家有哮喘儿吃住要注意

1小儿哮喘病因

　　1、过敏原：过敏物质大致分为三类：

　　(1)引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

　　(2)吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

　　(3)食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

　　2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　3、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

　　4、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

　　5、遗传因素：哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

　　6、运动：国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是百免疫性的。

　　7、药物：药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作

2家有哮喘儿吃住要注意

　　卧室要多开窗 卧室的开窗对流非常重要。空气流通可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的浓度，这些物质是诱发过敏的主要原因。现代家装中甲醛、苯、氡、氨被列为四大室内污染，其中尤以甲醛为重。醛类物质在自然界中半衰期极长，是一种非常稳定的有机物，它存在于家具的刨花板、密度板等中，其挥发年限为15年。

　　由于秋冬气温较低，许多家长不愿意开窗，这时在室内放置碳吸附剂等也是一种比较好的方法。另外，还有一个“土办法”也不错，在卧室内放一颗新鲜的芹菜，因为芹菜也具有很好的吸附作用。

　　忌“倒金字塔式”的饮食习惯 高蛋白饮食是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。婴幼儿正处在生长期，肠黏膜与成人有所不同，如果经常吃大量高蛋白饮食的话，会引起过敏反应，导致过敏性哮喘复发。婴幼儿合理的饮食应当是金字塔式的，塔的最顶端是高蛋白食物，塔基是面食、蔬菜等。但现实生活中许多孩子一日三餐多是鸡蛋、牛奶、肉类等食物，使得高蛋白食物成了塔基，这对预防哮喘发作非常不利。

　　多吃食物不能脱敏 脱敏疗法其实是减敏疗法，也就是通过给病人注射过敏原，使其机体逐渐耐受，对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作。例如，如果有的儿童对冷空气过敏，最好从夏天就开始进行早晨锻炼，增加对冷空气的耐受，这样到了冬天对冷空气的敏感性就会降低。但是要强调的是，人体对某种食物过敏时脱敏疗法是无效的。例如，有的孩子对牛奶过敏，那最好不要再喝了。切不可认为，只要多吃，机体就会适应。

3小儿哮喘症状

　　1、起病

　　起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

　　2、发作时症状

　　患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

　　发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

　　临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

　　3、发作间歇期症状

　　此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。

　　支气管哮喘患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的，有时呈泡沫状，伴有细菌感染时痰液可转黄。痰中可查到大量嗜酸粒细胞，有时可见到夏一科氏(Chancot-Lyden)结晶，后者是嗜0于低分子量的多肽。多数患儿痰粘稠不易咯出，量少，特症状缓解时，则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善。但在婴幼儿及学龄前儿童，痰液大部分咽下。

　　4、慢性反复发作症状

　　哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿。体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小。有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸。严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎、中耳炎。随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。

4哮喘的饮食需要注意什么

　　纠正营养不良：哮喘的反复发作性是非常的严重的，很多的时候我们都是没有办法去避免的，每次发作时，由于呼吸困难，导致缺氧，可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响。特别是胃肠蠕动减慢，消化吸收功能减弱，引起病人食欲不振，进食量减少，进一步导致营养不良。哮喘所导致的营养不良，小儿患者比成人表现得更为明显。因此，在积极控制哮喘的同时，要注意供给哮喘病人以优质蛋白质、多种维生素及较高碳水化合物饮食但是脂肪的供应量应加以控制。

　　对于肥胖病人，一定要注意很多的情况，这是我们都需要明确的，脂肪供给量宜低，以达到祛痰湿与适当的目的。

　　一般的时候在哮喘的发作时候是可以给半流质的饮食的，相信朋友们都是比较明确的，这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

　　避免食用产气食物，如瓜类、豆类、面食或甜点。

　　注意补充水分：在哮喘发作时，特别是严重发作时，因为张口呼吸，出汗多、饮食少，常使病人失水，并使痰液粘稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，对于纠正或防止失水，具有十分重要的意义，要鼓励轻症病人多馀水;危重病人不能进食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使粘稠痰液的排出。

　　注意盐的使用

　　一项研究指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。

　　多食用新鲜蔬果

　　多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。

　　忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

　　避开引发哮喘的食物

　　要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮(可能引起支气管痉挛)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、鱼、红肉(尤其是猪肉)、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖;蛋类、核果及海产;色胺酸等。如果你有哮喘病，应认识并避免那些会引起哮喘症的食物。

5哮喘患者可以喝酒吗

　　在新近一项调查中，53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作，这个比例是相当高的。调查同时发现，给哮喘患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病;在饮低度酒时，哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。喝酒是不允许的，平时健康的朋友喝酒也是要注意量的问题了，何况的生病的患者朋友。

　　患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病的人，常咳嗽、痰多，夜间及早晨有加重现象，影响睡眠。有些人(特别是老人)习惯在睡前饮一杯酒，希望起一点催眠作用，其实这是有很大危险的。因为哮喘病人肺的通气功能本来就不好，睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸，会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等，导致生命危险。因此，哮喘病人，尤其是肺功能不全者，切忌睡前饮酒。

　　结语：通过文章的简单介绍，相信很多朋友都对哮喘患者可以喝酒这个问题，有了自己的看法了。希望大家能够重视这个问题的危害性。要知道，哮喘的危害相当严重，如果治疗不及时和治疗不当，都可能造成生命危险。患者朋友们一定要告诉重视，及时治疗。