女性宫外孕的症状是什么

1为什么宫外孕不及时诊治有生命危险

　　输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。

　　约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管间质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

2女性宫外孕的症状是什么

　　第一类症状是停经。除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

　　第二类症状是腹痛。为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛血液积聚直肠陷凹时，肛门有坠胀感出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散到;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

　　第三类便是阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　第四类是晕厥与暂时性休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

　　急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。首先考虑的是手术治疗，若患者已有子女并不期望保留生育能力，且出血多，不论其孕周大小，应紧急行全子宫切除术以免失血性休克。 其次是通过保守性治疗，对子宫颈妊娠治疗往往采取的是扩张宫颈及搔刮术，它可以在预处理后进行，预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。

3女性应警惕宫外孕的6大原因

　　吸烟 尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

　　饮酒 长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能降低，输卵管管壁的蠕动变差，不利于受精卵到子宫“安家”。

　　炎症 炎症可使输卵管黏膜充血、水肿、黏膜壁发生粘连，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

　　子宫内膜异位症 该病是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。

　　肿瘤 由于子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也会引起宫外孕。

　　输卵管发育异常 输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状等，都会妨碍受精卵进入子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

4宫外孕确诊的方法

　　1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　　2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

　　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　　将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

　　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

5宫外孕用试纸能试出来吗

　　早孕试纸只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

　　早孕试纸测试的是尿中的HCG激素，HCG是由滋养细胞产生，是孕妇体内特有的一种激素，在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的，如果说尿中存在HCG激素，那么早孕试纸就会呈现阳性反映，早孕试纸就是通过检测这种激素的存在来判断是否怀孕。

　　近年来宫外孕的发生率很高，为了确保女性安全，宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的，需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话，最好到医院做个检查确诊。

　　另外，早孕试纸也不是100%准确的。比如在病理情况下，如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等，也会出现阳性反应。并且，早孕试纸虽号称具有99%的准确率，但在没有医生指导的情况下，一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。因此，早孕试纸不但不能确定是否为宫外孕，甚至有时都不能准确判断是否怀孕。