早期子宫肌瘤的症状

1子宫肌瘤对女性的危害

　　1、容易感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

　　2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症，间接影响女性生育。

　　3、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

　　4、直接导致不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4：1。

2早期子宫肌瘤的症状

　　子宫肌瘤的症状：

　　子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。

　　一、子宫肌瘤的临床表现：

　　1、月经改变

　　是子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化

　　2.腹部包块

　　多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。

　　3.阴道分泌物增多

　　肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

　　4.腹痛、腹坠

　　浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。

　　5.压迫症状

　　肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水;压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。

　　6.不孕或流产

　　肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。

　　7.继发贫血

　　月经过多可导致继发性贫血。

　　8.低糖血症

　　子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　二、中医临床症状

　　1.气滞血瘀证：

　　轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。

　　2.阴虚火旺证：

　　月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

3治疗子宫肌瘤的小偏方

　　处方1、化瘀破癥汤

　　【方药与用法】海藻45g，丹参、瓜蒌各30g，橘核、牛膝、山楂各20g，赤勺、蒲黄、五灵脂各15g，三棱、莪术、延胡索、血竭、连翅、山甲珠、桂枝、半夏、贝母、香附、青皮各10g：上药水煎2次，分2次口服：每日1剂，连服30剂为1疗程。患者出现肝郁，宜加柴胡15g;产生闭经，宜加入红花10g;月经量过多，可加入地榆炭30g;白带增多，应加入菟丝子20g同煎。

　　【功能与主治】活血化瘀，软坚散结：主治子宫肌瘤。

　　【疗效评估】有人报道，以此方治疗31例患者，治愈31例，服药最多者 65剂、最少者15剂，平均煎服此方30剂，随访3~6年未复发。

　　处方2、加味生化汤

　　【方药与用法】当归24g，川芎5g，益母草30g，桃仁、炒荆芥穗各9g，炮姜、 炙甘草各3g;上药水煎2次口服，每日1剂。伴出血者，可以生姜6g取代炮姜;伴有多结节者，可加三棱6g、莪术6g、肉桂3g：如于月经期或出血量较多时煎服，应尽量减少方中桃仁、当归、益母草用量。

　　【功能与主治】活血化瘀，温中止血;主治子宫肌瘤、子宫肥大等。

　　【疗效评估】现已报道，以此方治疗子宫肌瘤24例、子宫肥大症46例，患者年龄在30〜50岁者约占93%;治疗时程在6个月至19年不等，服药最少10剂、最多86剂。观察结果证明，24例子宫肌瘤治愈者8例、显效者13例; 46例子宫肥大治愈者25例、显效者18例。

　　处方3、地黄通经丸

　　【方药与用法】熟地黄10〜30g，水蛭6~12g，虻虫3~6g，桃仁9~ 18g，丹参15〜30g，穿山甲9〜15g，香附12〜15g;上药水煎后，分早、晚空腹温服;每日1剂，连服10剂为1个疗程。若气虚，可加黄芪30〜60g，党参15〜30g;若少腹痛，可加延胡索9〜15g，制乳香、制没药各9〜12g;血瘀明显者，宜加三棱、莪术各6〜12g。

　　【功能与主治】行气活血，化瘀破癥;主治子宫肌瘤。

　　【疗效评估】曾有报道，以此方68例患者，年龄在25〜49岁，平均37岁。煎服40剂后，临床症状解除、瘤体消失者共39例，临床症状好转、瘤体缩小1/2以上者共28例。

　　处方4、软坚散结汤

　　【方药与用法】海藻、昆布、海浮石(打碎先煎)、生牡蛎(打碎先煎) 各30g，山慈菇、夏枯草各15g;上药水煎2次口服，每日1剂，连用20天为1疗程。

　　【功能与主治】化痰软坚，消肿散结;主治子宫肌瘤。

　　【疗效评估】有人报道，用此方治疗30例患者，年龄最小者33岁、最大 者50岁，煎服此方3〜4个疗程后，显效者7例，临床症状消失、子宫缩小、硬度适中、外形规则、月经正常：有效者21例，症状减轻或消失、子宫略增大、外形仍不规则、硬度较适中、经血基本恢复至正常。

　　处方5、桂苓消瘤丸

　　【方药与用法】桂枝12g，茯苓15g，牡丹皮、桃仁、穿山甲各10g，赤苟、鳖甲各12g;。上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重10g：治疗时，每次1丸口服，早、晚各服I次，连用1个月为1疗程。

　　【功能与主治】化瘀软坚;主治子宫肌瘤。

　　【疗效评估】有人报道，以此方治疗30例患者，年龄最小40岁、最大50岁，平均服药时间为1〜2年。结果痊愈者18例、显效者5例、可有效控制者5例，总有效率达93%以上。

　　【简释】此方为《金匮要略》桂枝茯苓丸伍用鳖甲和穿山甲。有时也可加入海藻、山慈菇、三棱、莪术、夏枯草等实施保留灌肠治疗。

　　处方6、消瘤丸

　　【方药与用法】党参、白术、莪术、赤芍、桂枝、牛膝各15g，茯苓20g，三棱25g;上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重9g，每次1丸口服，早、晚各服1次。

　　【功能与主治】益气活血，化瘀散结;主治子宫肌瘤。

　　【疗效评估】以此方治疗118例患者，年龄在25〜57岁，平均42岁。服药后痊愈者27例，能使症状很快消失、妇科和超声检査示肌瘤消失、子宫恢复至正常;显效者33例，能使临床症状消失、超声检査显示官体和肌瘤明显缩小;有效者37例，能使临床症状基本消失、超声检査显示官体和肌瘤仍未见明显改善。

4子宫肌瘤影响怀孕吗

　　1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。

　　2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。

　　3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

　　妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降硬性剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

5子宫肌瘤的危害

　　1、不孕或流产

　　如果肌瘤组织出现在子宫角部，可压迫输卵管的入口，导致精子不能上行至输卵管与卵子结合，继而影响受孕;导致子宫变形，妨碍受精卵着床而阻碍受孕。即使受精卵已着床，较大肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍胚胎发育及宫腔感染，也容易引起流产。

　　2、引发妇科炎症

　　子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引发的感染多是蒂扭转造成的。感染之后，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿，出现化脓的情况。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

　　3、继发性贫血

　　子宫肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。

　　4、恶性病变

　　少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤，导致患者阴道出血、下腹疼痛，晚期可通过血行散播、直接蔓延和淋巴转移到身体多个部位。