子宫肌瘤就失去生育能力

1让子宫肌瘤远离你

　　子宫肌瘤，被称为“妇科第一瘤”，是成年女性中比较常见的妇科病，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。有关资料显示，子宫肌瘤妇女终身发病率在20%-25%，而30-50岁的妇女发病率为30%-50%。近年来，由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响，子宫肌瘤的发病率越来越高，并出现年轻化的趋势。日前，有关机构对2004年的妇女高发疾病进行了年终盘点，发现子宫肌瘤是困扰女性最多的疾病之一。

　　子宫肌瘤从古到今都被列为妇科疑难杂症。因为子宫肌瘤会引起的子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等，还会出现白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍等症状，对广大女性造成了很大的身心损害。

　　临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。子宫肌瘤还是切除子宫的罪魁祸首，根据世界卫生组织统计，每年约有80万女性因此切除子宫，给她们的生理和精神上带来了极大的创伤。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。因此，医学界专家、学者们纷纷呼吁广大女性朋友——要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱女性的家庭生活，危害女性的身心健康。

　　子宫肌瘤与雌激素过多有关

　　医学界对子宫肌瘤病因的研究由来已久，然而时至目前，仍无确切的说法。目前根据大量临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。如临床常见于育龄妇女，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长的症状，这都提示与过多雌激素刺激有关。

　　典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。子宫肌瘤的大小差异很大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小;大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小;肌瘤的数目也不一定，少者仅为一个单发，多者可达数百个。

　　子宫肌瘤是从子宫肌层长出，因此，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1%-2%的肌瘤生长在子宫颈部。子宫体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%-70%;向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%;向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。

　　子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。子宫肌瘤症状常与生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长得很大尚无症状。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。

2子宫肌瘤就失去生育能力

　　对于没做母亲的女性来说，对子宫肌瘤的最大担心是是否会影响生育。确实，有子宫肌瘤的人，如果肌瘤长得位置不好，会引起不孕，因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置，真正妊娠以后也容易流产，这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中，肌瘤本身也会发生变化，引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险，但是，病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中，肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩，会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍，很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲，如果没有出现流血的迹象，可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。

　　一般来说，子宫肌瘤如不治会逐渐增大，如生长过快或肌瘤过大，或因某些原因(如带带肌瘤的蒂较细长)导致供血不足，肌瘤可能会发生变性，如囊性变、玻璃样变、红色变等，这些均属于良性病变。

　　子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变(即俗说的癌瘤)，其发生率很低，多见于年龄较大的患者。除此之外，一般的肌瘤不必过分担心，因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四，且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低，但是有子宫肌瘤可以引起明显的症状，如月经量过多引起严重贫血;肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难;向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外，子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状，故容易被患者忽视。

　　在妇科体检时常有人被B超检查发现子宫肌瘤，这些人常会问：患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?实际上，对于那些肌瘤生长缓慢、月经不受影响、没有压迫感和其它不舒服症状的患者，则不需要做手术。当然，对于年龄较大，一般在40岁以上的妇女，是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月经10周大小，又有明显的出血和压迫症状，应该切除子宫，如果肌瘤小于这个大小，或症状也不严重，可以暂时不手术。但要定期复查，半年或1年复查1次。手术治疗有两种，一种是子宫切除术，适用于肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶变者;一种是肌瘤剔除术，适用于35岁以下，未婚或未生育患者。目前，随着诊断技术的发展，子宫肌瘤的发生率逐渐增加，年龄也逐渐提前，在保存子宫的前提下剔除肌瘤是这一年龄段女性的选择。

3子宫肌瘤的检查解析

　　子宫肌瘤的检查方法有哪些?子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤的检查方法在临床上分为两大类，自我检查和医院检查。子宫肌瘤的检查结果以医院检查为主，也是比较准确的。

　　下面来具体了解一下关于“子宫肌瘤的检查方法有哪些”的相关信息。

　　【子宫肌瘤的自我检查】

　　感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。自摸肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

　　观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

　　观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

　　【子宫肌瘤的医学检查】

　　腹腔镜检查。随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。

　　超声检查。目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

　　探测宫腔。用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

4子宫肌瘤概述

　　子宫肌瘤(Hysteromyoma)，又称子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌，结缔组织、腺体组成的实质性良性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

　　中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。

　　子宫肌瘤可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下，大小不等。单发或多发。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

　　子宫疾病预防很重要，首先要注意个人卫生，养成良好生活饮食习惯，远离激素;同时要定期做妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗;倡导晚婚、少育、注意性生活卫生，减少性传播疾病;了解个人生理卫生常识，做好自我保健工作。

5子宫肌瘤中医治疗原则

　　一、急治其标，缓治其本

　　子宫肌瘤多无明显临床症状，粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或崩漏等，与一般月经病无异。因此，长期流血不止者可先行止血，再根据年龄差异，区别对待。应用止血药(未婚可用复方已酸孕酮 2ml，苯甲酸雌二醇 2ml肌注，6～24小时内可止血)，可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后，可根据临床表现，采取相应的治疗方法，气滞者行气活血，血瘀者活血化瘀，痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的患者，辨证施治尤为重要。

　　二、久病患者宜攻补兼施

　　久病气血虚，应适当补气血，以恢复机体元气，一方面起到扶正驱邪作用，另方面为迫不得已进行手术治疗打下基础。可在克伐药物中，配伍补益气血的药物，也可以单纯选择一些中成药口服，如归脾丸、十全大补丸等。