排尿出现问题应警惕前列腺癌的发生

1前列腺癌患者要做哪些检查确诊

　　实验室检查

　　①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

　　②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

　　影像学检查

　　1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

　　2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

　　3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

　　前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

　　4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

　　血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

2排尿出现问题应警惕前列腺癌的发生

　　一、血尿：

　　前列腺癌大部分发生于前列腺后叶，早期没有任何症状，如果肿瘤导致膀胱颈或后尿道梗阻可出现血尿症状。部分前列腺癌患者可出现腰背痛、坐骨神经痛等症状。

　　二、疼痛：

　　大多数前列腺癌患者都会出现疼痛症状，一般发生于患者的腰部、骶部(骶部【译】：脊椎骨的末端。)、臀部等，也可出现骨盆、坐骨神经同，大约有百分之三十一的患者会出现疼痛症状。

　　三、排尿障碍：

　　当肿瘤侵犯膀胱颈或后尿道时会出现一些排尿障碍症状，应引起重视。常见的排尿障碍症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等，排尿困难呈进行性加重，最终可出现尿滴沥症状。

　　四、淋巴结转移：

　　前列腺癌可发生癌细胞转移现象，淋巴结转移最为常见，大多发生于腰部、腹股沟等部位。发生淋巴结转移现象时可出现淋巴结肿大或下肢肿胀现象，会严重影响到日常的生活和工作。

3前列腺癌患者做什么运动好

　　运动能够改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，从而消减炎症，对缓解腰部酸胀、会阴下腹部疼痛不适、神经功能紊乱和神经衰弱等慢性前列腺症状都有好处。勤锻炼还能将药物更快地送到前列腺腺体内，从而增进药物的疗效，提高患者的生活质量。

　　不过，前列腺患者运动也有一定讲究。不宜选择骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨运动，因为这些运动会使尿道和前列腺直接受到压迫，加上运动时的颠簸摩擦，容易引起前列腺充血水肿，加重病情。

　　推荐的运动是慢跑、快走和游泳。游泳可以促进前列腺局部血液和淋巴循环，有助于前列腺炎症的消退。但要注意，游泳池水温不要太低，最好在25℃~30℃。水温太低的话，会刺激腺体收缩和充血，加重前列腺内液体淤积，进一步影响前列腺健康。游泳速度控制在每分钟30米左右，时间约15~20分钟。

4前列腺癌患者适宜吃的食物

　　小麦

　　味甘，性平，有补心养肝、除热利尿之用。《名医别录》中记有：“除热，止烦渴，利小便，养肝气，止漏血。”本品对体质虚弱、小便不利者可当做主食。

　　玉米

　　味甘，性平，有补中健胃、除湿利尿之用。本品适用于脾虚、小便不利的前列腺疾病患者。

　　薏米

　　本品是一种重要中药，处方常以薏苡仁之名，又是“八宝粥”中的“一宝”，在粮食中可谓食医兼用的代表之一。本品味甘、淡，性凉，有健脾补虚、清热排脓、祛风除湿之功效。《食鉴本草》记有：“煎服破毒肿、祛脚气、利小便热淋。”食本品可治小便赤痛、热淋、石淋、前列腺脓肿，对前列腺癌也有治疗作用。

　　高梁

　　味甘，性平，有健脾益中、开胃渗湿之功。《四川中药志》记有：“治霍乱、下瘌及湿热小便不利。”前列腺疾病属湿热下注者为多，食本品为宜。早在《黄帝内经》就有以其治病的方名。

　　绿豆

　　味甘，性寒，有清热解毒、消暑生津、利水消肿之功效。《备急千金要方》中说：“治产热、热中、卒僻，利小便、胀满。”本品适用于一切热毒症及湿热小便不利者。对急性前列腺炎尤为适宜。

　　赤小豆

　　味甘，性平，有健脾利水、清热解毒、排脓之功效，也是一味常用中药。《食物本草会纂》中说：“主下水，排脓血，祛热毒，通小便，消肿满。”本品清热利湿作用强，对急性前列腺炎最适用。凡湿热所困，有小便淋沥者均宜用赤小豆煮汤服。

　　黑豆

　　味甘，性平，有清热解毒、利水消肿、调中强身之功效。《本草纲目》中说：“宽中下气，利大肠，消水胀，治肿毒。”前列腺疾病患者既有小便不利又有大便秘结者最宜食之。

　　扁豆

　　味甘，性平，有健脾和中、消暑化湿之功效。《本草纲目》中说：“止泄泻，清暑，除烦热，止消渴。”也是一种常用中药，常用做夏季辅助食疗之用，前列腺疾病有胸满、小便不利者适宜用之。

5为何会得前列腺癌

　　为何会得前列腺癌?

　　引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，但是其中一些已经被公认。最重要的因素之一是遗传。如果一个一级亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

　　高动物脂肪饮食(吃油腻的食物)、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等也是得前列腺癌的危险因素。多晒太阳可降低前列腺癌发病风险，因为阳光可增加维生素D的水平，可能可以预防前列腺癌。还有人发现，在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，因此多喝绿茶也可能可以预防前列腺癌。

　　总之，遗传是前列腺癌发病的重要危险因素，而健康的生活方式(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、绿茶的摄入量)可能可以降低发病风险。