盘点常见的11种妄想症

1盘点常见的11种妄想症

　　1. 关系妄想 (delusion of referemce) : 患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门。多见于精神分裂症。

　　2. 被害妄想 (delusion of persecution): 患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

　　3. 特殊意义妄想 (delusion of special sigificance): 患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子子啊逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。

　　4. 物理影响妄想 (delusion of physical influence): 患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等 ( 均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

　　5. 夸大妄想 (delusion of grandeur): 患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

　　6. 自罪妄想 (delusion of sin): 又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

　　7. 疑病妄想 (hypochondriacally delusion): 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查饿多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想(nihilistic delusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期饿老年期精神障碍。

　　8. 嫉妒妄想 (delusion of jealousy): 患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

　　9. 钟情妄想 (delusion of being loved): 这一种妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。

　　10. 内心被揭露感 (experience of being revealed)：又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

　　11. 情爱妄想型(erotomanic type)：又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2导致妄想症的几种常见原因

　　心理因素

　　强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。

　　1、主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。

　　2、通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。

　　3、有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。

　　4、性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。

　　5、妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响。

　　生理因素

　　妄想症的病因是什么?遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

　　器质性病变：头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。

3妄想症的几种典型特征

　　1、继夸大妄想出现的被害妄想，或继被害妄想出现的夸大妄想，继疑病观念出现的被害妄想等，都是继发性妄想。

　　2、先有心情障碍，如抑郁状态出现的自罪妄想，躁狂状态出现的夸大妄想。

　　3、先有内感不适，然后出现疑病妄想。

　　4、先有意识障碍，在意识障碍逐渐恢复过程中发展了妄想。

　　5、先有记忆障碍，尤其是近记忆削弱，如记不得自己的东西放在什么地方，到处寻找找不到或已经丢失，记不得自己的存款数或丢失了钞票，病人便认为是别人偷窃了或故意跟他作对。

　　6、轻度或中等痴呆病人由于推理判断的缺陷而产生一套妄想性解释。

　　7、先有幻觉，妄想是对幻觉的解释。

4​出现被迫害妄想症的治疗

　　1.药物治疗

　　治疗被迫害妄想症主要依靠药物，抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果患者情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

　　2.心理社交治疗

　　主要透过给予患者支援来改变某些行为。此外，患者要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善患者的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。如果患者同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

　　有些患者可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分患者仍可维持相对正常的社会生活，但也有患者不能自我照顾，情况严重。

5恋爱妄想症是什么

　　而恋爱妄想症，虽不广泛的被大众知道，但它确实是存在的。典型的例子有二——仿效者：一位生物化学家认为他研究室一个技术人员暗中骚扰了他数年，为了确定，他趁她上班时进入她家中，发现其中一间房间完整复制了他自己的房间，不论大小、陈设、家俱，以及装潢，全都一模一样。电话骚扰：病患一再打电话到被害人家，起初，电话里头闷不吭声，之后电话内容变得猥亵下流，并且语带威胁，一天要打上数十通。

　　恋爱妄想症的病患极力透过电话、书信、送礼、造访与被害人接触，甚至常用监视和跟踪;虽然研究都指出恋爱妄想症很罕见，但每位专家都同意DSM(精神疾病诊断与统计——修正第三版)所说的，病患就是怪妄的坚信别人爱恋自己，他们大部分其实和性没有关联，几乎所有恋爱妄想症患者都在渴求一种理想化的真爱，能够浪漫、几乎纯灵活式的相结合。

　　恋爱妄想症的特有形象：未婚，社会经验不足，形影相吊，没有能力和他人建立并维持亲密的关系。恋爱妄想者很少与人约会，性关系即使有也很少，把妄想攀附在某些难以企及也因此很「安全」的他人身上，似乎是让这些极度压抑的人经验各种亲密感觉的唯一方式。恋爱妄想者无法在现实中获得的，可以经由幻想来达成，因此，妄想很难打消，即使是想像出来的爱，也总比完全没有的好。由於欠缺自我实现的感觉，恋爱妄想者努力另寻满足，他们渴望与别人结合为一，而其对象的社会阶层和地位几乎都比自己高。感情好像是他们从生命流失的东西，需要他人的情爱，更需要情爱所可能成为的理想化幻想来填满，只不过现实怎麼也填补这样的空虚。病患「听到」其妄想对象诉说贴心话语，相信伊人正透过他人传来秘密讯息的情况，并非罕见，其实是患者和现实世界脱节。恋爱妄想者相信他们自己创造的情感，是出自被他们选择的对象所做的善意回应，因此「对方」这个概念已失去意义，缺乏本身应具的特性。事实上，病患对人我的界线已被模糊化到毫不相干的地步。