宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
目录 1.宫颈癌能治好吗 2.宫颈癌检测 3.宫颈癌存活率 4.宫颈癌的早期症状 5.宫颈癌患者能活多久 6.宫颈癌的护理要求
1宫颈癌能治好吗
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于早期宫颈癌患者和患者家属而言,希望明确的第一个问题就是:早期宫颈癌能治好吗?就目前治疗现状而言,宫颈癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不等于得了宫颈癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。 早期宫颈癌能否治好? 早期宫颈癌能否治好主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法,通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。 早期宫颈癌能否治好还与患者身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对宫颈癌患者极为重要。在饮食上,宫颈癌患者应多补充胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。此外,也可依靠服用有补脾益肾作用的中药,来增强免疫功能,提高对肿瘤的抵抗能力。 宫颈癌晚期能治好吗? 一般来说,癌症越早发现进行治疗,其治愈率就越高,可见,对于宫颈癌等恶性肿瘤来说,及早发现并及时进行治疗有着非常重要的意义。但是由于宫颈癌的早期症状不明显,因此往往容易被患者忽略,造成病情的进一步发展。如果宫颈癌发展到了晚期还能治好吗? 什么是宫颈癌晚期:宫颈癌至晚期是由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,出现继发性症状,病灶波及盆腔结缔组织等。 怎样治疗宫颈癌晚期:一般来说,晚期宫颈癌大多已经发生转移,无法进行手术切除,临床上,宫颈癌晚期的治疗方法主要依赖药物治疗,包括化疗及中医药治疗,也可视情况采取放射治疗,无论化疗或放疗都应结合中医药治疗,可起到增效减毒的作用。 虽然宫颈癌等癌症往往会使用放化疗的方法,但是也要考虑到放化疗对人体的毒副作用,因此在晚期宫颈癌的治疗中应合并中医药治疗,一方面减轻放化疗毒性,减轻症状,一方面提高患者免疫力及抗病力,提高生活质量。 对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期宫颈癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。 因此,女性一定要重视对于宫颈癌等恶性妇科肿瘤的预防和治疗,避免导致严重的后果。
2宫颈癌检测
(一)子宫颈刮片细胞学检查
是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。
(二)碘试验
正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,
宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
(三)宫颈和宫颈管活体组织检查
在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ~ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。
(四)阴道镜检查
阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。
(五)宫颈锥形切除术
在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。
3宫颈癌存活率
目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5%,其中I期80.04%,II期58.9%,III期32.8%,IV期7.1%。
约半数的患者治疗后一年内复发,25%于第二年复发,5%于五年后复发,因此患者于治疗后一年内应每月检查一次,第二年每2个月检查一次,以后每6个月检查一次,每次均应作详细的盆腔检查及阴道涂片。
通常宫颈癌的发展较慢,如能早期发现、早期诊断、早期治疗,手术和放疗治疗的效果比较肯定,其预后较其他癌症为好。
影响宫颈癌预后的重要因素:
包括肿瘤分级、盆腔淋巴结转移情况、癌细胞浸润深度和淋巴血管间隙的侵犯。一般来说,早期子宫颈癌的预后非常好,越是晚期患者预后越差。
宫颈癌是女性生殖器官癌瘤中发病率最高的一种癌瘤,发病者多以中年妇女为主,但是近年来有向低龄发展的趋势,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。
全世界每年有46.6万宫颈癌患者,有23.1万死亡。其中80%的宫颈癌患者在发展中国家,中国约占三分之一。新疆宫颈癌的发病率又高于全国,死亡率居全国首位。近年来新疆宫颈癌的发病患病率一直呈上升趋势,新疆妇女宫颈癌患病率约为495-570/10万,死亡率为17.27/10万。
尽管在过去的20年间,我国宫颈癌的死亡率大幅度下降,大部分地区低发,但如新疆和田、喀什和阿克苏地区、陕西略阳县、甘肃武都县、山西襄桓和阳城县、四川剑阁以及内蒙等地的部分地区,宫颈癌的患病率高达1000+/10万,死亡率高达36.00/10万,超过全国宫颈癌死亡率的10倍,远高于世界平均水平(8.00/10万)。总的来说,我国宫颈癌的现状是发病率高、死亡率高、普查率低。
宫颈癌的发病率有明显的地区差异,我国属于高发区,且中部地区较高,农村高于城市,山区高于平原。随着近40年来国内外宫颈细胞防癌涂片检查,长期大面积普查、普治及妇女保健工作的开展,宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降,特点是晚期肿瘤的发生率下降,早期及癌前病变发现的比例上升。值得我们注意的是,患者的年龄分布呈双峰趋势,约在35-39岁和 60-64岁各有一个发病高峰。20岁以前发病少见。
4宫颈癌的早期症状
宫颈癌,女性宫颈内部发生的最严重疾病,一旦发生,危害非同小可。通常情况下,宫颈癌的发生跟其它妇科疾病不无关系。甚至可以说是一个变种。最典型的是宫颈癌的症状,基本上在早期就相当明显了。早期宫颈癌的症状表现1、阴道分泌物增多大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多,这是最常见的宫颈癌早期症状。宫颈癌多发生在阴道出血以前。初期由于宫颈癌的癌的刺激,宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,可以没有任何气味,随着宫颈癌的癌瘤的生长,宫颈癌继发感染、坏死,则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。宫颈癌患者可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。2、阴道流血宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,宫颈癌患者在初期多为少量,并经常自行停止;对绝经后出现阴道流血者阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型宫颈癌出血早,量亦多。这也是比较常见的宫颈癌早期症状。3、尿路症状宫颈癌的病发后,宫颈癌的早期症状可能发生小便刺激症,尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。全文总结从上述资料可以看出,宫颈癌的早期症状是很明显的。除开这个,宫颈癌的早期症状与其它妇科疾病似乎有点相似。但宫颈癌较为严重而已。不管怎样,谨记相关症状是必须的。
5宫颈癌患者能活多久
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。服用中药可以全面调理机体内环境补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。癌症病人生命的延续和正常人一样,是靠积极对症治疗,患者和家属共同的努力而取得的成功。家属首先需要乐观,患者才能有信心,可以应用抗癌中医药系统治疗,抑瘤消瘤,副作用小,从根本上减轻患者的痛苦,有效的控制转移复发。
想治疗癌症,首要前提是合理的治疗。为什么说合理的治疗呢?癌症治疗三板斧,手术、化疗、放疗,已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下,然后接着化疗、放疗,在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞,然后残留的癌细胞便开始疯狂转移,然后再化疗……有些患者家属都感叹到“生命不熄,不了不止”!首先必须肯定,癌症手术治疗是没错的,但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗,在术前术后采用中草药调理,能让身体处于最好的状态迎接手术,在化疗时,中草药能减轻毒副作用,对治疗大有意义。在临床上有许多病人相信偏方,或惧怕手术,害怕放疗和化疗,在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间,等到病情未能控制,出现转移或复发才转来专科医院,无疑延误了治疗,效果当然不会理想。癌症患者应该认识到,应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合,才能达到最佳效果。
6宫颈癌的护理要求
一、熟悉性味归属,强调辨证施食
宫颈癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,咸入肾,苦入心,辛入肺,酸入肝。
二、强调均衡营养,注重扶正补虚
宫颈癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。食疗的主要目的就是保证宫颈癌病人要有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。在扶正补虚的总则指导下,对宫颈癌病人的食疗应该做到营养化、多样化、均衡化。
三、选择抗癌食品,力求有针对性
药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。