类风湿应该如何预防

1类风湿病人如何防治关节变形

　　类风湿关节炎患者的病情轻重不一，对药物的反应、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，必须尽量选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案。单纯追求疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不规范治疗的倾向均不可取。药物的不良反应有时是不可避免的，但不能因此不予治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理。因此，选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善类风湿关节炎预后的根本所在。

　　一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药，如双氯芬酸或足量cox2抑制剂，至症状缓解后减至较小剂量，并加用一种慢作用抗风湿药物。若无不良反应，根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物，直到症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后，可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量，以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解。

　　总之，类风湿性关节炎的治疗方案应因人而异，早期诊断，早期规范治疗是防止关节变形，减少关节致残的主要手段。同时，疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者病情长期缓解的根本保证。

2类风湿应该如何预防

　　1.保持精神愉快

　　疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住保持正常的心理状态，对维持机体的有利。

　　2.加强锻炼，增强身体素质

　　经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　3.避免受风、受潮、受寒

　　大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。

　　4.注意劳逸结合

　　要劳逸结合，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病。

　　5.预防和控制感染

　　实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素之一，有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

3类风湿难治疗的原因

　　类风湿难治疗的原因：为什么有些类风湿病人疗效不好，最终落下残疾呢?究其原因不外乎以下几点：心理上先“吃了败仗”一经确诊，就认为无药可治。心怀恐惧、忧虑，免疫力就下降，用药就难以奏效。甚至个别人放弃治疗，痛得忍不住了就用止痛药顶它一阵子，最终落下残疾。

　　不懂得疾病的顽固性和治疗的长期性有些人疼痛一缓解就见好就收或不按时服药，不痛就忘了，三天打鱼，两天晒网。这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度，收不到治疗效果。有的人有病乱投医，听信“偏方”、“秘方”，导致病情恶化。

　　许多人用了止痛药才几天，一看没效就频繁换药;还有的点名要进口药。其实，所谓止痛药就是非甾体类抗炎药，这类药物的止痛效果多在数日内才见效，而抗炎作用则要1～2个星期才起效。另外，这类药物有的还有种族差异，白种人有效，黄种人就未必有效或效果不佳。另外，人体对药物的敏感性和耐受性也各有不同，这就要做到用药的个体化。病人应配合医生选择自己最适宜的药物。只有经过试用，才能摸索到合理的用药方法。

　　类风湿大致的归宿不外乎三种

　　1.只有10%的病人为恶性类风湿，表现为一种恶性经过。它对各种治疗效果反应都差，可出现各种畸形而致残。但就目前医学水平，尽管西药尚无特异性药物，有的还有胃肠道反应或肝、肾及生殖系统毒副作用，但中药还有优势，完全可以弥补西药的不足。因此大部分病人是完全能够避免致残的。

　　2.80%的病人表现为一种慢性病程。疾病的活动和静止像波浪一样起伏，每周期约需数月。即使这些病情反复的病人，只要经合理、足够疗程的治疗，炎症总会消退或缓解，获得满意的疗效。

　　3.其余10%的病人在疾病首次发作后，可出现自发性缓解消退。

4类风湿的症状

　　一般而言，类风湿的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的天鹅颈”及钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

　　类风湿关节炎病人大约有15%呈急性发作，多数则起病缓慢。一般来说，关节症状虽是本病最突出的表现，但最初却不一定出现关节的症状，而且还不一定是最明显的临床表现。病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。而且，据观察，类风湿关节炎的第一次发作时间多数是在冬春季节。有人对102例病人的病历作了研究，发现11月、12月和2月份的发病率最高。

　　当然，单凭这些症状、体征表现，我们还不能铁铮铮地认定这就是类风湿关节炎。因为也有可能是身体的其他器官或部位出现了问题而连累”关节除了问题。因此，假如你怀疑自己患上了关节炎，还需要做些其他的检查，如检验血沉、类风湿因子、摄X片等。

5类风湿吃什么好

　　由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中，要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，主张患者多食蔬菜、水果、补充维生素和钙质，对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效，可缓解局部发热、疼痛等。薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效，可缓解关节肿胀等。而蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛，用于缓解局部红肿热痛症状，是作用较强的食物。除此之外，患者应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人体免疫力，促进新陈代谢。

　　那么什么要戒口呢?类风湿患者忌吃高脂肪类食品，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。忌吃海产类食品，如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等。禁止吃过酸、过咸类食品。