘、蛤蚧、玉屏风液、养肺膏等均可选食。哮喘发作时,应少吃胀气及难以消化的食物,如豆类、马铃薯、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
三、住:哮喘多在夜间发作,因此患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住,至少应开门窗流通一周,以防接触过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。要注意清扫死角尘埃,避免能引起过敏的螨虫孳生。枕头被褥勤日晒,尽量不用布制沙发和地毯。不养鸟,不养狗,不养花,确保哮喘不复发。
四、行:患者应注意运动和耐寒锻炼,若身体许可,还可坚持用冷水擦身,持之以恒,可以增强免疫御寒能力,减少感冒和哮喘发作。另外,登高远眺、游览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,舒张气管,对预防哮喘发作有积极作用。
3哮喘早期症状
哮喘发作期间,呼吸困难可较为严重,使患者产生焦虑感。发作极为严重的患者仅能说出数个单词,就必须停止讲话,进行呼吸。症状时轻时重,随时间变化而变化,这也是哮喘病的特点;即所有哮喘患者的症状都随时间推移而发生变化和波动。
对于长达数周或数月没有出现任何哮喘症状的患者,可称为间歇发作的哮喘患者,对于哮喘症状没有得到完全控制或每隔数日就会出现哮喘症状的患者,称为持续发作的哮喘患者。
哮喘症状的变化可能存在昼夜节律(出现夜间哮喘),这要判断是由于其他器官功能异常(如心源性哮喘、胃食管反流),或是由于外界的、环境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重时都会出现上述5个症状。有时咳嗽可作为哮喘患者的唯一症状出现,而还有许多患者可以出现呼吸困难和喘鸣,但没有同时出现明显的胸闷、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜间可以没有其他症状,而仅出现咳嗽症状,这也提示病情尚未得到完全控制。多数哮喘患者在询问病史时,尤其给予一些提示后,可回忆出导致病情加重的诱发因素。患者的肺功能检查结果也会发生变化,间歇发作的哮喘患者,在无症状期,肺功能的检查结果可以是正常的。在哮喘严重发作时,有些患者表现为语不能成句,胸廓过度扩张,并且常常不能平卧,大汗淋漓,这些也是重症哮喘患者的常见表现,还有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,类似COPD患者的表现。
此外,还可同时见到患者的呼吸动度增强、心动过速,可见到辅助呼吸肌参与呼吸运动,以及测血压时可发现患者有奇脉出现。在患者双肺均可闻及哮鸣音及干啰音(低音调的哮鸣音),听到多种频率的哮鸣音,提示哮鸣音来自肺内的不同部位。与哮喘合并存在的常见疾病包括湿疹(特应性)和鼻息肉。
症状不很严重的哮喘患者,常表现为运动时或进入吸烟环境时出现胸闷和咳嗽,夜间咳嗽和胸闷是这类患者常见的临床症状,多伴有运动耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染后,出现长达数月的喘鸣或咳嗽。回顾一些延误诊断的哮喘患者,常在儿童时期就有反复发生“支气管炎”的病史。成年哮喘的另一个重要特征是,许多患者在儿时常有哮喘发作,在他们长到青春期或二十几岁时哮喘被“治愈”,但在患者三十或四十岁时再次出现哮喘症状的发作。虽然没有确实的证据证明哮喘具有遗传性,但哮喘的发生存在家族聚集性,因此当亲属中有哮喘病史时,临床中应考虑到该患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在临床医生的询问和提示下,可明确回忆出导致他们哮喘加重的诱发因素。
4哮喘的主要危害有哪些
1、气胸和纵隔气肿:因为喘息性哮喘发作时气体停留于肺泡,让肺泡含气过度,肺内压突出增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会诱发肺大泡破裂,带来自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也容易引发肺泡破裂而带来气压伤,导致气胸乃至伴有纵隔气肿。
2、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不够,感染,诊疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常常诱因,一旦发觉呼吸衰竭,因由严重缺氧,二氧化碳停留和酸中毒,哮喘诊疗愈加困难,要消除和减少诱因,防护察觉,察觉后要按呼吸衰竭抢救。
3、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发病时,病人的胸部会发生隆起,双肩高耸,稍一活动就会发生气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实事上并非如此。这是因由喘息性哮喘在发病时呼吸非常困难,以至肺内众多气呼不出来,构成了与肺气肿类似的临床现象,可是如若发作减轻,这些现象都是能消失的。
5哮喘患者的饮食保健原则
1.多吃高蛋白食物如大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
2.多吃含有维生素a、c及钙质的食物:含维生素a的食物有润肺、保护气管之功,如胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防 感冒 的功能,如大枣、柚、 番茄 、青椒等;含钙食物能增强气管抗 过敏 能力,如青菜、豆腐、芝麻酱等。
3.忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激,可以加强支气管的反应,加重 咳嗽 、气喘、心悸等 症状 ,诱发哮喘。
4.根据自己平日身体状况,针对性地选择 食品 。如痰多、食少、舌苔白,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食胡桃来补肾;如有多汗、易感冒,宜选食蜂蜜、银耳、百合来补肺。
5.常喝咖啡:咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝 咖啡 多的人,哮喘发作的可能性小。l天喝3杯 咖啡 ,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而 咖啡 对支气管哮喘患者有益。