预防婴幼儿外阴炎是重中之重

1婴幼儿外阴炎是因什么引起的

　　其一，新生儿及幼女的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染，也是发生本病的重要原因之一。

　　其二，有的孩子出于好奇心或想解除外阴一些不适感，会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。

　　其三，女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。

　　其四，母亲体内存在的一些致病因素，如单纯性疱疹病毒、霉菌以及滴虫，都可在胎儿经过产道或日常生活密切接触过程中，传染给女性新生儿。

　　其五，现在人们的物质文化生活水平明显提高，独生子女的早期教育受到重视，一些家长带领自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重视外阴阴道卫生，经常反复地受到细菌污染，当抵抗力下降时细菌繁殖导致阴道炎的发生。

2预防婴幼儿外阴炎是重中之重

　　婴儿要保持外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布，选择纯棉质地最好，它柔软、透气好;不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布，每天坚持清洗外阴1-2次，特别要注意洗净，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激。

　　进入幼儿期，一般小女孩不再经常睡在小床或坐在推车、座椅中，而多是走动玩耍，也常穿开裆裤，随意坐在地板或地毡上，此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激外阴;骑小自行车，或坐在硬物上容易损伤外阴。因此家长要注意，尽量不让孩子在地板上坐卧，尽早穿死裆裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁，特别是小便后，应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围，并注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用，避免与大人交叉感染。

　　只要认真做到以上注意事项，就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。

3婴幼儿外阴炎治疗的四个良方

　　1、避免用刺激性强的肥皂或浴液，清洁宝宝私处后扑以婴儿粉或氧化锌粉，保持局部干燥。急性期以娇妍洁阴洗液坐浴2～3次/d，坐浴后用布擦干阴部，涂以抗生素软膏，如红霉素或金霉素软膏，瘙痒明显者，也可涂以氢化可的松软膏。

　　2、针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。

　　3、对症处理 有蛲虫者，给予驱虫治疗;若阴道有异物，应及时取出。

　　4、小阴唇已形成粘连者但尚疏松不甚紧密者，可于娇妍女性护理液洗净外阴后用手指对称向下向外轻轻分离，一般都能分开。分离后的创面每天涂擦抗生素软膏或40%紫草油，防止再粘连，直至上皮长好为止，也可涂擦0.1%雌激素软膏10～14天，粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，随即垂直向后，将透亮区分开。创面每天涂40%紫草油或抗生素可的松软膏、消毒凡士林软膏，以防再粘连，直至上皮正常时为止。比较顽固的病例，可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。

4婴幼儿外阴炎的症状

　　外阴疼痛，痒感，分泌物增多。

　　外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，局部致局部有抓痕，出血等现象，小阴唇粘连，尿流变细，检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

　　大孩可述说外阴疼痛，痒感，分泌物增多，婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。

　　外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕，出血等现象有的出现尿痛，尿频，烧灼感，但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊，检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

5婴幼儿外阴炎如何鉴别

　　1、霉菌或滴虫性外阴炎：

　　婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

　　通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

　　霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

　　滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

　　2、幼女急性淋病：

　　特点：

　　局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

　　前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

　　分泌物涂片：

　　可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　3、蛲虫性外阴炎：

　　特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

　　粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。