慢性宫颈炎是不是也会传染呢

1慢性宫颈炎是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。

　　(二)发病机制

　　1.宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：

　　(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

　　(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

　　(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

　　我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。

　　根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：

　　①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。

　　②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

　　③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。

　　根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度(图1)：

　　A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。

　　B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。

　　C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

　　2.宫颈息肉(cervical polyp) 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。

2慢性宫颈炎是不是也会传染呢

　　慢性宫颈炎是不会直接的出现传染的，但是并不是说慢性宫颈炎不会经过其它的一些渠道进行传播的。有一部分的的女性在患有慢性宫颈炎的时候，还会有霉菌性阴道炎的出现，要是这两种疾病集中在一起的时候，就会有间接传染的出现。因为霉菌性阴道炎会有一定的传播性。

　　要定期的进行妇科检查，这样就可以及时的发现宫颈炎症，做到及时的治疗，要是治疗不彻底的话还会比较容易反复发作，导致病情的加重;对于分娩时器械会损伤宫颈要进行预防;在产后要是发现宫颈出现裂伤的时候就要及时的进行缝合;对于性生活的卫生要注意，还要适当的控制性生活，对于婚外性行为以及在经期进行性交都要避免;要是月经的周期比较短的、月经期会比较长的患者，就要进行积极的治疗;要有效的进行避孕的措施，把发生人工流产的几率给减低，把引产的发生给降低，做到把人为的创伤以及细菌感染的机会给避免。

3慢性宫颈炎的症状有哪些

　　(一)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

　　肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　(四)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

4慢性宫颈炎诊断鉴别

　　诊断

　　因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现，通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。

　　慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中宫颈糜烂最为常见，根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻，中，重度三种情况：

　　轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

　　中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

　　重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

　　鉴别诊断

　　用窥阴器检查，可见各种类型病变，重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。

　　后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。

5慢性宫颈炎护理

　　专业护理

　　1、要求患者经常保持外阴的干爽清洁，在饮食上应该注意饮食清淡，尽量不要具有吃刺激性的食物，同时指导患者性生活要卫生。

　　2、治疗配合协助患者选择以及使用药物治疗：药物治疗主要适用于那些炎症浸润较浅者以及糜烂面积较小的患者。操作步骤包括：通过窥器对宫颈进行暴露，并且要进行常规消毒，在宫颈四周放置棉球，来对阴道壁加以有效保护，然后再上涂硝酸银或者是重铬酸钾。硝酸银具有一定的腐蚀作用，提取浓度为10%～20%硝酸银液，将其涂于糜烂面，等到有灰白色痂膜出现为止。

　　重铬酸钾也具有一定的腐蚀作用：将浓度为5%的重铬酸钾液涂于宫颈糜烂处，直到有灰白色痂膜出现为止，之后用浓度为75%酒精棉球将多余的铬酸吸去。在每次月经干净之后进行1次治疗，总共治疗2～3次。

　　协助患者选择以及使用物理疗法：如果患者的糜烂面积较大、炎症浸润较深那么可以选择用物理疗法，物理疗法具有疗程短且见效快的特点。

　　宫颈电熨术一般适用于已经孕有子女的经产妇。利用窥器对宫颈进行暴露，并且在常规消毒之后，将电熨头与宫颈糜烂处进行直接接触，并且要略微增加一些压力，通过由内向外的方式，对糜烂处进行来回的均匀电熨，电晕范围要比糜烂面积略微大一点，深度大概为0.2cm，注意在电熨的过程中，尺度不应该日常护理过深，也不应该过浅，在宫颈创面涂以浓度为1%的龙胆紫，等到术后2～3天之后，阴道的分泌物就会明显增多，在7～10天之后，阴道会有少量的经血流出，等到术后2个月之后，创面就会愈合。在术后进行复查时，发现宫口变得很狭窄，可以用探针对宫口进行扩张。除运用电熨疗法之外，还可以通过冷冻疗法以及激光疗法进行治疗。

　　3、心理护理：对于那些病程较长、疾病迁延不愈的患者，需要对其进行关心，并且要耐心地解说，对患者讲解疾病的过程以及相关的防治措施，有效消除患者的思想顾虑，进而减轻患者的心理负担，让患者积极树立起战胜疾病的信心，达到促进患者康复的效果。

　　日常护理

　　1、保持外阴清洁，常换内裤，内裤宜柔软，选用纯棉或丝织品。

　　2、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周—8周)应避免盆浴、性生活及阴道冲洗等。

　　3、在手术后1-2个月内，于月经干净后定期到医院复查，以了解创面愈合情况。

　　4、慢性子宫颈炎病程长，病人往往缺乏自信心，应耐心向病人解释病情，使病人树立信心，主动配合治疗。