痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。那么痛风如何诊断,我们一起来看一下。
目录 1.痛风常见的原因是什么 2.痛风如何诊断 3.痛风的饮食原则 4.痛风的护理办法 5.痛风带来的危害会是什么
1痛风常见的原因是什么
遗传因素:痛风是因为什么原因而发生的呢,痛风是一种遗传代谢性疾病,具有遗传性。患有痛风病的家族里,如果不调节自己的饮食习惯,就很容易患上痛风。因为体内缺少一种酶,就不能把蛋白质分解。最后结晶成小晶体堆积在关节内,诱发疾病。
痛风与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病这是痛风病因之一。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%,而且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
痛风与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%,大约25%-50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
痛风与高血脂症有关:痛风患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。
痛风与糖尿病有关:糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者则占2%-50%。
性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。并且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。这是引起痛风的原因之一。
2痛风如何诊断
鉴别诊断
(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状,但多见于女性,有晨僵,可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高,但类风湿因子增高,伴有免疫球蛋白增高,X线可见关节周围的骨质疏松,关节间隙变窄,甚至关节面融合,与痛风性凿孔样缺损明显不同。
(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎:痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆,但后二者血尿酸不高,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(3)蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,如忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高,畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛不甚明显。
(4)假性痛风:为关节软骨钙化所致,多发生于老年人,膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸水平不高,x线片示软骨钙化。
(5)其他关节炎:急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别,血尿酸检查有助于鉴别诊断。
3痛风的饮食原则
1.痛风的饮食南瓜玉米糊:南瓜适量,去瓤洗净,切成薄片,放锅内加水煮沸,调入玉米粉适量,煮成稀糊状。瓜属低能量、碱性果蔬,尿酸易溶解于碱性食物。将含嘌呤甚少的玉米和南瓜一起煮成糊,更适合肥胖的痛风患者长期食用。
2.痛风的饮食三果藕粉羹:苹果、香蕉、梨各等一份,分别洗净去皮,取果肉切丁,放入盛有清水的锅内煮沸,调入湿藕粉,搅匀成羹状。苹果、香蕉、梨及藕粉均为基本不含嘌呤的碱性果品,且含有钾盐及维生素C,食之可促进淤积在体内的尿酸盐溶解。
3.痛风的饮食之清炒素三丝:土豆、竹笋、胡萝卜各适量,分别清理干净切丝,放入热油锅内加调料,如常法炒成素三丝代餐。此三者不只含嘌呤极少,而且均为碱性蔬菜。食之可碱化尿酸,适用于急慢性痛风者食用。
4.痛风的饮食需要每日饮牛奶:每天喝牛奶1~2瓶,夏天凉饮,冬天温服。牛奶是一种优质蛋白、多水分、基本不含嘌呤的滋补佳品,最宜痛风者饮服。无论急性还是慢性痛风患者,均宜长期不间断饮用。
4痛风的护理办法
合理的饮食,饮食不当很容易引起代谢的紊乱,从而造成尿酸合成增多,或是导致尿酸排泄减少。如摄入过多的嘌呤食物和高蛋白食物,能促进尿酸的合成,还有一些刺激性食物,也能增加体内尿酸的含量。此外,就是一些抑制尿酸排泄的食物,促使体内堆积过多的尿酸。生活小常识,对于痛风患者来说,还可以通过一些方法来缓解症状,如在晚上睡觉之前可以用一些中草药来泡脚,可以减轻痛,加快尿酸盐溶解的效果,还能促进血液循环,从而有助于睡眠。痛风的日常护理不可少,但想要彻底治愈痛风,还必须要好的治疗方法做前提。在如今,治疗痛风的方法很多,正规专业的治疗方法才是保障。
规律的生活,如今,随着生活节奏的加快,工作的巨大压力,过度的精神紧张,会使得身心疲劳不堪,这些有可能造成代谢的紊乱,从而引起痛风。所以我们要放松心情,减轻工作压力,另外还要适量的运动,从而达到预防和治疗的作用。痛风患者应该注意不要食用过量的高嘌呤食物,一般有动物类内脏是痛风病人要敬而远之的,如脑/肝/肾/心/肚等,同时病人也要少食颜色深的肉类/西式浓肉汤/牛素/鸡精等。海产类;沙甸鱼/带子/仓鱼,鲱鱼/蚝/牙带鱼/瑶柱/海参/多春鱼/青口等。鹅肉/野生动物等。
患者应该根据自己的条件应该戒烟戒酒,尤其是饮酒时常会导致痛风病情的复发或加重!饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
5痛风带来的危害会是什么
患者一定要重视痛风的危害性,痛风常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾患等。上述几种疾病与高尿酸血症相关性极强,但将所有这些因素完美的统一起来是困难的,高尿酸血症可能不是这些疾病的独立危险因素,而与多因素有关。
痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。在高尿酸血症的形成中,肾脏的因素常具有重要意义。几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。
痛风的危害之心血管损害:痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病