肝硬化的病理变化及演变过程

1肝硬化的中医病机

　　其中，嗜酒过度，或饮食不节，使脾胃受损，运化失职，升降失司，酒湿浊气蕴藉中焦，以致清浊相混，壅塞中焦，土壅木郁，肝失疏泄，气滞血瘀，水湿停聚而致腹部胀大。

　　情志抑郁，肝气郁结，可致肝之脉络为瘀血阻滞，而肝气郁结，横逆克脾，运化失职，以致气滞血瘀与水湿交结渐成本病。

　　遭受血吸虫感染，治疗不及时，晚期内伤肝脾，伤肝则气滞血瘀，伤脾则升降失常，水湿停聚，而见腹部胀大。

　　黄疸属湿邪致病，湿邪困脾，土壅木郁，肝脾受损，日久及肾，导致腹部胀大。

　　积证日久，积块增大，影响气血运行，气血瘀阻，水湿停聚不化成为本病。

　　总之，肝硬化的病变脏腑在肝，与脾、肾密切相关，初起在肝、脾，久则及肾。基本病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中，正如《医门法律·胀病论》中所说：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”其特点为本虚标实。本病晚期水湿郁而化热，蒙蔽心神，引动肝风，迫血妄行，导致患者出现神昏、惊厥、出血等危象。

2肝硬化的病理变化及演变过程

　　不论引起肝硬化的病因如何，其病理变化及演变过程基本相同：

　　1、肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷。

　　2、残存肝细胞无序性排列再生，形成不规则结节状肝细胞团，即再生结节。

　　3、在炎症的刺激下，自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束，从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔，包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶，一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。

　　总之，由于上述病理变化反复进行，假小叶越来越多，造成肝脏内血循环的紊乱，如血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受再生结节的挤压;肝内门静脉小支、肝静脉小支和肝动脉小支三者之间失去正常关系，并相互之间出现交通吻合支等，这些严重的肝血循环障碍，不仅是造成门静脉高压的病理基础，而且更加重肝细胞的营养障碍，最终发展至晚期肝硬化。

3肝硬化患者的疾病就一定会恶化吗

　　肝硬化患者的疾病就一定会恶化吗：

　　首先，肝硬化恶化时可出现以下不良症状：如高度疲乏无力、腹胀、食欲低下、肝区疼痛不适等症状(或原有症状加重)，其中高度腹胀症状表现为-尤以夜间为重，且引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋现象后更应引起高度重视，及时往医院诊治。

　　其次，肝硬化恶化时还可出现以下不良体征：①发热，特别是表现为持续性低热，并同时伴中性白细胞增高者，用抗生素治疗无效者;②出现出血倾向，或出血倾向明显加重，从牙龈出血、鼻衄，皮肤黏膜出血逐渐发展到出现玄色样大便甚至血便，检查血小板和凝血酶时间缩短;③肝昏迷征象，如情志变态、性格改变的，即忽然出现兴奋多语、语无伦次以及思维、定向及计算能力障碍等等;④尿量日趋减少，下肢及颜面浮肿、腹围增加，出现胸、腹水等等。

　　肝硬化患者的疾病就一定会恶化吗就介绍到这里。患者的疾病不一定就会恶化，但是要是不想让自己的疾病恶化，患者就应该配合医生的治疗，还要自己多加注意，这样患者的身体才能达到最棒治疗效果才会最好。

4大家如何警惕肝硬化患者胃出血

　　1、肝硬化胃出血临床上以食道-胃底部形成的曲张静脉最常见，而此通道也是最容易发生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是发生在这一通道的。

　　2、肝硬化病人胃底曲张静脉破裂出血，一般都会出现呕血，也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块，这就提示我们为出血量大，出血速度快，同时也会呕出咖啡渣样或黑红色血液。当出现黑便，柏油样粘稠黑亮便，暗红色血性便，往往提示出血量较大，这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒，同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状。

　　3、一旦发生呕血情况，病人应平卧，头偏向一侧，使所出的血液尽量消化道流出体外，切忌咽下，以保持呼吸通畅，避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。

　　4、肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多患者会自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

5肝硬化患者能活多长时间

　　一、肝硬化能活多长时间与治疗时机密切相关

　　肝硬化早期如果能够得到有效地治疗，多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人，其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能，可长期带病生存，基本和健康人一样生活工作，而不会影响到寿命。

　　肝硬化早期得到控制的患者，肝功能稳定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上说和正常人区别不大。这种状态生活和生命质量良好，如果没有其他意外，活上七八十岁是没有问题的。

　　但是，如果肝硬化早期没有发现或疏忽治疗，一旦肝硬化步入了晚期，病人的生存率和生存期将明显缩短。治疗得当大多数人病情可以得到控制，达到病情稳定基本治愈的目的，但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。并发症的出现不但降低了生活质量，也使肝硬化晚期患者生命随时受到威胁。尤其是肝硬化晚期上消化道出血和肝性脑病都有较高的死亡率。

　　二、肝硬化能活多长时间受治疗手段的影响

　　治疗手段是否恰当更对肝硬化能活多久起着决定性的作用。肝硬化早期患者如果想病情得到控制和逆转，前提就是必须选择最佳的治疗方法。切不可盲目的信任小广告和相信一些医疗机构空口做出的治愈保证，以免上当受骗。

　　如果治疗方法不当，可能使肝硬化早期患者错失良机，失去肝硬化逆转的机会，甚至使病情加重，花了钱治不好病。治疗方法不当更可能使肝硬化晚期患者并发症不能及时得到控制，不但无法得到缓解，甚至可能危及生命。