防真近视

1近视的描述

　　近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。

　　近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视)，其次为眼的屈光力较强( 称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。

　　大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5～10岁之间即可发生)，且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。

2防近视膜真正的有用吗

　　因3C数码产品屏幕散发的光线中含有大量高能短波蓝光，蓝光直接照射眼睛会伤害视网膜散，从而引起视力疾病。防近视膜的原理是通过吸收并转化发光源散发出来的高能量短波蓝光，大大减轻蓝光对眼睛的刺激，预防近视。所以，防近视保护膜又称为防蓝光保护膜。

　　德国著名眼科专家查德·芬克教授在2011年8月《欧洲神经科学杂志发表一篇题为《蓝光严重危害视网膜神经细胞》的报告，指出蓝光持续照射我们的眼睛，会引发视力疾病。尤其是LED灯，手机屏幕等发出来的光里面含有大量不规则频率的高能短波蓝光。当防近视膜接收到光照射时，其膜内说包裹的纳米材料会让对眼睛没有危害的低能蓝光通过，其中高能短波蓝光会被纳米材料过滤，从而大大减少眼睛的损伤。

　　我们在选购防近视保护膜的时候要注意一下几点：

　　1、防近视手机膜做工非常讲究，可以选择质量可靠的大品牌。

　　2、因为预防近视是运用防蓝光伤害眼睛原理，所以可用防蓝光测试灯对手机膜进行检测。

　　3、再来，这种方法是比较科学的了，那就是靠专业的检测防蓝光的仪器，这样的方法比较的可靠。但我们不可能去买台机器的，那就只能挑通过国际爱眼组织认证的防蓝光手机膜了，最近的爱眼日公益活动有许多商家参与，其中就有防蓝光的黑客氧眼膜。

　　注意：长时间对着手机电脑的话蓝光危害还是很大，应避免用眼过度所带来的伤害，减少使用时

　　间最好。

3近视晚期应注意哪些问题

　　近视晚期症状有哪些?近视晚期症状即真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。那么近视晚期症状到底表现在哪些方面呢?下面为大家介绍：

　　真性近视临床主要特点为：

　　①近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。

　　②真性近视很难自我调整恢复。我们以为真性近视与假性近视的最大区别在于屈光间质(角膜、防水、晶状体、玻璃体)的屈光正常，而视轴变长。其主要原因在于长在即间隔视物。

　　目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100～300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

　　因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想，而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。

　　近视晚期应注意哪些问题?

　　第一、应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;

　　第二、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查;

　　第三、由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

　　第四、由于真近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止真近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦。

　　此外建议想要防治近视的青少年，平时也要多做户外运动多锻炼身体。

4如何正确鉴别真假性近视

　　临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。

　　怎么判断真假近视?

　　真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

　　1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

　　2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

　　真性近视与假性近视如何区别?

　　(1) 云雾法：

　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

　　(2) 睫状肌麻痹法：

　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

　　(3) 动态检影法：

　　不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

　　3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

　　假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。

　　真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。

　　混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

5注意近视治疗的几个误区

　　注意近视治疗的几个误区

　　戴一副合适的眼镜，是防止近视度增加、保持有用视力的最好办法。但戴镜对许多家长来说，却是一件难以接受的事。担心孩子的心理，会不会越来越内向;担心孩子以后的职业选择会不会受影响。总想着哪儿可能还会有一种办法，一夜之间让孩子摘掉眼镜，而且永远也不要再去碰那副可恶的眼镜。为此，不惜重金，四处求医。最终，不但没有摘掉眼镜，反而眼镜越戴越深，有些还出现了并发症，这正是近视治疗的误区。在这里，指出几个误区，避免近视患者再走弯路。工作室眼科徐渊

　　误区一：睫状肌麻痹药长期使用可以治疗近视。

　　的确，有一部分近视眼是由于调节痉挛(假近视)造成的，放松调节睫状肌的办法可以缓解，睫状肌麻痹药物用后视力可能提高或恢复基本正常，但这一部分患者在近视眼人群中不超过5%。散瞳验光就会发现，一部分人，这次散瞳后视力提高，下次还有机会，发现视力下降，散一次瞳，可能维持上几周至几个月，有些甚至一次散瞳，终生都没有戴镜。正是有这样的好事，才会有人走上这一误区。总觉得自己的孩子就是那极少的一部分假近视，即使现在没有假近视，随时都可能会有假近视出现，点药预防该不会有问题吧。现在可以肯定的说，走了假近视变真近视道路的孩子极少，而大多数孩子没走那条路。近视眼发生发展中还有一条途径是调节滞后，长期使用影响调节的药物，还有可能导致调节滞后出现。调节滞后与调节痉挛正好相反，如果没有痉挛，还在用放松的药物，是不是用错了?需要明确，用药不对症，就会有错。据报道，一种高选择性M2受体阻滞剂可以控制近视发展，但需要玻璃体腔给药，至今还在临床试验。目前使用的各种睫状肌麻痹药没有高选择性，给药途径也不可能起到作用，不建议长期使用。

　　误区二，凸透镜能治疗近视。

　　能够放松调节的方法还有一种，就是凸透镜。凸透镜能够减少调节，避免隐性内斜视导致的近视眼快速加深，长时间戴凸透镜还可以提高裸眼视力。尤其是轻度睫状肌痉挛的患者，用+1.50Ds的正球镜雾视40分钟后，可以达到一次散瞳的效果。视力达到正常的可能不如用睫状肌麻痹药来的多，因为轻度痉挛者更少，戴凸透镜对痉挛较重者作用不大。尽管如此，许多人还是趋之若鹜，希望他就是这一小部分戴镜后能起作用的人。的确，戴凸透镜后，在自己身上或在别人身上看到了视力有所提高。戴凸透镜后，对大部分近视患者都能提高视力的机理，现在已经基本明确，除了轻微的放松睫状肌之外，还有一部分增加焦深的作用。如果对焦深不理解，可以回想一下当年风靡一时的“神镜”小孔镜为什么会让人着迷，之后又遭人唾弃。正是利用改变焦深提高了视力。其实，盲目的戴凸透镜治近视只能重蹈当年“xx神镜”的覆辙。戴凸透镜，只对存在隐性内斜视的近视眼有控制作用，这一人群在近视眼中只占不足1/4， 1/4的人生病了，让所有的都去吃药，是不是吃错了。其实外隐斜也是促进近视发展的诱因之一，用凸透镜对没有内隐斜的患者再作治疗时，会不会出现外隐斜，仍在争议中。而且外隐斜的近视有外隐斜近视的控制方法，执着地戴凸透镜，会不会耽搁有效控制的机会?

　　误区三，提高裸眼视力对控制近视有益。

　　视力在0.6以上，朝近视发展的速度，与视力在0.5以下有着显著差异。当然，视力越好近视发展越慢。想办法让孩子的视力提高一些，走到一条慢速发展的道路是我们努力的目标。但有几种情况不可取，一是通过训练，使用代偿措施提高的视力，如：眯眼、低头、侧视等等，这些方法会加重散光，而散光又是促进近视发展的因素之一，还可能因为过分训练导致眼轴拉长，加重近视;二是含点泪水测出来的视力，如：烟熏、刺激、按摩过后马上测视力，这些视力结果只能给家长一个错觉，孩子视力好了，因此耽误了正确的控制措施;三是不稳定视力，无论是药物、训练还是刺激获得的好视力，只要不稳定，就可能会加重近视发展;四是达不到指标的视力提高，如：想尽办法仍不能自然的看到0.6以上，处在快速发展的通道之中，长此以往，费力不讨好。目前只有一种可以持续提高裸眼视力的办法，就是角膜塑形。这种方法还可以调整周边离焦，对周边近视度小于中心近视度导致的近视加深有明确的控制作用。但需要每天晚上都戴镜，还需要注意护理，避免对角膜的损伤。

　　近视治疗中的误区远远不止这些，对近视眼发生发展的机理有了全面的了解，才可能避免走入误区。即使不能够理解那些高深的道理，也应该知道近视眼不是只有一种。对这种近视有用的方法，对那种近视可能还会有害。如果只用一种方法在治疗所有的近视，那就该注意了。