强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
目录 1.强制性脊柱炎的症状 2.强直性脊柱炎日常生活应该注意什么啊 3.患强直性脊柱炎会死吗 4.强直性脊柱炎患者的饮食禁忌由哪些 5.做什么检查可以准确的确定强直性脊柱炎 6.强直性脊柱炎的晚期治疗
1强制性脊柱炎的症状
早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵。少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢受累较重者,很快即可卧床不起!单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
背部或腰骶疼痛,自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的为髋,病程中髋受累者长达于78.5%。髋受累时强直性脊柱炎病人可述说髋部疼痛,但有的强直性脊柱炎患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀离地距离加大。
3出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变,出现非对称性外周(肢体)关节炎,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。比如膝关节痛,足跟痛。
4眼疼痛、流泪、畏光等。强直性脊柱炎患者的虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。常单侧发病,体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出。
2强直性脊柱炎日常生活应该注意什么啊
一、强直性脊柱炎患者穿衣要求:不要穿紧身的胸衣和brace(背带裤),一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤,这样会使情况变的更糟,因为他们使脊柱没法活动,紧紧的,对于as来说,不动就意味着不能动了。
强直性脊柱炎患者食物要求:病友应当吃富含营养的食品,在鱼,肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜来补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊。
二、患者注意戒烟酒:As会减弱肺的功能,吸烟肯定会让这样的情况加重,使病友的肺更容易收到感染,变的呼吸短促,如果病友是个烟民,还是考虑戒掉把;适量的酒对as是没有坏处的,但是,镇静药(可能是这个意思)和酒对肠胃的影响不好,因此不要一起使用。
三、注意冷和热:不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果。
四、按摩:尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议as病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的。
五、强直性脊柱炎患者坐姿要求:试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走。
在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位。一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛。座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了。椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来。无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛。
3患强直性脊柱炎会死吗
强直性脊柱炎正确治疗有康复的可能。建议采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛,大量的临床实践证明对强直性脊柱炎疗效很好。
4强直性脊柱炎患者的饮食禁忌由哪些
强直性脊柱炎发展缓慢,有的可迁延10~20年,到后期病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。
目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。另外,一些其他疾病如赖特(Reiter)综合症、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中,也有60%~80%的 HLA-B27 阳性率。由此可以看出,仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。
5做什么检查可以准确的确定强直性脊柱炎
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
6强直性脊柱炎的晚期治疗
1、从您的病情描述看,疾病处于晚期,脊柱关节骨性改变,通过运动或者治疗都是很难恢复,临床上手术对于强直性脊柱炎不能解决任何问题,强制是一种免疫性疾病,它最终侵犯的是各大关节,手术只是解决局部骨骼问题,并不能真正的治疗疾病,我们治疗疾病要从病因入手,强直性脊柱炎是世界疑难病 是免疫系统疾病 是要从根本上调节免疫力 平衡免疫力 在这样才是从根本上控制病情。况且即便手术也要先将此病控制住了,否则手术也有可能会产生生命危险的。所以患者一定要慎重选择治疗的。对于您这样的情况,建议您坚持科学的功能锻炼,保留目前好的关节功能,提高生质量。运动方式网站有很多,您可根据自身的情况选择适当的锻炼方式,避免过度锻炼造成伤害。
2、补钙对于强直性脊柱炎患者没有坏处,但是并不能抑制病情的发展。平时可以多食用蛋白质含量高的食物。您目前应用的药物对于强直的常规治疗只是可以缓解症状 暂时控制病情 但是是不能控制脊柱变形的,一旦停药复发率是很高的,而且对肝肾功能的损害也是很大的。有条件的话建议采取正规的治疗。
3、男性强直性脊柱炎患者自慰性行为较为普遍,在100例14-25岁的男性强直性脊柱炎患者调查中发现,有自慰性行为的100%,表明强直性脊柱炎与性激素有关。因此,建议节制手淫的频率。