防治乙肝至关重要

1乙肝的常识有哪些

　　1、患者应该弄清楚乙肝携带的真正含义

　　乙肝病毒携带者是像正常人一样，正常地生活、学习和工作。但千万别忘了乙肝病毒携带者体内还是存有乙肝病毒的，它们只是目前还比较规矩，没有给肝脏带来大的危害。不过，乙肝病毒是很难与人体相安无事地过一辈子的，多数乙肝病毒携带者的身体会因为与乙肝病毒的战斗而心力交瘁，这一天会随着你是否积极运动、是否健康生活而或迟或早地到来。

　　2、尽量多了解一些关于肝病的知识，要科学的，不要人云亦云

　　很多人都认为同乙肝病人一起吃顿饭、握一次手，甚至对方咳嗽一声就可以感染上乙肝。其实乙肝是一种通过母婴、血液和性关系等传播途径才能感染的疾病，至今没有现象证明乙肝病毒通过分泌排出体外，如汗腺唾液等，也不可能通过健康的皮肤进入人体。因此，日常生活接触是不会传播乙肝的，过度的恐惧和歧视完全没有必要。然而，尽管政府一直在人们的意识上做引导，但我国数量庞大的乙肝患者队伍及乙肝无法彻底治愈的现状，使得社会群体对乙肝还是讳莫如深，让乙肝患者始终面临着巨大的生存压力。

　　尽管科学地了解乙肝知识，清楚地了解自己的病情，不会使你的疾病痊愈，但我还是要说，这对你的健康状况可能会有极大的帮助。你可以从现在开始重新调整自己的饮食结构，多吃清淡食物，少吃油腻;尽可能地敞开心扉告诉别人，普遍的接触不会传播乙肝，并且注射乙肝疫苗后可以非常有效地预防乙肝;或许仍有很多人对你投以异样的眼光，但你一定不要对自己失去信心，与其沮丧悲观地任由病情发展，不如积极乐观地配合医生治疗。

　　3、了解乙肝携带的病情进程，千万不要不管不问

　　无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转归有4种情况。

　　(1)自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道，凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，一般低于2%，18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%，同时有e抗原阳性者更难转阴。

　　(2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中，有48.2%的肝脏有轻微病理变化，这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。

　　(3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

　　(4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%～3%，少数人可发展为非活动性肝硬变，已发生肝硬变的患者中 9.9%～16.6%有发生肝癌的机会，个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。研究表明，乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大 200～300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。

　　4、关于乙肝携带的愈后问题

　　乙肝携带在医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，即dna和e抗原都是阴性的;还有一类是乙型肝炎病毒的携带者，e抗原阳性或dna有一个阳性。假定患者的肝功能是正常的来初步划分，没有超过40个单位(北京市标准)，乙肝携带的愈后情况可分成三类。

　　第一类，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。

　　第二类，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。

　　第三类，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。

2防治乙肝至关重要

　　1、接种乙肝疫苗，保护易感人群。由于乙肝感染人群庞大，因此保护易感人群增强对乙肝的免疫能力是控制乙肝传播最重要的手段。近年来乙肝疫苗对控制乙肝起到了很好的作用。

　　2、注意防护消毒，防止医源性传染。HBV在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸(100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活。

　　3、切断传染途径。乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。体液传播是主要途径，一般不通过消化道传染，主要传染途径如下：

　　(1)注射途径：包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。

　　(2)非注射途径：包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为乙肝最主要的传播途径。

　　(3)性接触传播：由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。

3乙肝的病因到底有哪些呢

　　1、营养不良如偏食、大量抽烟、酗酒等，使身体抵抗力减弱，尤其是酗酒引起的肝细胞损害。

　　2、过度劳累这是乙肝发病的主要诱因。因为过度的劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都会使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降而发病。

　　3、受寒能使体内各种化学反应迟缓，抵抗力下降，侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会。

　　4、严重的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等等，也都是乙肝发病的原因。

　　5、机体免疫反应：当机体免疫反应中等时表现为急性肝炎。免疫反应异常亢进时，则可能引起暴发型肝炎。机体免疫呈耐受、麻痹或缺损时，则表现为hbsag携带者。娄机体免疫只有部分功能或功能不足，则表现为程度不同的慢性肝炎。

　　6、病毒因素：近年研究显示，乙肝病毒本身在乙肝发病上占有重要的地位，除病毒数量、持续作用时间及毒力不同外，重叠感染丙肝病毒、丁肝病毒、免疫缺陷病毒是造成乙肝慢性化、重症化的附加因素。更值得重视的是乙肝病毒基因突变的出现，如乙肝病毒前c/c区基因突变株感染易使慢性肝炎活动性加剧和易引起暴发型肝炎的观点已为多数学者所公认。

4得了乙肝应该怎样治疗

　　一、急性乙肝的治疗

　　急性乙肝早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　饮食以合乎急性乙肝患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性乙肝可治愈。

　　二、慢性乙肝的治疗

　　1、抗病毒治疗：主要针对乙肝病毒复制标志明显并且持续阳性者，如干扰素和干扰素诱导剂、阿糖腺苷、阿昔洛韦等。

　　2、活跃微循环：主要应用活血化瘀的中西药物，如山莨菪碱、东莨菪碱、肝素、复方丹参、三七、红花等注射液。

　　3、调整机体免疫功能：主要采用免疫增强剂与免疫抑制剂。前者应用最广，因为当前多认为细胞免疫低下是乙肝病毒持续感染的主要原因。后者主要用于免疫反应亢进和自身免疫性乙肝。

5乙肝患者可以吃大蒜吗

　　关于乙肝患者是否适宜吃大蒜，肝病专家指出：大蒜的医药价值从医药学研究分析，提取大蒜的有效成分研究发现具有较强的抗菌、抑菌、杀菌等作用，但是否适宜于病毒性肝炎患者呢，对此专家列举出几条乙肝患者不宜食用的理由：

　　1.关于抗病毒学说，到目前为止尚未发现大蒜有抗肝炎病毒的作用，因此从肝炎患者吃大蒜来抗病毒的说法是缺乏科学依据的;

　　2.就研究发现大蒜的某些成分对胃肠道可产生一定的刺激作用，从而可抑制胃消化酶的分泌，进而可影响机体对食物的消化、吸收与代谢功能，降低患者的食欲及增加其消化道症状，可使患者产生营养不良等症状而加重肝炎病情，尤其伴有胃病的患者应慎食;

　　3.大蒜中含有的挥发油可降低患者血液中的红细胞及血红蛋白，可引起贫血及抵抗力的减弱等，对肝炎病情的恢复不利。因此从以上几点来看，乙肝患者不宜食用大蒜。