慢性中耳炎危害听力

1是什么引起慢性中耳炎

　　是什么引起慢性中耳炎，慢性中耳炎有哪些原因，耳鼻喉专家据多年的临床经验总结了以下两点。

　　引起慢性中耳炎的原因：反复感冒或鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎反复发作;体力透支、长期疲劳、精神紧张、熬夜、烟酒过度、营养不良及吃油炸煎辛辣食品过量等都是诱因。

　　引起慢性中耳炎的原因：慢性中耳炎多是由于急性中耳炎延误治疗或治疗不当，转为慢性;体质差，如受凉、疲劳、以及患流感时抗病力低是内因和主要因素;

2慢性中耳炎危害听力

　　日前，家住市区正和路的高女士半夜左耳突发性剧烈疼痛，疼得高女士整夜无眠，担心得了什么重病。天亮后高女士第一时间赶往医院就诊，被确诊为急性中耳炎。得知是中耳炎后高女士心里踏实了，觉得中耳炎就是个小病，吃点药就会好。

　　然而接诊医生却告知高女士：“急性中耳炎必须及时治疗，延误治疗一旦转化为慢性中耳炎就不好治疗了，有的患者听力会受到影响，出现听力下降等症状……”“中耳炎会影响听力?”高女士立刻询问医生如何治疗。

　　的确，中耳炎是耳鼻喉病常见的一种，很多人觉得它没有咽炎、鼻炎这些疾病麻烦，所以在治疗中时常忽视了它，酿成对身体造成不可逆的伤害。因此，医院耳鼻喉科专家提醒：中耳炎危害听力，一旦感染要及时治疗。

　　案例：

　　患者受中耳炎之害造成听力下降

　　天全县始阳镇新民村65岁的高德刚(化名)自述：几年前右耳得过急性中耳炎，当时随便吃了些药，耳朵没疼后就再也没管过，后来右耳总会时不时分泌白色物，偶尔会出现耳鸣。今年6月开始发现右耳听力日渐下降，一天接到电话怎么都听不清楚，此时才意识到是右耳中耳炎的问题。

　　医院诊断：高德刚的右耳问题是慢性化脓性中耳炎的一种，这种病多因急性中耳炎没有治疗彻底而演变为慢性中耳炎，演变为慢性中耳炎后患者又没有重视，拖延耽误了治疗，最终导致听力下降。这种病若继续延误治疗，严重的可发展为粘连性中耳炎、胆脂瘤中耳炎，是致聋的高危因素。患者若早发现早治疗还能挽救听力，若拖延时间不去看病，不但今后的治疗效果更差，还可能引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，危及患者生命。

　　耳内轻微疼痛或是中耳炎警示

　　记者就此话题咨询了雅安市人民医院耳鼻喉科专家，专家表示，慢性中耳炎往往是从急性发展而来，其中的缘由，可能是急性中耳炎表现不明显，被患者忽视了，也可能是患者用药不对延误了病情。

　　化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是常见的两类中耳炎。前者表现为耳内流脓，脓多可将鼓膜挤满，主要由细菌感染所致;分泌性中耳炎则表现为鼓室积液，可由细菌、病毒感染导致，也可能缘于鼻咽管堵塞等原因。有些人坐飞机下降时鼻咽管不通、气压调节不好，就可能引发分泌性中耳炎。

　　专家表示，一般化脓性中耳炎急性发作症状比较明显，只要及早就医，就能阻遏病情向慢性发展;分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽，患者可能只感觉耳内轻微疼痛，听力有时有点阻塞感或重音，此时需提高警惕，尽快到医院检查，勿自己胡乱用药。

　　慢性中耳炎危害听力要早治

　　雅安市人民医院耳鼻喉科专家介绍，患中耳炎各年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接采用上呼吸道感染的治疗方法，结果感冒好了，中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，几个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。

　　“慢性中耳炎和急性中耳炎一样越早治越好。”雅安市人民医院耳鼻喉科专家说，急性中耳炎没有得到合理治疗，会演变为慢性中耳炎，慢性中耳炎反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。

　　专家提醒：

　　中耳炎如不及时治愈危害很大，很可能会出现一系列并发症。

　　1、听力下降：这是中耳炎最直接的并发症，也是众多中耳炎患者普遍存在的症状。

　　2、耳痛：中耳炎会引发持续性隐隐耳痛或者是时而抽痛。

　　3、耳鸣：中耳炎患者多会出现耳鸣症状，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。

　　4、耳漏：中耳炎严重者，鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始时血水样，后变为粘液脓性或纯脓性。

　　温馨提示：

　　中耳炎治疗误区

　　治疗中耳炎吃点抗生素就好了

　　治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因进行治疗，可选用滴耳剂、中成处方、抗生素等处方;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂，慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

　　中耳炎屡治屡发无法根治

　　慢性中耳炎屡治屡发无法根治，这种认识是错误的。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是处方物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

3慢性中耳炎治疗有绝招

　　慢性中耳炎有单纯型、坏死型、胆脂瘤型三种类型，表现出的症状也是不同的，尤其后两者不及时治疗甚至有生命危险，但治疗前应该检查以便对症治疗。

　　慢性中耳炎是什么病?

　　慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果，慢性感染会不断产生脓液，最后在鼓膜上造成穿孔，经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。由此可见慢性中耳炎是逐步发展的。慢性中耳炎一般表现为耳流脓、耳聋，轻重不一，患者如果不明确病情的情况下自行用药或放任不管不仅影响听力甚至有生命危险。

　　因为慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。不仅如此，慢性中耳炎会造成面瘫、迷路炎、颅内并发症等，如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

　　慢性中耳炎治疗哪种效果好?

　　治疗方法一、药物治疗

　　一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以治疗中耳炎，极易复发。

　　治疗方法二、鼓膜修补术

　　是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法，虽可治愈部分中耳炎，但无法达到清除病灶的目的，有复发可能。

　　治疗方法三、听力重建术+鼓室成形术

　　利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗中耳炎造成的穿孔目的。

　　此项技术是治疗慢性中耳炎无痛苦、无出血、费用低、效果相当可靠的尖端技术，深受国内外同行的赞许，在医院接受此手术的患者已达上千人，且回访显示无一例复发。

4关注小儿慢性中耳炎

　　慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。会丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。

　　中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。小儿慢性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。

　　小儿慢性中耳炎危害大

　　由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳。此外，新生儿生下来开始吸气和啼哭时，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳，也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。还由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的增殖体(又称腺样体，正常情况下起防御作用)，而婴幼儿时期的增殖体较大，若本身发生感染，增殖体可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。

　　小儿慢性中耳炎有哪些引起的?

　　除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎;另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。

　　小儿慢性中耳炎的主要症状

　　小儿慢性中耳炎的主要症状表现是：听话迟钝或注意力不集中。

　　1、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

　　2、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

　　3、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

　　小儿慢性中耳炎需及早治疗

　　小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗，只有5% 的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未有效治疗，约30%的儿童听力受影响，有反复发炎的儿童，50%有听力障碍。听力损失的程度不等，约在20～60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变，多数为粘膜的炎症病变，妨碍空气进入中耳，使中耳压力下降，可出现以低音下降为主的耳聋。

5预防慢性中耳炎的方法

　　一般来说，慢性化脓性中耳炎很容易复发，所以患者除了抓紧治疗外，应积极地加强预防，预防的关键在于弄清楚发生中耳炎的原因。例如，有些病人除了化脓性中耳炎外，同时还伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病，则不但中耳炎好得快，而且复发的机会明显减少。

　　1、平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力，避免上呼吸道感染。养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不可过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。

　　2、化脓性中耳炎患者可有鼓膜穿孔，平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则污水流入耳内会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。

　　3、止中耳炎复发要注意去除根本病因。一些患者除了患化脓性中耳炎外，同时可能伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、增殖体肥大或慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病，则不但中耳炎好得快，而且复发的机会明显减少。