喉部有异物感

1长期咽喉部有异物感要当心肿瘤

　　日常工作和生活中，我们的身边常可见到这样一些人，他们经常会有咽喉部位的一些不适感觉。这些感觉被描述得不尽相同，有人感觉像咽喉部位有小虫子爬过，这在临床上称为“走蚁感”;另一些人描述为咽喉部位有一个球形物体，吞不下，吐不出，中医也称为“梅核气”;还有人描述咽喉部好像粘着一片东西。通常，咽部异常感觉的这一组症候群临床上被称为“咽异感症”。患这种病的人有各种各样的感觉，其主要是咽喉部的梗塞感。

　　9个多月来一直存在明显的咽喉部异物感，但吃饭不碍事，故未引起注意，后来到当地县医院行胃镜检查未发现异常，未做治疗。最近他有些声音嘶哑，以为吸烟太多了，便自行服用中药治疗却无好转。3天前，他开始感觉呼吸困难，无法睡眠，为进一步明确诊治，他来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊。

　　该院耳鼻咽喉科刘涛教授表示，牛先生的喉部已被肿瘤完全占据并向周围侵袭破坏，已到喉癌晚期，失去了保留喉的机会，必须施行全喉切除颈部廓清术。

　　喉癌是喉部的恶性肿瘤，近年来发病率有明显增加的趋势。喉癌的早期症状一般不明显，有的仅表现为咽喉部异物感、声音嘶哑，容易被误认为是感冒、咽炎等呼吸道疾病而被忽视。典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血，颈部出现肿块也是喉癌常见症状。因喉癌发生部位的不同，其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。如声带癌，因癌瘤长在声带上，首先发生声音嘶哑症状，容易引起人们的注意而被较早发现。声带癌在喉癌中最多见，约占60%。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太明显，常表现为喉部不适或异物感，当出现声音嘶哑时，一般已是晚期。

　　对于导致咽喉部异常感觉症候群的原因，刘涛称大致有三方面：器质性病变：如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食道炎、食道憩室，也有食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。功能的紊乱：如出现食道的肌肉痉挛，食道的蠕动功能障碍，导致食后咽部不适或吞咽困难。精神因素：有的人受到强烈的精神刺激，如恐惧、忧虑等，使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经功能失调，出现异感症。不管怎样，应排除器质性病变，如咽喉部的肿瘤等。

　　中老年人如果有咽喉不适感，应当做全面、细致检查。喉癌能够治好，与其他癌症相比治愈率较高，如果治疗及时术后能基本上保留喉功能，使患者能讲话。所以，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。

2喉部有异物感

　　治疗偏方

　　1,咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法能收到良好的疗效。即闭口、舌尖抵牙齿、正转18次、反转18次、然后将口中津液分三次咽下坚持早晚各一次。

　　2,患慢性咽喉炎 试用口含生大蒜头 ，坚持数月咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌口腔粘膜也生痛 ，可时含时吐且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。

　　3,取核桃10枚、去硬壳、去衣、分早晚两次服用。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。

　　日常注意

　　1.控制鼻部症状，避免张口呼吸。

　　2.与专科医师配合，耐心将鼻部及咽喉部感染治愈。

　　3.主张清淡饮食，少吃刺激性食物，并经常维护口腔卫生。

　　4.控制胃酸，睡前2小时避免进食，尤其流质食物。

　　5.多喝水，清淡的温开水是最佳的水分补充。

　　6.避免讲话太多，减少无谓的清喉咙动作。

　　7.少烟少酒少熬夜，放松心情，规律生活，改善工作环境。

　　8.保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭，在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。

　　9.少食煎炒和有刺激性的食物。

　　10.戒除吸咽，不少病人无决心戒烟，以致服药治疗效果极差，故慢性咽炎必须戒烟。

　　11.避免过多用声、讲话。注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。

3误入这8个误区使咽炎总好不了

　　误区一. 刷牙干呕就是咽炎

　　早晨起来刷牙恶心的症状，有的可能是咽炎引发，有的则是咽反射过于敏感所致，要具体问题具体分析，不能一概而论。

　　另外，因为咽炎是局部炎症，咽部的表现包括：异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有疼痛感等等。

　　误区二 . 持续3个月算慢性，我才2个月零29天

　　医生判断“慢性炎症”通常是有时间要求的，如果要给这个时间加一个期限，那会是“三个月”(及以上)。

　　有患者朋友会追问：“曾医生，我嗓子刚好不舒服2个月零29天，算不算慢性呢?”其实曾医生的理解是，这个时间限制并不是特指某个时间点，而是突出炎症的持续性，所以不必特别较真哈。

　　误区三 . 咽炎就是嗓子的问题

　　曾医生接诊疑似慢性咽炎的患者时，会特别留意伴随症状，如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等，有的患者会很奇怪：“医生，我是来看嗓子的，你问这么多不着调的问题干嘛?!”

　　这些问题真的“不着调”吗?曾医生先带各位看看咽部的解剖吧。

　　我们俗称的咽部，从医学解剖上来说，属于“口咽”的范畴(红色箭头)。其向上连接鼻咽(蓝色箭头)，向下通过喉咽连接气管(紫色箭头)和食管(绿色箭头)，向前则连接口腔，暴露于空气中。

　　就像是一个十字路口，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪儿条道儿上出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括：

　　1、急性咽炎反复发作。

　　2、慢性扁桃体炎。

　　3、鼻腔鼻窦病变：过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

　　4、口腔病变：智齿、牙龈炎等。

　　5、喉部疾病：声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论，此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是曾医生在临床中发现，相当一部分声带息肉或者小结的患者，在保守治疗或者手术治疗后，咽部不适的症状也会明显减轻。

　　6、胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。

　　7、生活习惯：吸烟、饮酒。

　　8、环境因素：长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。

　　9、职业用声者：如销售人员、教师、演员等。

　　10、睡眠呼吸暂停低通气综合征：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。

　　11、体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩，分泌减少引发不适。

　　12、情绪及其他。

　　这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。所以有时医生看似“不着调”的问题其实是为了找到根源。

　　误区四. 慢性咽炎无法治愈

　　曾医生觉得，慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。所以曾医生觉得还是应该仔细探究原因，强调对因治疗。

　　如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化，慢性化。

　　误区五. 治慢性咽炎就用抗生素

　　一般而言，慢性咽炎不是细菌的急性感染，所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者，自己反应用抗生素后症状好转。曾医生觉得有以下三种解释：

　　1、恰好为慢性炎症急性发作;

　　2、由于扁桃体炎、鼻窦炎等感染性疾病所引发;

　　3、安慰剂效应。

　　千万别小看第三种可能，有研究证实，安慰剂效应往往可以达到正规治疗效果的1/3甚至更高。而长期乱用抗生素的坏处想必很多人都知道，所以还是谨慎为妙。

　　误区六. 雾化对咽炎有效，可以长期用

　　在这里，曾医生强调两点：第一、雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效，请您遵医嘱使用;第二、不同医疗机构的雾化药物成分是不同的，有的含有抗生素，有的含有激素，有的兼而有之。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。

　　误区七. 长期咳嗽，都是咽炎惹的祸

　　咳嗽的原因很多，这个“锅”全叫咽炎背是不公平的。曾医生曾经对耳鼻喉科疾病引发的咳嗽进行过分析，有兴趣的朋友可以点击查看《咳嗽老不好，最有可能是这3个原因!》(请点击阅读原文在曾医生个人主页中查看)。

　　误区八. 慢性咽炎会癌变

　　一般而言，慢性咽炎不会引发癌变。

　　但是，临床上会见到某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”，拨开迷雾寻求真相。

　　所以也提醒大家当出现以下症状时，应该尽早到医院就诊。

　　1、咽部不适症状加重，有长期吸烟饮酒史;

　　2、声音嘶哑超过2周，保守治疗无效;

　　3、吞咽及进食受到影响(比如之前可以正常进食，逐渐变得只能吃半流食或者流食);

　　4、疼痛症状加重，有放射疼痛;

　　5、咳血或者痰中带血;

　　6、伴随其他的功能障碍等。

4咽喉炎日常护理8大注意事项

　　1、适量参加体育活动，增加体质与抗病能力，减少烟酒刺激，但不可单纯依靠药物。

　　2、戒烟酒。烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损，应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。

　　3、避免用嗓过度或大声喊叫，注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗，若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及时治疗。

　　4、时常饮用清凉润喉饮料和进食水果，如甘蔗、梨、荸荠、石榴等，每天早晨用盐水漱口，还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。

　　5、注意好口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，还需纠正张口呼吸的不良习惯，避免空气中的粉尘对口腔污染。早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，预防感染。

　　6、保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不放有刺激气味的物品。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥，可使用加湿器，或者睡前放在暖气上块湿毛巾，以保持空气湿润。

　　7、金银花、野菊花、生干草、玄参、麦门冬、胖大海等，用保温杯开水冲泡代茶饮，每日不定时饮用。市场上出售的药物最好在医生的指导下服用。青果经常含在口中，慢嚼徐咽其汁;梨连皮切片，加青果三枚煎服，对咽炎均有一定的疗效。

　　8、吞津。两手轻放于两大腿上，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟。

5咽喉肿痛有哪些饮食禁忌

　　爆米花

　　即炒米，咽喉肿痛者忌食。爆米花易伤阴上火，益增其疾。正如清代食医王孟英所说：“炒米虽香，性燥助火，非中寒便泻者忌之。”

　　狗肉

　　为温补性食物，明代医家缪希雍早就指出：“凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”咽喉肿痛为实热邪火，切勿服食狗肉。

　　羊肉

　　性温热，多食易助热动火，所以，《金匮要略》中说：“有宿热者不可食之。”《医学入门》中还说：“素有痰火者，食之骨蒸。”凡咽喉肿痛之人，多属火热为患，故当忌食。

　　鸡肉

　　为甘温补益食物，其性肥腻壅滞。《随息居饮食谱》说：“多食生热动风。”《中药大辞典》亦云：“凡实证不宜食。”咽喉肿痛属中医热证实证，法当忌食，清代食医王孟英也明确告诫：“喉症忌之。”

　　鹅肉

　　民间视为发物食品，其性甘润肥腻，易于生热助痰。明·李时珍说它“气味俱厚，发热发疮”。所以，咽喉肿痛及扁桃体发炎化脓者，切勿服食。

　　鹧鸪

　　性温，味甘，根据清代食医王孟英的经验，患有咽喉肿痛之人忌食之。王氏在《随息居饮食谱》中就曾告诫：“鹧鸪性属火，多食发喉痈。”

　　橘子

　　性凉，味甘酸，民间多视之为上火之物。如过多食用，极易出现咽喉干痛，口舌生疮或溃疡。所以，在患有咽喉肿痛期间，暂不宜多吃橘子。

　　龙眼肉

　　即桂圆肉。性温热，味甘甜，易助热助火助痰。《药品化义》说它“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”《随息居饮食谱》也认为“内有郁火均忌。”咽喉肿痛多属内有郁火，或肺热火炽所致，故应忌食之。

　　韭菜

　　性温，味辛。根据古代医家经验，患有疔肿疮毒者应忌之。如《本草汇言》中指出：“疮毒食之，愈增痛痒，疔肿食之，令人转剧。”对于咽喉肿痛之人，也属火毒为患，如《本草求真》中说：“韭，火盛阴虚，用之最忌。”由此可见，喉痈肿痛者，理当忌食韭菜。

　　辣椒

　　《群芳谱》中说它“味甚辣”。《食物宜忌》认为它“大热”。所以，辣椒大辛大热，易助热上火。《药性考》中指出：“久食令人齿痛咽肿。”因此，咽喉肿痛之人，法当忌食。

　　胡椒

　　为最常用的辛辣刺激性调味食品，其性大热。明·李时珍称之为“纯阳之物”，并说“辛走气，热助火，此物气味俱厚，病咽喉口齿者亦宜忌之”。清·王士雄也指出：“多食动火燥液，耗气伤阴，发疮损目。”咽喉肿痛多属火毒为患，理当忌食胡椒。

　　砂仁

　　为常用的芳香调味品。其性温，其味辛，有辛燥动血之弊，又易助热上火。凡火热之病，皆当忌之。《本草经疏》中就告诫：“咽痛由于火炎”不可食用。

　　桂皮

　　又称肉桂、官桂。性大热，味辛辣，是一味民间常用的五香调味品，有益火壮阳之功。《得配本草》曾经指出：“痰嗽咽痛，……四者禁用。”急性咽喉肿痛多为火热之疾，故当忌食之。

　　小茄香

　　为五香粉的五种调味香料之一。性温热，味辛辣，凡火热之证或阴虚火旺者，皆不宜吃。《得配本草》就有告诫：“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”咽喉肿痛多缘于肺胃火炽，故当忌吃茴香，无论小茴或大茴，皆当禁忌。

　　人参

　　性温，味甘苦，为温补性强壮之晶。《中药大辞典》中指出：“实证、热证忌服。”咽喉肿痛乃火毒为患，是属热证实证，故当忌食人参。

　　此外，患有急慢性咽喉肿痛者，还应当忌吃生姜、葱、蒜、丁香、荜拨、洋葱、香椿头、胡荽、芥菜、花椒、荔枝、樱桃、大枣、猪肥肉、虾子、海参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、香烟、白酒、酒酿等。