心绞痛发作时应如何处理

  生活中,时常有周围的人突然发作心绞痛。如果我们什么都不懂,那不但帮不上忙还有可能坏事。那心绞痛发作时应如何处理?下面为大家简单的介绍一下。

目录 1.心绞痛的用药原则有哪些 2.心绞痛发作时应如何处理 3.心绞痛的日常护理方法 4.心绞痛怎么治疗好得比较快 5.心绞痛有哪些发病特点呢

1心绞痛的用药原则有哪些

  1、合理用药

  心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

  2、注意服药时间

  心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。

  3、分型治疗

  对于劳力型心绞痛患者,应首选Β受体阻滞剂(如心得安等),这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂。

2心绞痛发作时应如何处理

  首先,突发心绞痛时应立即停止活动,用自然位置卧床或坐位休息,最好取半坐卧位,保持镇定。

  其次,舌下含化硝酸甘油1—2片或消心痛1片,1—2分钟即可缓解。药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。也可选用中成药制剂,如丹参滴丸10粒,或麝香保心丸12粒,或救心丹1粒,舌下含服。家属可以给患者按摩“至阳穴”,至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间,轻至中度力量按摩,有一定效果。

  心绞痛发作时,病人及家属不要慌乱、紧张,应该镇定,立即采用以上方法进行治疗。同时拨打120或送就近医院进行治疗。

  在搬运病人过程中,应避免病人自己用力。平时患者应对疾病进行适当的了解,以便正确对待。消除焦虑与恐惧,培养乐观情绪。在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息。心绞痛患者饮食应注意清淡,避免富含动物脂肪和胆固醇的食物,避免吃得太饱,同时应避免烟、酒、茶、咖啡等引起兴奋或失眠的食物。

3心绞痛的日常护理方法

  调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

  调整饮食结构,进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,少食多餐,避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。

  禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,以防冠状动脉痉挛,加重心肌缺血缺氧。

  保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

  保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

  避免寒冷刺激,注意保暖。

  治疗可能加重心绞痛的疾病,如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。

  告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛,可放射到左上臂、颈、胸,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。

  提供病人用药的书面资料,指导病人正确服用。

4心绞痛怎么治疗好得比较快

  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

  ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。

  ⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

5心绞痛有哪些发病特点呢

  根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类,结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类:

  自发性心绞痛(angina pectoris at rest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解,包括四种类型:

  变异型心绞痛(Prinzmetals variant angina pectoris)本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。

  目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致,但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。

  简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris),指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除,发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化。

  本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差,可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已,也可发生猝死,但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定。

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