开导抑郁症患者时不必回避自杀话题

1怎么治疗精神抑郁症

　　自信训练：动用人际关系情景，帮助患者正确、适当地与他人交往，以及表达自己的情绪、情感。这种训练又包括下面这3种方法。

　　一、探讨适当行为：通过交谈和询问，了解患者对某类事情或问题的态度，医生与患者共同找出解决该问题的适宜行为，并观察他人有效的行为，使患者认识到同一种问题还可能有另一种更适合的解决或应对方法。

　　二、实际练习：利用角色扮演的方法，使患者在这一情景中通过主动模仿而学习新的行为方式。帮助患者确定和分析面临某一情景所需的反应，提供榜样行为和随时给予指导、强化。

　　三、迁移巩固：每次自信训练完后，鼓励患者把学到的新行为运用到实际生活中，逐渐建立患者在人际交往中的自信。

　　社交技巧训练也属于治疗精神抑郁症的方法，如果可以开始治疗效果也会非常不错，告诉患者如何进行交谈、与人相处等技巧，让患者想象人际交往的过程和谈话过程，并自己做出回答和反应，对人际交往中的自我表现进行评估，并对良好表现进行强化，使患者学会积极地评估和强化自己的言行。

2开导抑郁症患者时不必回避自杀话题

　　自杀是可以相互影响的，例如在日本、韩国存在的“自杀文化”，抑郁者聚在一起倾诉，谈到最后竟然结伴去死，“抑郁的人一定要找开朗的人开导，这个人即使不是专业咨询师也有一定的作用，他们作为听众已经能宣泄抑郁者心中一半的不良情绪。”

　　很多人忌讳跟抑郁者谈到自杀的问题，担心说到“死”会刺激他们真的要去死，对此张延赤认为不必回避自杀的问题，周围的人可以坦诚地与抑郁者谈，只要遵循一定的技巧：“跟他们讲‘千万不要想不开’是没有用的，开导的时候着重分散其注意力，逐步谈到他们最伤心的地方，问‘你这样就死了值不值?’等问题逐步改变其认知。”

　　情绪的自然规律是唤起—增强—减弱，消极情绪在经过一段时间后会逐渐减弱，因此要让抑郁者知道目前的状态不是永远的，不要成为消极情绪的奴隶，可以从做些实事开始带动心境的转变，例如进行体育锻炼，培养兴趣爱好，像唱歌跳舞、琴棋书画等。

3失恋抑郁症如何解决

　　一、好的生活习惯：规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自设想的心理漩涡中。多接受阳光与运动对于忧郁病人有有利的作用，多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用，阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。

　　二、广交良友：经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多，尤其在境况不佳时，“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心，还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯，这样可以避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状。

　　三、做最感兴趣的事：有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外，生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭，起居有规律，每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态，提高植物神经系统的功能，有益于人的精神健康。

　　四、心理治疗：心理方面的治疗，需求助于专业心理治疗人员(包括医疗机构的临床心理医生、临床心理学的博士或私人机构的专业心理治疗人员)，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。

4抑郁症的病因

　　遗传因素(10%)：

　　大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　生化因素(25%)：

　　儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。

　　心理-社会因素(25%)：

　　各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多。

5抑郁症的检查依据有哪几点

　　一、抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常和焦虑共存。

　　二、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

　　三、意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。