原发性高血压病人的护理

1高血压病因

　　一、高血压病因

　　高血压病因不明，与发病有关的因素有：

　　1、年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　2、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。

　　3、体重：肥胖者发病率高。

　　4、遗传：大约半数高血压患者有家族史。

　　5、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

　　二、血压调控机制

　　多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

　　相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

2原发性高血压病人的护理

　　1、饮食的合理调配，清淡为主。高血压人的饮食一定要搭配合理，做到均衡，尽量不要偏食，而且，食物以清淡为主，少吃过于油腻的食物，少摄入过多的动物脂肪，建议多吃一些青菜。

　　2、保持愉悦的心情。乐观的心态是健康非常重要的要素。高血压病人更是如此，因为不良情绪的刺激和过于的紧张都会导致血压升高，甚至出现危险。一般高血压的人大都是年纪步入老年的，要尽量安排丰富的生活，让他们开心快乐同时作为子女更要孝顺父母，不要跟他们产生矛盾和争执，多陪伴他们，让他们享受天伦之乐。

　　3、适当的运动。高血压的病人最好能够适当的运动，坚持每天散步、打太极，女性朋友可以跳跳广场舞、健美操，这些运动会提升身体的抵抗力，加快血液循环，加速新陈代谢。

　　4、预防便秘。高血压的病人一定要预防便秘，因为一旦便秘发生，很容导致血压迅速升高，从而增加心脏和脑血管的负担，一些心脏猝死的人往往是因为便秘而诱发。

　　5、保证良好的睡眠。高血压的病人一定要保证睡眠的质量和时间，一旦睡眠不好最容易导致血压升高，因此，高血压病人不能熬夜，睡觉时间也要保证7个小时。如果失眠，一定要想办法纠正。

　　6、坚持服用药物。一旦诊断为高血压，并且开始服用降压药，就不要随意停止和更换药物，这些要在医生的指导下才可以更换。突然的停药或者换药，都会引起血压不正常的波动，甚至会危及生命。

　　7、定期测量血压。建议有高血压病人的家里一定要备一个血压计，现在电子血压计应用的也很广泛，而且非常的简单易操作，可以广为利用。血压如果在150以上，建议每天测量一次血压，如果血压稳定，建议没周至少测量一次血压。

　　8、发现情况及时就医。平时要注意观察，一旦患者出现一些严重的头痛、头晕、恶心，血压持续升高等情况时，千万不能大意，应立即到附近医院进行诊治，以免耽误病情。

3早期高血压该如何锻炼

　　1.散步。各种者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治是简单易行的运动方法。

　　2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有则不宜长跑，以免发生意外。

　　3.太极拳。适用于各期患者。太极拳对防治有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。

　　4.气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对患者有明显治疗作用。用气功治疗的近期有效率。美国也有报道说，用气功治疗。

4高血压的诊断方法

　　高血压的诊断方法

　　1、正常血压应是多少

　　提高知晓率自然要知道自己的血压值是否符合标准。根据新的高血压防治指南，最佳正常血压是收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。正常高值血压范围为收缩压120至139mmHg/舒张压80至89mmHg;高血压为收缩压140mmHg/舒张压90mmHg。

　　2、判断自己的血压值

　　如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。

　　如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，有可能是高血压，建议每隔1至2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg，则继续监测血压。

　　3、应多久测一次血压

　　年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每两年测一次血压;对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。建议中老年人备有血压计，在家中自测血压，了解自己的血压水平。

5中年人高血压饮食原则是什么

　　1.控制热能摄入，减少高脂肪饮食

　　高血压病人，如膳食热量摄入过多，饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调，多钠、少钾、少钙，单糖过多，纤维素太多，都是不利的。因此，要减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。

　　2.应食用低胆固醇食物

　　高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。

　　3.限制含糖高的食品

　　尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者，要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。

　　4.控制食盐的摄入

　　一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。

　　5.多吃新鲜蔬菜

　　根据蔬菜上市情况，在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，均对高血压病患者有益。

　　6.严格控制烟、酒

　　吸烟有害健康，人们已普遍形成公认。可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好，殊不知，饮酒对高血压病十分不利，尤其是过量饮酒。因此，更年期高血压病患者应严格控制烟酒。