孕早期产检项目及最佳检查时间

1孕早期产检项目及最佳检查时间

　　第一次产检：怀孕12周

　　【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图

　　【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2一定要做孕早期产检吗

孕妇一定是要进行孕早期产检的。这不仅能保证胎儿的健康成长，也能保证孕妈妈的身体状况良好。有些孕妇因为经济问题没有及时做孕早期检查，这对胎儿和自身来说都是十分危险的。

孕早期检查主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵的日期不确切，如果孕早期没有及时确定孕周，后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能。

孕早期产检能检查是否是宫内或宫外的怀孕。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕破裂，内出血造成生命危机。

孕早期产检还能初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如：血压高，血糖高，肾炎等。如果有，要看严重程度，需要治疗否，能否继续妊娠，要评判下对孕妇有多大的危害，及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全。

因为孕早期很容易出现的异常现象：先兆流产，阴道流血，腹痛，出现这些情况，也可能是宫外孕，出现这些情况要及时就诊。如果是宫内孕先兆流产，要及时治疗，保证胚胎的正常发育。

因此希望每个孕妈妈都要爱护自己的宝宝和爱惜自己的身体，及时定期做产检。

3孕早期产检包括哪些项目

孕早期产检项目一般包括以下几个方面：

妇科窥器检查：了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

白带检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查：由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查：主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

超声检查：停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

4孕早期产检需注意的事项

　　孕早期产检时间安排

　　第一次产检时间应从确诊早孕时开始，不要超过孕3个半月。一般是在孕期第11周或12周时，到信赖的医院做第一次产检，并领取母子健康手册。多数准妈妈在做第一次产检后，根据医生的建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

　　孕早期产检项目

　　妇科窥器检查

　　了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

　　白带检查

　　了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

　　宫颈刮片检查

　　由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

　　妇科三合诊检查

　　主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

　　超声检查

　　停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

　　其他检查

　　根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

　　孕早期产检重要性

　　1.孕早期主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵的日期不确切，如果孕早期没有及时确定孕周，后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能。

　　2.要检查是否是宫内或宫外的怀孕。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕破裂，内出血造成生命危机。

　　3.要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如：血压高，血糖高，肾炎等。如果有，要看严重程度，需要治疗否，能否继续妊娠，要评判下对孕妇有多大的危害，及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全。

　　4.孕早期很容易出现的异常现象：先兆流产，阴道流血，腹痛，出现这些情况，也可能是宫外孕，出现这些情况要及时就诊。如果是宫内孕先兆流产，要及时治疗，保证胚胎的正常发育。

5孕早期检查时间表

　　1、12周(三个月)左右做第一次孕检：

　　建档：此时去医院，建立孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。 此次检査项目主要包括：量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估)。

　　2、13-16周第二次产检

　　唐氏症筛查：从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括：称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。

　　3、17-20周第三次产检

　　基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查，但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。

　　4、21-24周第四次产检

　　妊娠糖尿病筛查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。

　　中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形，如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。

　　5、25-28周第五次产检

　　乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹：此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识，并且要随时注意出血和腹痛的症状，以及早的发现紧急性早产等情况。

　　6、29-32周第六次产检

　　下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。

　　另外，准妈妈茌37周前，特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。

　　在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

　　7、33-35周第七次产检

　　超声波(B超)检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月时的重量。

　　一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

　　此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境;办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动，比如走路等。

　　8、36周第八次产检

　　为生产事宜做准备：从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。

　　由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

　　9、37周第九次产检

　　注意胎动：了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡;夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。了解生产的进行情况，并且适当的练习。保持适当的运动，注意饮食，一般为少吃多餐较为合适。

　　10、38-42周第十次产检

　　胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。