胎心监护异常

1孕期胎心率异常及胎心监护

　　胎宝宝的心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了胎心率检测解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。不过你了解孕期胎心率异常及胎心监护吗?小编总结以下内容，愿给朋友们带来帮助。

　　胎心率异常及胎心监护

　　在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

　　除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。

　　另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

　　胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎 儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情 况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

　　如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120 次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或 高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

　　由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。

2胎心监护看男女准确吗

　　胎心监护看男女，基线在120-130之间肯定是男的，女的要高。听不太准，因为是瞬间的。前段时间住院听医生说的，越到晚期越准。男孩动的时候才150,女孩不动就150.常常会听到这样的说法，那到底胎心监护看男女，是真是假，到底准确吗?也是许多孕妈妈所关注的重点。

　　相关专家指出，其实这是没有科学根据的，因为胎心监护检查的内容是通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

　　胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。

3胎心监护什么时候做

　　胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形，它是正确评估胎状况的主要检测手段，采用微波技术，那么胎心监护什么时候做呢?

　　胎心监护什么时候做?专家建议，孕妇应该从34周即可开始做胎心监护，一般建议是1周一次。胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间。

　　胎心监护图上主要有两条线，上面是胎心率图，正常情况在120—160之间，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数大于30次/12小时为正常，小于10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　胎心监护什么时候做?若胎心率持续10分钟以上<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧。胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重。除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧、孕妇有甲状腺功能亢进等，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分。

　　胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用的某些药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分。因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，做出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

4胎心监护结果怎么看

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，但您知道胎心监护结果怎么看吗?

　　胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，一条记录的是宫缩情况。如果在胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟，并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时的胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前，医生可能会让你每周都做一次胎心监护。

　　胎心监护结果怎么看?一是你要会接线，二是你要会调机子，三是你要会看图普不同的图纸及不同的设置，所以不好说，但总的原理是一样的。

　　1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的，得满分大于160或小于120酌情扣分

　　2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以上是满分，5-9次是1分。

　　3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点到最高点的次数。

　　4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从起点到最高点的时间。

　　5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。

　　胎心监护结果怎么看?如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，只意味着此次监测没有提供足够的信息，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。

　　但是，胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧，或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好，可能会建议你引产或剖宫产。

5产时电子胎心监护标准化分类

　　2008版NICHD指南中提出分析胎心监护图形，应综合考虑其体现的基线、变异、加速、减速的情况，将不同的胎心曲线分为3类，即正常(Ⅰ类)、中间型(Ⅱ类)、异常(Ⅲ类)3种。

　　胎心监护图形分级监护图形特征Ⅰ类(不提示胎儿酸中毒表现的监护图形)FHR变异：中等晚期或变异减速：无早期减速：可存在FHR加速：存在Ⅱ类(介于Ⅰ类和Ⅲ类之间的所有监护图形)FHR基线胎心率过速不伴随有胎心变异消失的胎心率过缓FHR基线变异变异减少变异增多不伴随有周期性减速的变异消失情况FHR加速：刺激胎儿后缺乏有效的加速周期性或偶发的减速周期性变异减速伴随有中等或减少的基线变异延长减速超过2min短于10min周期性的晚期减速伴有中等的基线变异变异减速后出现一些特定的图形，如单/双肩征、减速后加速、FHR恢复缓慢等Ⅲ类(较明确反映胎儿酸中毒存在的监护FHR基线消失伴以下几点之一图形，提示需要进一步处理)周期性晚期减速周期性变异减速FHR过缓正弦波图形。