老年人怎么应对抑郁症方法

1老年人抑郁症的表现有哪些

　　(1)情绪低落，苦闷忧伤，必趣索然，缺乏信心，常回忆过去而谴责自己。三分之一的病人有自卑感，常伴有焦虑、心烦、易激惹等。病程大于两年。

　　(2)常感精神不振，疲乏，睡眠障碍，反应迟钝，思维缓慢。

　　(3)老年人抑郁症患者常伴躯体不适感，如：头痛、四肢酸痛、胃部不适、腹泻或便秘，胸闷，心悸，但相应的体格检查及实验室检查无阳性发现。

　　(4)部分老年人抑郁症病人有疑病倾向，大约三分之一的老年组病人以疑病为抑郁症的首发症状。疑病内容常涉及消化系统，有自杀念头。但运动性抑郁不明显，无早醒、昼夜节律改变、体重下降等表现。

2老年人怎么应对抑郁症方法

　　抑郁症可以影响到任何年龄层，无论你来自什么背景或之前有过何种成就，都有可能遇到它。现如今，退休、失去相伴多年的老伴、与社会的交集日渐减少、身体状况大不如以前、受疾病困扰等等。当这些因素纠结在一起的时候，很有可能带给老年人情绪、心情上的压力，引发抑郁症。

　　抑郁症在老年人群中是一个较为常见的问题，它的症状有可能影响到日常生活的很多方面，包括活力、食欲、睡眠、兴趣爱好，甚至包括人际关系。在临床上更多老人会抱怨、发牢骚、做事没有动力、易怒，有的人还会产生病因不明的躯体痛、头疼和风湿痛。

　　很遗憾的是，发生在老年人身上的抑郁症往往很难被发现，或者即使被发现，老年人或他们的家人也没有采取正确的办法帮助他们。为什么老年人家人会忽略老年抑郁症，原因有以下几条：

　　其一：他们会觉得自己的情绪低落是随着年龄增长自然而然产生的一种必然现象。

　　其二：老人独自生活，这本身就很容易造成抑郁症，老人们情绪上的变化也不易被他人发觉。

　　其三：很多老人都认为身体上发生的那些不好的变化仅仅是由于器官老化造成的，与抑郁症无关。

　　随着年纪变大，老年人会渐渐失去原来健康充满活力的身体，失去为之奋斗的多年的工作，或者失去所爱的人，这种种“失去”都带来了莫大的伤痛，这原本是人之常情，但如果悲伤低落的情绪维持时间过长，就会慢慢演变成精神疾病。

3老年人抑郁症诊断标准

　　(1)抑郁症假性痴呆：往往亚急性起病，症状进行性加重，认知功能检查时往往给予笼统性回答。上午病情较重，患者对记忆丧失的主诉强烈，能认识到疾病。老年痴呆为慢性隐匿性起病，缓慢进行性加重，无自知力。可进行脑影像学检查作为诊断手段，必要时试用抗抑郁剂治疗。

　　(2)躯体疾病和药物所致的精神障碍：某些老年疾病如癌症，内分泌性疾病，贫血等可伴发老年人抑郁症症状。长期使用某些药物如利血平、甲基多巴、可乐定、皮质类固醇等也可引起抑郁，注意了解病人的躯体疾病病史和用药史即可鉴别。

　　(3)脑器质性疾病所致精神障碍：脑血管疾病，帕金森病。颅脑肿瘤等伴有抑郁情绪，特别是在Alzheimer病约有20%～30%出现抑郁症状，详细询问病史和体格检查，颅脑CT、或MRI检查异常发现可鉴别。

4老年人抑郁症的治疗用药

　　l.心理治疗解释消除病人焦虑，鼓励病人正确对待心理社会因素与危机。

　　2.药物治疗老年人抑郁症

　　(1)三环类药物：多塞平(doxepin)、普罗替。

　　(2)四环类药物：马普替林(maprotiline)、米安舍林等。对各种抑郁有效，不良反应少，显效较快，有轻度镇静作用，较为适于老年人，日剂量为75～150mg，病情好转后可逐渐减量，不良反应有口干、思睡、血压升高。已较少应用。

　　(3)5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)：氟西汀(fluoxatine，百优解)、帕罗西汀(paroxetine，赛乐特)、佐乐复、西酞普兰等20mg，每天1次，2～4周起效，疗效好，副作用小，较为适于老年人抑郁症，是目前应用最广泛的抗抑郁药。

　　(4)5-羟色胺受体增强剂：噻奈普汀(达体朗)12.5 mg，每日3次。效同SSRIs不良反应较少。

　　(5)α2受体拮抗剂：瑞美隆(米氮平)l5～30 mg/d，不良反应为体重增加，镇静。

　　(6)非三环类去甲肾上腺素：万拉法新(venlafaxine)25～50mg/d，常见的副作用为恶心、嗜睡等。

5老年期抑郁症应该如何预防

　　1.早发现、早诊断、早治疗

　　如果能及早地识别抑郁症的早期表现，对患者自身的病情特点、发病原因、促发因素、发病特征等加以综合考虑，就可制定出预防复发的有效方案，做到“防患于未然”。

　　2.加强心理治疗与社会支持

　　对于病情趋于恢复者，应为其介绍卫生常识，进行多种形式的心理治疗，要求病人能正确对待自己，正确认识疾病，锻炼自己的性格，树立正确的人生观，面对现实生活，正确对待和处理各种不利因素，争取社会支持，避免不必要的精神刺激。

　　3.危险因素及干预措施

　　老年期抑郁症与心理社会因素息息相关，因此预防危险因素并采取干预措施是十分必要的。预防的原则在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感，增强其自我价值观念。具体措施包括：鼓励子女与老年人同住，安排老年人互相之间的交往与集体活动，改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系，争取社会、亲友、邻里对他们的支持和关怀。鼓励老年人参加有限度的一些力所能及的劳动，培养多种爱好等。此外，由于老年人不易适应陌生环境，应尽可能避免或减少住宅的搬迁。夫妻疗法是一种生物效应，是比任何药物都有疗效的好办法。故丧偶的老年人再婚，保持融洽的夫妻关系，包括和谐适度的性生活，均有助于预防老年期抑郁症的发生。否则，由孤独而产生忧郁，而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”，还会使人体免疫功能下降，诱发抑郁症、痴呆症、心脑血管疾病及肿瘤。

　　4.社区干预及家庭干预

　　争取在社区康复服务中心进行社会技能训练和人际交流技能训练，提高独立的生活能力，发展社会支持网络，帮助病人重新获得人际交往的能力。家庭干预包括以心理教育与亲属相互支持为主的干预及生存技能、行为技能训练为主的措施。