子宫内膜正常厚度

1子宫内膜正常厚度

　　子宫内膜是指成子宫内壁的一层组织。子宫内膜与肌层直接相贴，其间没有内膜下层组织。子宫内膜可分为致密层、海绵层及基底层3层。致密层和海绵层对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化，又称功能层;基底层对卵巢激素不敏感，不会发生周期性变化。

　　子宫内膜的功能层是胚胎着床的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落的特点。基底层在月经后再生，修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。

　　子宫内膜厚度正常值是多少?女性子宫内膜的正常厚度一般为1-10mm。由于子宫内膜功能层受激素影响会出现增殖和脱落，因此子宫内膜的厚度是在不同的时期会出现不同的变化。一般在月经结束后开始逐渐增生，在月经前24小时增生至最厚，随后子宫内膜功能层组织脱落，和组织血液一同流出，即月经来潮。

　　由于子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，建议女性最好在月经干净后三天作用，到医院做阴道B超，了解子宫内膜具体厚度为多少。在超声检查时，若发现子宫内膜厚于8mm，可判断为异常。子宫内膜如果过厚，容易造成痛经，且受精卵难以着床;若子宫内膜过薄，容易造成月经量少，甚至影响排卵。

　　女性如果在检查时发现子宫内膜厚度异常，则需及时进行相应的治疗，以免影响生育。

2子宫内膜增厚的原因

　　原因一.内源性雌激素

　　(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

　　(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　原因二.外源性雌激素

　　(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

　　(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

　　子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

3子宫内膜太薄怎么办

　　子宫内膜薄女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺失等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。

　　在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，便不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。

　　治疗方法

　　1、西药疗法：单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等。

　　2、手术疗法：手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。

　　3、饮食疗法：如果子宫内膜薄的话可以多吃黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。平时也应该注意避孕，防止人工流产造成的子宫内膜薄。如果子宫内膜薄应该积极治疗。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。

　　建议吃点高蛋白的食物，比如鸡蛋，鸡肉等等，子宫内膜薄会造成女性不孕，子宫内膜薄的病因是内分泌失调，如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等，还有就是子宫内膜损伤、粘连等，饮食对于疾病的治疗有着重要的意义。一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜薄的原因，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。因素可导致卵子不能很好地着床，从而不能按照原计划顺利受孕。

4子宫内膜太薄会引起不孕吗

　　子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话，对女性的怀孕会有很大的影响。子宫内膜变薄的原因有很多，最常见的原因是：

　　1、内分泌失调

　　女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。

　　2、流产刮宫对内膜造成损伤。

　　内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。

　　3、内膜病变

　　如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等

　　子宫内膜薄会导致受精卵的难以着床，从而导致不孕。

5子宫内膜的周期性变化

　　子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜的周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28日为例)：

　　1、增殖期：月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。

　　2、分泌期：月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。

　　3、月经期：月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。