子宫肌瘤要切除子宫吗

1子宫肌瘤要怎么检查

　　子宫肌瘤在女性中年以后患病比较大，导致子宫肌瘤发病的原因比较复杂，长期性生活不规律、心理抑郁、体内激素分泌失衡是引起该病的主要原因。

　　如果发现疾病不及时子宫肌瘤会有癌变的可能，而且还可能会造成女性不孕，所以子宫肌瘤的检查就显得很重要。

　　子宫肌瘤检查项目：

　　1、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围是否压迫其他脏器等表现。

　　由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或是否恶变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　2、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、X光平片：肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　4、诊断性刮宫：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理。

2子宫肌瘤要切除子宫吗

　　●对于症状严重者，且发现药物治疗无效时，手术仍是主要的治疗方式

　　●切除子宫不会加速女性衰老，接受了“子宫次全切除术”后的患者也应按照常规做宫颈普查和妇科检查，以排查宫颈癌等疾病

　　Marry今年35岁，刚当妈妈两年。最近由于月经出血过多、经期延长，她到医院妇科进行检查，在做B超时意外发现原来这一切异常都是子宫肌瘤在作祟。由于她的肌瘤长得比较大，症状较为严重，医生建议Marry接受子宫全切术。Marry一听需要切除子宫，坚决不同意：“切除了子宫，那还是女人吗?我还这么年轻!”

　　教授介绍，子宫肌瘤属于育龄妇女常见的生殖器官良性肿瘤，没有症状可以不做处理。但对于症状严重者，如果一味抵触手术，或发现自身有“群发”肌瘤而灰心绝望，或非得坚持中西药治疗……各种认知误区可能使得医患关系紧张不说，还会耽误治疗良机。

　　肌瘤症状 由大小、数量和位置共同决定

　　“为什么我的肌瘤这么小，出血却这么严重，而她的肌瘤那么大，却一点症状也没有?”林仲秋介绍，临床上经常碰到有患者存在此类困惑。

　　“其实，肌瘤的发病症状和治疗方案不仅仅与肌瘤的大小有关，而是由大小、数量和位置共同决定。”林仲秋介绍，如果是向腹腔方向生长的肌瘤，即便很大，也可以无任何症状出现;而向宫腔内生长的肌瘤，即便很小，也可以导致严重的月经过多。“这就像一粒细沙掉到眼睛里，你会十分难受;而掉到你手背上，可能毫无知觉。”林仲秋说，特殊部位肌瘤应获得高度重视，这种位置的肌瘤手术难度很大，因为局部解剖结构复杂，手术时容易发生大血管、输尿管损伤。

　　此外，林仲秋特别强调指出，子宫肌瘤多数是多发性的，70%的肌瘤患者存在多个肌瘤。因此，不要因为临床诊断是单发就觉得“幸运”，多发就感到“倒霉”。

　　“检验结果与检查方法密切相关，B超能够发现2厘米以上的肌瘤，而CT或MR则可以发现1厘米左右的肌瘤，因此不同的检查方法可能出现不同的肌瘤个数。而汇总大量患者的病理诊断来看，可以得出70%的病人为多发性肌瘤的结论。”林仲秋说。

　　切掉子宫 不会加速衰老

　　“切掉子宫，自己就会变得不男不女，势必会迅速衰老。”这是很多患上子宫肌瘤的患者在听到医生给出处理意见时的第一反应。

　　其实不然。林仲秋介绍，分泌雌激素的器官是卵巢，只有切除了卵巢，才会导致女人衰老，所以女性是否会提早衰败其实和子宫的关系并不大。

　　他表示，不管患者愿不愿面对，现实就是——子宫切除仍是目前子宫肌瘤手术治疗的主要方式。“切除子宫的主要优点是今后没有肌瘤复发及再患其他子宫疾病的风险，因为肌瘤的复发率在临床来说并不低;当然，缺点也很明显，就是女性将由此失去子宫。”

　　专家介绍，子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小、生长部位及生长速度来综合考虑。“如果有条件保留子宫，不仅仅是患者，医生当然也希望尽量不切，当然不排除个别医生存在‘一切了之’的图方便想法，但大部分的专科医生还是比较谨慎的，尤其是在患者有保子宫的现实需求前提下。”

　　林仲秋透露，目前正在逐渐开展的“子宫次全切除术”已可做到保留宫颈。“这项手术的优缺点也非常突出，优点是可以保持盆底结构的完整性，缺点是残留宫颈将有再患宫颈癌等的风险。”

　　专家指出，不少子宫肌瘤患者做了“子宫次全切除术”后，认为自己不会再患妇科疾病，但临床医生认为，即使接受了“子宫次全切除术”，术后也应该按照常规做宫颈普查，至少每年进行一次妇科检查，以排查宫颈癌等疾病。

　　专家提醒 吃药无效应考虑手术切除

　　很多患者惧怕手术，希望能够通过吃药，尤其是中药来治愈疾病。对此，林仲秋表示：“子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，中药治疗肌瘤仅仅是对症，也就是说能够缓解一些由于肌瘤产生的症状，如月经过多、腰酸背痛等。但是目前还未能发现它可以抑制肌瘤的生长或者使肌瘤变小或消失，所以绝非治本方法。”

　　那么西药效果如何?专家介绍，西医用于治疗子宫肌瘤的药物主要是激素类药物，如三苯氧胺、息隐、睾酮等。“但是使用西药也有问题存在，比如治疗时间长、副作用多、停药后还会引起反跳等。有的患者甚至在停药后，肌瘤还会继续生长，比用药之前更大。”鉴于以上原因，所以激素治疗常常用在一些特殊情况的患者身上，比如年纪轻未经生育者、症状严重但短期内无法接受手术治疗者、接近绝经年龄者，因为对于接近绝经年龄的女性来说，激素可以帮助其过渡到绝经，从而避免手术治疗。

　　据了解，现在还有一些其他治疗子宫肌瘤的手段，如自凝刀、射频消融、超声聚焦等，这些技术往往都是通过能量转换，产生局部高温，使肌瘤坏死，简单来说就是“烫死”肌瘤。“由于它们不用开刀，因此受到一些患者的青睐，不少病人会主动要求采用此类技术，但是应用这些技术有严格的适应症，治疗效果也不太肯定，而且还可能引起并发症，在选择时必须非常慎重。”林仲秋表示。

　　他最后强调：“其实子宫肌瘤属于临床多发病，绝大多数是良性的，没有症状一般不需治疗，定期到医院随访就可以。而一旦有症状出现且发现药物治疗无效，不管能不能接受，手术仍是目前主要的治疗方式，希望患者能理性对待。”

3如何预防子宫肌瘤

　　不少女性对如何预防子宫肌瘤都很关心，这跟子宫肌瘤的高发以及子宫肌瘤对女性健康的危害有着密切的关系，女性在生活中要注意机制性生活，注意饮食的合理性，保持心情愉快，注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。

　　如何预防子宫肌瘤?

　　1、女性在生活中要注意机制性生活，适时婚嫁，生儿育女，避免损伤肾气，女性在生活中还要注意房事卫生，做好外阴清洁，避免引起感染。

　　2、在生活饮食上，女性要注意饮食的合理性，定时定量，不暴饮暴食，多食清淡的食物，少食脂肪含量高的食物。同时也要禁忌辛辣、生冷以及刺激性强的食物。

　　3、子宫肌瘤是由于女性雌性激素分泌过多，造成子宫受到刺激引起的，所以，女性在生活中要注意调节情绪，避免多思多虑，应保持心情愉快，做到知足常乐，注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。

　　4、切勿乱服用药物，尤其是避孕药，会对子宫的正常修复带来一定的危害。

　　上述为大家介绍了如何预防子宫肌瘤，相信大家也有了一定的了解，希望能帮助到大家。

4长了子宫肌瘤能不能怀孕

　　长子宫肌瘤能怀孕吗?如果女性有子宫肌瘤，那么很大程度是会影响到女性的正常怀孕的，所以通常情况下女性有不孕的情况，有可能是有子宫肌瘤这种妇科疾病。长子宫肌瘤能怀孕吗?万事没有绝对，但是长有子宫肌瘤绝对对怀孕有影响。

　　子宫肌瘤影响受孕机制主要有以下几点：

　　1、由于子宫劲管受到长在宫颈部位的肌瘤的压迫，这会导致精子的运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　2、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

　　3、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　　4、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　　5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

　　以上就是专家对子宫肌瘤疾病的介绍，女性应该对这种疾病产生重视，早发现早治疗，避免给日后生育带来影响。希望以上介绍能够帮助到您。

5子宫肌瘤切除的后果

　　子宫，是女性生育的地方，如果切除了会有什么后果呢，也许会导致一个家庭的破裂，这是很多女性朋友非常在乎非常担心的一个问题。子宫肌瘤手术一般是切除子宫，那么有什么后果呢?

　　步骤/方法

　　1首先，子宫切除后的影响之一就是会造成女性内分泌的紊乱，提前出现更年期症状，过早骨质疏松，提前衰老等。

　　2其次，有的人担心子宫切除后会影响性生活，这种担心是多余的。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。

　　当然了如果是全子宫切除，会对性生活产生影响，因为可能会产生房事痛，这是因为阴道会缩短。还有可能影响到病人的高潮的感受。如果因为疾病要切除子宫可以在病情允许的范围内考虑子宫次全切，保留部分卵巢。

　　3最后，没有生育的女性关心的就是子宫切除后不能生育问题，专家指出，子宫和卵巢切除之后最大的影响就是不能生育，其他的只要遵照医嘱，不会有太大的影响，所以一定要慎重。

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　　注意事项

　　正是由于以上几点的影响，很多女性都会造成严重的心理压力，会出现头痛、失眠、乏力、潮热、夜尿增多、张力性尿失禁和性欲减退等症状，称为“子宫切除术后综合征”，此征多在术后2年发生。所以女性切除子宫后家人一定要多关心她，开导她，保持好心情。

　　了解了子宫切除后有什么影响，应该做好术后护理工作，子宫切除后应每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊，多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘。