外阴损伤的急救方法

1家有女宝宝要注意防止幼女外阴损伤

　　上一年级的平平是个活泼淘气的小女孩。老喜欢从椅背上迈来迈去。上课铃一响，大家忙着回座位，平平刚要迈过椅子，同学不小心碰了她一下，结果她的外阴碰到了椅背上。开始平平还能忍着痛，可是很快就受不了了。等老师把她送到医院时，已经是半昏迷状态了。大夫检查发现，平平的外阴出现了一个大血肿。

　　家有女宝宝要注意

　　为什么外阴被轻碰一下就会出现大血肿呢?这是因为外阴皮下、粘膜下组织疏松，有丰富的血管、淋巴管和神经。如果血管破裂，血液就会在疏松的组织中迅速蔓延形成血肿;如果皮肤被碰破，就会流出大量的血液。外阴损伤还会引起剧痛。

　　幼女外阴损伤是比较常见的。一般易发生在孩子跨越较高的栏杆、椅背，家长把孩子直接放在自行车大梁上带孩子，孩子自己跨在大梁上蹬自行车，孩子从床 上摔下来骑到椅子、柜门上或行走不稳跌倒时触到硬物上等情况下。所以，带领行走不稳的孩子散步玩耍应到地面平坦干净的地方。不要让孩子在床上翻筋斗。告诉孩子不要把硬物放在椅子上与小伙伴开玩笑’不要跨护栏，小孩不要骑成年人的自行车。

　　如果发生了外阴碰伤，母亲可以先检查一下孩子的外阴。如果血肿较小，可以在家进行冷敷，并压迫止血，使血管收缩，防止血肿继续扩大，这样还能减轻疼 痛。如果血肿不再扩大，说明没有活动性出血了，12小时后可进行热敷，促进血肿吸收。如果血肿过大或有皮 肤破损，应及时到医院进行止血、缝合，回到家后，要穿 宽松柔软的内裤，保持外阴清洁干燥，要预防局部感染，以免发生外阴粘连。同时要注意休息，如果疼痛明 显时，可以给孩子服一些止痛药，还要定期到医院进行复査。

2外阴损伤的急救方法

　　急救措施

　　如发生在基层单位，有医疗条件的可进行妇科检查，以便于了解损伤情况。

　　1、外阴浅表损伤，出血量不多，局部清洁，加压止血、观察随访。

　　2、外阴裂伤较深，出血量多，局部清洁，加压止血，注射止血剂，转院处理。

　　3、小血肿表现无裂伤，加压止血，24小时内局部冷敷，以后改热敷。用枕垫高臀部，观察血肿情况，若无变化经处理后，血肿可逐渐吸收。

　　4、大血肿且伴继续扩大现象，应防引起巨大血肿，在清洁创口，压迫止血时，有条件可给止血补液，并立即转院处理。

3女性如何自查外阴

　　作为女性，你应当经常关怀自己的身体，包括外生殖器的健康。所以，不妨经常自查外阴。

　　女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。

　　所谓“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。

　　正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

　　“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

　　“触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

　　正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。

　　为了便于自查，应当简单了解一下女性外阴的一般解剖名称。外阴指的是生殖器官外露的部分。

　　女性外阴长阴毛的部位，称为“阴阜”，这里是耻骨联合前面隆起的脂肪垫。其下，依次为“阴唇前连合”、“阴蒂系带”、“阴蒂”、“尿道外口”、“阴道前庭”、“处女膜”、“阴唇系带”、“阴唇后连合”、“会阴”和肛门。

　　“大阴唇”是靠近两侧大腿内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。“阴唇前连合”与“阴唇后连合”之间的两侧，有“小阴唇”;“小阴唇”的外侧则是“大阴唇”。大、小阴唇之间有一条“唇间沟”。大阴唇与阴阜、会阴相连，其间并无界限。只有掰开大阴唇，才能看见小阴唇、阴蒂、尿道外口和阴道口。

　　所以在自查的时候，要分开大阴唇，否则看不清楚它所遮挡的结构。

　　在自查的过程中，可能发现某些异常情形，那时就要引起自己的高度注意，或者及时去医院的妇科详细检查。

　　常见的女性外阴疾病有如下一些：

　　1、外阴损伤

　　外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。

　　在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。

　　2、尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。

　　3、假性湿疣

　　假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。

　　4、外阴肿瘤

　　女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。

　　常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。

　　5、外阴白色病变

　　外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。

　　有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中，夹杂有界限清晰的白色斑块。

　　如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。

　　有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

4女性外阴疾病有五种

　　女性外阴疾病有五种!人们通常不好意思把生殖器官挂在嘴边， 所以把自己的外生殖器部位，称为“下身”。在我们这里，女人们把清洗外阴部，说成是“用水”，给小女孩子洗外阴，则说成“洗屁股”，如此等等。总之，不好意思提起外阴的事情。假如女人们的外阴部位生了病，她们中很多人也不好意思看医生。

　　常见的女性外阴疾病有如下一些：

　　1.外阴损伤

　　外阴损伤是女性常见的症状之一。发病因素多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。

　　2.尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。

　　3.假性湿疣

　　假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。

　　4.外阴肿瘤

　　女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并未几见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮肿瘤”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。

　　5.外阴白色病变

　　外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中，夹杂有界限清楚的白色斑块。假如发现有外阴白斑，应当去具体检查治疗。过去，曾经以为它可以肿瘤变，所以主张早期切除。现在，固然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食品，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

5外阴损伤的鉴别诊断

　　1、外阴血肿

　　外阴血中的常见原因是跌伤、撞伤，此外也可见于性交损伤。外阴部皮下及粘膜下组织疏松，血管丰富，一旦血管破裂很易形成血肿，局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。血肿可经阴道旁组织向上扩散至阔韧带甚至肾周围脂肪囊。出血严重者可伴有出血性休克。检查外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色，发亮，严重者血肿向耻骨上扩展。血肿张力较大，触痛明显，如表面有裂伤，则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查，要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染，应予以注意。

　　2、处女膜裂伤

　　多因第一次性交造成，裂伤的程度可不同，一般损伤不重，仅有少量出血及疼痛，多能自愈。检查处女膜处有小裂口，裂口边缘呈暗红色附有少量血迹。但性交时如果动作粗暴、姿势不对，或于产后、老年妇女、或手术后阴道变短者常能发生严重的裂伤，甚至涉及阴遭下段、穹窿或前庭部，可引起严重出血。通过外阴及 阴道检查，即可查明裂伤程度。此外，意外损伤也可引起处女膜裂伤。

　　3、外阴分娩损伤

　　外阴分娩损伤常见的原因有会阴过厚、产力过猛、胎儿过大、胎位不正及操作失当等。临床表现为局部出血及疼痛。检查时可发现前庭部、尿道周围，小阴唇内侧、会阴部和阴道有裂伤口：，有时多处软组织可出现血肿。会阴裂伤可分为三度：①第1度裂伤：指会阴皮肤、粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层，一般出血不多;②第2度裂伤：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海绵体肌、会阴浅横肌及肛提肌等，但肛门括约肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂伤：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦可被撕裂，后两种情况局部出血较多，如不及时缝合，也可因持续性出血造成休克。

　　1、骑跌伤

　　其一为两腿呈分开坐姿向下跌落，此时如地上稍有突起，就可伤及外阴;其二为腿虽未分，但器物尖锐能深触外阴，如尖桩、自行车大梁、棍棒等。受伤一般限于外阴，但也可伤及阴道内部。伤情多为血肿形成、挫裂伤、贯通伤等。伤后应立即到医院就诊，以明确受伤范围及程度。例如血肿，因此处血管丰富，组织疏松，血肿易继续扩大，故必要时应切开止血。一般可先冷敷观察肿块变化，并应用止血药、抗感染药。如果有裂伤、贯通伤，应查清并及时缝合修补，预防并发症，做好随访工作。

　　2、性交所致

　　幼女被侵犯后，外阴皮肤粘膜可擦伤、裂伤。成人性交，外阴一般不至于受伤，除非有炎症、畸形等疾病。如果准备工作未做充分就仓促性交，小阴唇偶可被卷入阴道，虽痛但不至于产生损伤。老年妇女因卵巢雌激素水平低落，阴道萎缩，粘膜变薄变脆，性交可致擦伤，但阴道不属外阴范畴。为防治此伤，可在阴道放置少量乙酚，阴道干涩可于性交前涂些石蜡油。