更年期更需重视外阴瘙痒

1外阴瘙痒久治不愈的原因包括哪些

　　一、用药不撤底，症状消失就停药。一般治疗阴道炎主要是局部的治疗，要连续三个月月经干净后复查白带，没有发现病原体才能停药。

　　二、有一些阴道炎可以通过性交直接或间接感染对方，比如霉菌性、滴虫性阴道炎可以男女双方互相感染，如果对方有感染应当同时治疗。

　　三、长期应用广谱抗生素或激素治疗的患者，易造成机体抵抗力下降，菌群失调，可使阴道炎难以治愈。

　　四、治疗期间不要同房，要勤换内裤，勤洗外阴，保持外阴的清洁，特别是在月经期一定不要有性生活。

　　五、在没有患病的情况下不要用洗液冲洗阴道，这样会破坏阴道正常的环境。

　　六、年轻女性要注意保护好自己，不要有过多的性伴侣，不要有频繁的性生活，尽量少用一次性卫生护垫，要穿纯棉的内裤，尽量保持外阴的相对干燥，可以杜绝有害细菌的繁殖。

2更年期更需重视外阴瘙痒

　　⑴慢性局部刺激：最常见的是阴道炎排液过多引起。分泌物的酸度减低，促使阴道内细菌的菌群改变，容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄，皮下脂肪消失，出现萎缩性变化，可延及整个外阴及肛门部，表现为皮肤皱缩、硬化、变白，并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢，发生难忍的顽固性外阴瘙痒，与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。

　　⑵尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。

　　⑶外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹，单纯性苔藓样硬化，厚皮病，甚至发展为外阴白斑。

　　⑷继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病：如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。

　　⑸全身性疾病：如维生素A和维生素B族缺乏;黄疸，白血病和糖尿病等严重时可有局部以及全身瘙痒。

　　⑹变态反应：如药物疹、荨麻疹，特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药，使用避孕器具或胶冻，也会引起外阴严重瘙痒，以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药，最好让医生查清原因再按医嘱治疗。

　　⑺有的外阴瘙痒并无明显病变，但思想上感到痒就抓，越抓越痒，是属于精神神经性的。

3外阴瘙痒的更年期女性怎么办

　　外阴瘙痒症状多为阵发性的，常由多种原因引起。最常见原因是合并有生殖道的感染，如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒并不是由于细菌引起，可能是全身因素或局部因素引起的，如合并外阴神经性皮炎，外因硬化性苔癣等病变，患者可以有严重的外阴瘙痒。更年期妇女找不到病因的外阴瘙痒，可能是由于雌激素水平下降而引起的。

　　更年期妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换，体内雌激素水平逐渐下降。更年期妇女由于缺少雌激素的刺激，外阴与阴道组织皱缩，阴道壁变薄和变干，粘膜皱褶消失，阴道变短变窄，阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。性交可能导致组织裂伤和溃破，伴有点状出血。此外子宫和卵巢也逐渐萎缩。但这些症状可能数年才表现出来。

　　更年期有外阴瘙痒的患者，首先要进行全身体检和妇科检查，查明全身疾病，如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，并合并身体其他部位的表现，既可考虑有老年性的外阴瘙痒。

　　一般治疗是包括禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处，局部治疗可适用止痒的药膏和鱼肝油软膏，推荐在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏，如雌三醇软膏(欧维亭)及结合雌激素软膏(倍美力软膏)，可明显的缓解中老年妇女外阴阴道干燥，瘙痒，解除性交痛的烦恼，并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状，也可使用口服雌激素治疗，不但能治疗全身症状，也能缓解阴道局部症状。

4外阴瘙痒应该如何预防

　　1、衣：

　　内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。

　　2、食：

　　注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

　　3、住：

　　将室内温度调为16℃～20℃、相对湿度为30%～40%。当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。

　　4、行：

　　皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油。另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，其结果是越挠越痒，形成恶性循环。

5外阴瘙痒应该如何护理

　　一、外阴瘙痒能用热水清洗吗?

　　1、肛门、阴唇、阴囊的瘙痒统称为外阴瘙痒

　　导致外阴瘙痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是，目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关，而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。

　　2、错误做法一：

　　有些人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴并不比口鼻更脏，过分的清洁、消毒、“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

　　3、错误做法二：

　　对于外阴瘙痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。

　　二、专家支招：

　　1、要想治愈顽固的外阴瘙痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。

　　2、温馨提醒：

　　平日大小便或性交之后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。

　　三、应对外阴瘙痒的8大注意事项：

　　1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

　　2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

　　3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

　　4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

　　5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

　　6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

　　7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

　　8、久治不愈者应作血糖检查。

　　如果瘙痒症状严重，且伴有白带异常、腹痛等其它症状，就很有可能是炎症感染，需及时去医院妇科进行相关检查，针对性治疗。