孕妇子宫肌瘤剖宫产安全吗

1怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么

　　1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

　　2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

　　3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

　　4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

2孕妇子宫肌瘤剖宫产安全吗

　　孕妇患子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤疾病，对于女性来说，怀孕本事件开心的事情，但是子宫肌瘤却让孕妇开心不起来，这是应为子宫肌瘤可能会影响到孕妇的生产，下面我们来了解一下孕妇患子宫肌瘤怎么办。

　　孕期：

　　要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫的长大而长大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的物体，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能患上子宫肌瘤。肌瘤的大小及长出的地方各有不同，因此，在孕期的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

　　分娩：

　　如果子宫肌瘤过大或者阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多的位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生一定的影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

　　产后：

　　子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢的收缩到和孕前一样的大小，但子宫肌瘤的存在可能会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。另外，大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除，但一定要定期进行健康检查。

3子宫肌瘤怎么诊断

　　一、病史。病史的了解，对于子宫肌瘤的诊断是很重要的，典型的临床表现可以为医生直接提供正确的诊断思路。然而只有35%50%的子宫肌瘤患者是有症状的，因此至少一半以上的患者并没有临床症状，病史并不能为临床诊断提供任何有价值的信息。

　　二、临床表现。月经异常以致膜下肌瘤患者多见，其次为肌壁间肌瘤。表现为月经量过多、经期过长、周期缩短和不规则子宫出血。部分患者只出现其中某一个症状，有的两三个症状同时出现。经量过多的患者常常是1个月经周期的出血总量超过以往正常时经量的2-3倍，甚至更多，一些患者随即出现失血性贫血。

　　三、疼痛。部分的患者在患病后会出现各种疼痛与不适，如腹痛者、腰酸者、痛经但程度多不很严重。肌瘤患者的疼痛应分为肌瘤本身引起的疼痛、肌瘤引起周围组织的疼痛以及与子宫肌瘤同时存在的疾病引起的疼痛。通常情况下肌瘤是不会引起疼痛的，但是在肌瘤发生变性时可以引发下腹部隐约的闷痛感。

　　四、压迫症状。子宫前壁肌瘤过大时可引起膀肮压迫症状，出现尿频、尿急现象。宫颈肌瘤向前长到相当大时，可以引起膀胱受压而出现耻骨上部不适，尿频、尿潞留或充溢性尿失禁。巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道时，可以出现排尿困难，甚至尿闭。

4怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

　　子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

　　专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

　　在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

5患子宫肌瘤的孕妇要流产吗

　　肌瘤对孕期的影响包括

　　流产率高、胎位不正(可能是瘤体挤压，以及胎儿活动受限所致)、难产率高、剖宫产率高(因肌瘤很可能阻塞产道，使胎头下降不畅)、产后出血量多(因为肌瘤影响子宫收缩)、产褥感染发生率高。

　　子宫肌瘤一般没有明显的症状，少数患者会表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。若是肌瘤发生了蒂扭转或者是其他情况时，可引起患者偶也出现疼痛。临床上以多发性子宫肌瘤常见。迄今为止，确切病因尚不明了，一般采取手术治疗。

　　意外怀孕的子宫肌瘤患者是可以选择人流手术的

　　但是对于有生育计划的女性就应该注意子宫肌瘤导致流产。可能不少患者都知道，肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，而且经常是不全流产，以致出血较多。

　　其次，大的肌瘤可影响胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因此，子宫肌瘤经患者剖宫产率也增加。且由于肌瘤引起宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，引起孕妇早产。

　　子宫肌瘤对孕妇的影响

　　1肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　　2肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

　　3肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。