肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
目录 1.肩周炎能治好吗 2.肩周炎锻炼 3.肩周炎的自我治疗 4.肩周炎吃什么药 5.肩周炎患者的疾病知识 6.肩周炎患者的体格检查
1肩周炎能治好吗
是肩关节周围病的简称,俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于50岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,也没有外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。
2肩周炎锻炼
一、最简单且方便的肩周炎功能锻炼法:
1.患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,每次10分钟,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。
2.弯腰画圈: 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。
3.后伸下蹲: 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
4.爬墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
二、肩关节锻炼“八段锦”:
1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
3肩周炎的自我治疗
1、背部靠墙站立或仰卧床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动.
2、站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下,缓缓向上用力抬起,到大限度后停10秒钟左右回原处,反复.
3、梳头,站立或仰卧,患侧时屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前,对侧耳部,枕部绕头一圈,即梳头动作.
4、自然站立,在患侧上肢内旋并后伸姿势下,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧并向上牵拉.
5、面墙站立,用患侧手指沿墙避缓缓向上爬动,尽量高举到大限度,然后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度.
6、体位同上,患侧肘屈曲,前臂向前向上,掌心旋上,用肘部擦额部,即擦汗动作.
7、仰卧,两手各指交叉,掌心向上放于头枕部,两肘尽量内收后再尽量外展.
8、站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后划圈,幅度由小到大,每天3-5次,每个动作做20-40下左右.
4肩周炎吃什么药
肩周炎的正确治疗方法是根据肩周炎的不同病理时期,或视其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若肩周炎的病症判断及时,肩周炎的正确治疗方法得当,可使病程缩短,肩部运动功能及早恢复。 在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的. 在治疗上我建议采取中药外敷保守治疗来治疗是非常理想,比较实用经济的治疗方法。
5肩周炎患者的疾病知识
对抗疗法此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3 种锻炼。
第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30 次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30 次。
3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1 个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。
伸缩疗法病人直身跪坐于软垫物上,将两肩头尽量耸起,头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵),然后将两肩尽量用力下落,这样反复伸肩、缩颈各30 下,对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。
6肩周炎患者的体格检查
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限,生理曲度减少或变直,颈椎结核者有后突畸形,胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。
在病变的早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位,压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动,观察是否受限。颈部常用的试验检查有:
(一)椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。