睡觉爱憋气警惕青光眼

  打鼾、睡觉被憋醒等问题,让很多人苦恼。经常出现睡眠呼吸暂停,患青光眼的风险也会增加。春季气候变化无常,细菌滋生,使得很多疾病如青光眼等在手术后很容易复发,因此要特别注意日常护理。针对青光眼手术复发的问题,专家建议应该多注意以下几个方面。

目录 1.青光眼的四大分类 2.睡觉爱憋气警惕青光眼 3.青光眼手术后要注意日常护理工作 4.青光眼发病和遗传有一定的关系 5.青光眼患者的饮食方法有哪些

1青光眼的四大分类

  青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

  青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmhg(schitz眼压计),超过24mmhg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

  青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

  1.先天性青光眼

  根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

  (1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。

  (2)青少年性青光眼 发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

  2.原发性青光眼

  根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

  (1)急性闭角型青光眼 的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

  (2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

  早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

  (3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

  3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼

  (1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

  (2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

  (3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快使视神经萎缩而失明。

  (4)外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积水,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

  4.混合型青光眼

  两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

  建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。

2睡觉爱憋气警惕青光眼

  打鼾、睡觉被憋醒等问题,让很多人苦恼。据美国“新闻提要和全球新闻网”8月16日报道,经常出现睡眠呼吸暂停,患青光眼的风险也会增加。

  在这项发表在8月份《眼科学》杂志上的新研究中,中国台湾台北医科大学教授林恒庆及其同事对1000多名40岁以上的睡眠呼吸暂停患者进行了研究。结果发现,与没有睡眠呼吸问题的人相比,睡眠呼吸暂停患者确诊后5年中,罹患开角型青光眼(最常见的一种青光眼)的危险增加1.67倍。

  研究人员表示,青光眼是导致失明的第二大原因,仅次于白内障。虽然已有早期研究发现,青光眼在睡眠呼吸暂停患者中更普遍,但此项新研究则证实,睡眠呼吸暂停是青光眼的一大独立风险因素。

  因此,研究人员提醒,睡眠呼吸暂停与青光眼都是临床上常见的疾病,但两者之间的关联性值得进一步重视。特别是对40岁以上的中老年人来说,一旦出现睡觉打鼾、睡觉时感到憋气、睡眠质量差等,在检查睡眠问题的同时,还要定期筛查眼部疾病,以便早发现、早诊治。

3青光眼手术后要注意日常护理工作

  1、要定期门诊复查

  青光眼术后要注意定期到门诊复查,主要检查项目包括:视力、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。定期检查可以及时发现问题及时采取治疗措施。

  2、要适当运动,合理用眼

  要注意按时在室外散步,改善血液循环,避免血管出现异常情况。避免长时间看电视、打电脑。

  4、要遵照医嘱按时用药

  有部分青光眼手术后由于眼压控制不理想,需要手术后长期点眼药水配合手术治疗,防止视功能进一步损害。这种情况下,不要随意加减药量,避免造成手术眼眼压过度波动和药物副作用。

  5、要保持平静愉悦的心态

  要保持平静愉悦的心态,避免情绪激动,防止手术后青光眼复发或未做手术眼眼压升高。

  青光眼是老人中常见的眼病,是影响老人视力的最大杀手。因此在对老人青光眼手术后的护理工作,还要多注意饮食调养,要注意做到荤素搭配,应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等。

4青光眼发病和遗传有一定的关系

  据调查,青光眼的发病率在全世界呈不断上升趋势,很多青光眼的病因不明,尤其是一些原发性青光眼。作为现代社会人类眼睛致盲的杀手,青光眼的病因研究已经成为医学界的重要内容之一。

  从流行病学调查资料得知:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上的人,高度近视者,患糖尿病者,以及有青光眼家族史的人,得青光眼的机会比正常人会多一些。

  据某城市调查结果显示,有闭角型青光眼家族史人,得青光眼的危险是普通人的6倍。说明青光眼和遗传有关,但并不是所有青光眼患者的后代都会得青光眼病,也就是说即使有先天遗传内因,还要加上后天各种不利外在条件才会发病。

  有青光眼家族史作为青光眼的危险因素之一,如果发现有眼胀、头痛、虹视等不正常现象,必须及时到医院检查,并告诉医生家族史有患青光眼的病例。

5青光眼患者的饮食方法有哪些

  青光眼患者要多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物,可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗,故又称辅佐疗法。青光眼患者常有便秘症状,这对机体很有害,可引起自体中毒,能溶解血管内皮及细胞间质,影响正常的血液循环,可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。青光眼食疗以蜂蜜为上乘。急性青光眼,口服蜂蜜或甘油100毫升,可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者,可用50%蜂蜜或甘油,每次口服50毫升,一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。

  应做到“三忌”,即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。如过量吸烟,烟中尼古丁会引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋,引起眼压继发升高。

  青光眼患者可多进食一些易消化食物,注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快,避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效,青光眼患者可以适当多食。要控制饮水量,一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多,会导致血液高度稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对较多,导致眼压升高。

  青光眼患者的饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。

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