抑郁症患者的家庭护理措施

1抑郁症病因

　　迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常， 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

　　1、遗传因素：

　　大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　2、心理社会因素：

　　各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。抑郁性神经症常由心理社会因素所诱发健康搜索，如夫妻争吵，离异、亲人分别意外的伤残

　　工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失健康搜索。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久勱，尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语火罐网，喜欢沉思，精力火罐网不足火罐网，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自卑感。

　　3、生物化学的改变：

　　在抑郁性神经症很少证明有生物化学火罐网的改变火罐网。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善勱。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理勱。也有待探讨健康搜索。

　　生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。

2抑郁症患者的家庭护理措施

　　抑郁症对患者的危害性较大，尤其是其不容忽视的自杀倾向，因此家庭护理在抑郁症的治疗中发挥着至关重要的作用。抑郁症患者的家庭护理应从哪几方面入手呢?

　　首先，密切观察患者的病情变化。

　　抑郁症算得上是精神疾病中的“第一杀手”，病人的自杀率极高。因此，抑郁症患者的家属应密切观察患者的病情变化，将防范意外事件的发生作为家庭护理的重点。

　　其次，做好患者的心理支持。

　　抑郁症患者常会出现明显的情绪低落、悲观自责，且对事物缺乏信心，事实上患者是非常希望获得他人心理支持的。因此，患者家属应多与患者接触交谈、给予鼓励支持，积极疏导其消极情绪，帮他们树立战胜疾病的信心。

　　第三，严格督促患者服药。

　　家属一定要严格督促患者按时服药，尤其是病情好转处于康复期的患者，不可因为病情好转而停药，这会增加复发机会，停药与否应在医生指导下进行。若无特殊情况，也不可自行换药或随意删减药量。其次，在患者用药过程的中，家属要注意观察药物不良反应，如患者表现出一些口干、便秘等不良反应时，应及时做解释工作，鼓励其多喝水，多食富含纤维素的食，以缓解上述不良反应。

3产后抑郁症临床表现

　　情绪变化

　　最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭啼。患者主诉郁郁寡欢、凄凉感、沉闷、空虚、孤独等词来描述自己的心情。患者经常心情压抑、郁闷，常因一点小事大发脾气。在大多数时间，患者情绪是低落的，即使其间有过几天或1~2周情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，但患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，讲笑话或者搞笑的表演能够使患者破涕为笑，愉快的谈话等可使患者情绪好转，患者本身能够察觉自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

　　认知改变

　　患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情感受不到愉快，常常自卑、自责、内疚，常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事总忘坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

　　意志与行为改变

　　患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大的理想和抱负，但很少脚踏实地的去做。患者想参与社交活动，但又缺乏信心和勇气，处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般来说，抑郁神经症患者很少出现自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

　　躯体症状

　　约80%的患者以失眠、头晕、眼花、耳鸣等躯体症状为主，这些症状往往长期存在，但无明显加重或缓解。患者躯体症状大多可随着抑郁症的治愈而消失。

4抑郁症检查诊断

　　有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

　　(1)病前有抑郁性格;

　　(2)有精神因素诱发;

　　(3)精神运动性抑制不明显;

　　(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;

　　(5)心境抑郁为主要症状;

　　(6)伴有焦虑症状;

　　(7)无严重的自责;

　　(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;

　　(9)有主动治疗要求;

　　(10)以往没有发作间歇。

　　【严重标准】

　　社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　【病程标准】

　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

　　(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

　　【排除标准】

　　排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

5改善抑郁症的几种食物

　　1、大蒜：大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。 德国一项针对大蒜的研究发现，焦虑症患者吃了大蒜制剂后，感觉比较不那么疲倦和焦虑，也更不容易发怒。

　　2、南瓜：南瓜之所以和好心情有关，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

　　3、全麦面包：碳水化合物可以帮助血清素增加，麻省理工学院的研究人员就说：“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”

　　4、菠菜：研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最着名的食材。

　　5、樱桃：樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为，人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。

　　6、香蕉：香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。

　　7、葡萄柚：里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。

　　8、低脂牛奶：纽约西奈山医药中心研究发现，让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后，四分之三的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是，低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。

　　9、鸡肉：英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后，他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。