睡觉爱憋气警惕青光眼

1青光眼的四大分类

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmhg(schitz眼压计)，超过24mmhg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　(1)婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　(2)青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　(1)急性闭角型青光眼 的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　(2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　(3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼

　　(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　(3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快使视神经萎缩而失明。

　　(4)外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积水，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

2睡觉爱憋气警惕青光眼

　　打鼾、睡觉被憋醒等问题，让很多人苦恼。据美国“新闻提要和全球新闻网”8月16日报道，经常出现睡眠呼吸暂停，患青光眼的风险也会增加。

　　在这项发表在8月份《眼科学》杂志上的新研究中，中国台湾台北医科大学教授林恒庆及其同事对1000多名40岁以上的睡眠呼吸暂停患者进行了研究。结果发现，与没有睡眠呼吸问题的人相比，睡眠呼吸暂停患者确诊后5年中，罹患开角型青光眼(最常见的一种青光眼)的危险增加1.67倍。

　　研究人员表示，青光眼是导致失明的第二大原因，仅次于白内障。虽然已有早期研究发现，青光眼在睡眠呼吸暂停患者中更普遍，但此项新研究则证实，睡眠呼吸暂停是青光眼的一大独立风险因素。

　　因此，研究人员提醒，睡眠呼吸暂停与青光眼都是临床上常见的疾病，但两者之间的关联性值得进一步重视。特别是对40岁以上的中老年人来说，一旦出现睡觉打鼾、睡觉时感到憋气、睡眠质量差等，在检查睡眠问题的同时，还要定期筛查眼部疾病，以便早发现、早诊治。

3青光眼手术后要注意日常护理工作

　　1、要定期门诊复查

　　青光眼术后要注意定期到门诊复查，主要检查项目包括：视力、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。定期检查可以及时发现问题及时采取治疗措施。

　　2、要适当运动，合理用眼

　　要注意按时在室外散步，改善血液循环，避免血管出现异常情况。避免长时间看电视、打电脑。

　　4、要遵照医嘱按时用药

　　有部分青光眼手术后由于眼压控制不理想，需要手术后长期点眼药水配合手术治疗，防止视功能进一步损害。这种情况下，不要随意加减药量，避免造成手术眼眼压过度波动和药物副作用。

　　5、要保持平静愉悦的心态

　　要保持平静愉悦的心态，避免情绪激动，防止手术后青光眼复发或未做手术眼眼压升高。

　　青光眼是老人中常见的眼病，是影响老人视力的最大杀手。因此在对老人青光眼手术后的护理工作，还要多注意饮食调养，要注意做到荤素搭配，应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等。

4青光眼发病和遗传有一定的关系

　　据调查，青光眼的发病率在全世界呈不断上升趋势，很多青光眼的病因不明，尤其是一些原发性青光眼。作为现代社会人类眼睛致盲的杀手，青光眼的病因研究已经成为医学界的重要内容之一。

　　从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上的人，高度近视者，患糖尿病者，以及有青光眼家族史的人，得青光眼的机会比正常人会多一些。

　　据某城市调查结果显示，有闭角型青光眼家族史人，得青光眼的危险是普通人的6倍。说明青光眼和遗传有关，但并不是所有青光眼患者的后代都会得青光眼病，也就是说即使有先天遗传内因，还要加上后天各种不利外在条件才会发病。

　　有青光眼家族史作为青光眼的危险因素之一，如果发现有眼胀、头痛、虹视等不正常现象，必须及时到医院检查，并告诉医生家族史有患青光眼的病例。

5青光眼患者的饮食方法有哪些

　　青光眼患者要多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。青光眼食疗以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。

　　应做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。如过量吸烟，烟中尼古丁会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。

　　青光眼患者可多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼患者可以适当多食。要控制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，会导致血液高度稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压升高。

　　青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。