子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。目前分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
目录 1.子宫脱垂怎么治疗 2.更年期子宫脱垂有哪些表现 3.子宫脱垂的症状有哪些 4.子宫脱垂患者忌吃什么 5.子宫脱垂患者能顺利的怀孕吗 6.普通女性如何预防子宫脱垂 7.产后女性如何预防子宫脱垂
1子宫脱垂怎么治疗
因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
1.子宫托治疗
(1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。
(2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。
(3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。
2.自疗注意事项
(1)注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。
(2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
(3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。
(4)保持大小便的通畅。
(5)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。
(6)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。
(7)适当进行身体锻炼,提高身体素质。
(8)增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。
(9)节制房事。
2更年期子宫脱垂有哪些表现
阴部下坠感 :阴道发胀不适 ,伴小腹胀痛 ,腰背酸痛。
有便意但解不出大便 :这是子宫后倾、下坠压迫直肠引起的感觉。俯卧可使压迫解除 ,便意消失。
尿失禁 :属张力性尿失禁 ,即当咳嗽、大笑时腹压增高或走路时尿液不能自控而溢出。
解尿不畅 :正常坐姿时尿解不出,需弯腿翘臀用力屏气后方能解出。尿液长期残留可继发尿路感染。
阴道块物脱出 :为子宫颈或宫体脱出。初期发生于久站、久蹲或大便用力时 ,后期起立即掉下 ,平卧多可回纳。见于ⅱ、ⅲ度脱垂者。
白带增多 :呈脓性 ,见于ⅱ、ⅲ度脱垂者 ,且宫颈常磨伤和出现溃疡。
更年期子宫脱垂的治疗 :ⅰ度脱垂可服中药补中益气汤 ,同时在医生指导下做提肛肌锻炼。效果仍不满意时使用子宫托。避免重体力活动,加强营养。ⅱ、ⅲ脱垂者 ,主要行手术治疗。
3子宫脱垂的症状有哪些
患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
1.Ⅰ度
子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。
2.Ⅱ度
指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
3.Ⅲ度
指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
4子宫脱垂患者忌吃什么
1、忌食寒性易引起下坠的水产品。蚌肉、田螺、蛏子等水产品性寒,食用后会伤脾气,进一步加重病情,使子宫脱垂难以恢复。其他如螃蟹、蛇、甲鱼等均有寒性下坠的作用,易造成子宫虚冷下垂。
2、忌食滑利之蔬菜。冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、茭白、茄子、苋菜、白菜、菠菜等蔬菜(蔬菜食品),性味寒凉而滑利,食用后会造成脾胃虚弱,使子宫下滑,难以回缩。
3、忌食寒凉水果(水果食品)。梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、柿、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果性质寒凉,食用后会损伤脾胃阳气,加重子宫脱垂。
4、忌食伤气之物。子宫脱垂的原因是由于虚弱疲劳、营养缺乏,而白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物会伤气,损耗营养,使虚弱的身体因得不到足够的营养而更加衰弱,从而导致子宫回缩无力。
5、忌食损伤脾胃的副食品。百合、绿豆虽为消暑解热之品,但同时又有损伤脾胃的作用,尤其是脾胃虚弱的人,食用后会出现身体虚弱无力,甚至会造成大便稀溏、子宫脱垂、回缩无力。
5子宫脱垂患者能顺利的怀孕吗
子宫脱垂分为三度,一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能,严重的子宫脱垂患者则常不孕,这是由于精液不易集存于阴道的后穹窿,以及子宫脱垂患者常并发宫颈肥大及慢性宫颈炎之故。
在妊娠早期,后倾、后屈的子宫可能嵌塞于盆腔内,致使患者排尿困难或不能排尿,形成急性尿潴留。遇此情况时,可先用手指将宫体推向腹腔,如不能推到腹腔时,必须先行导尿,导尿后用纱布填塞在阴道内将子宫推离盆腔,以后患者即能自行排尿。当子宫体随妊娠的月份逐渐增大,升至腹腔之后,这种现象即不再出现。
在分娩过程中,患者虽可能自然分娩,但发生并发症的机会颇多,常需产钳助产。有时因宫颈扩张困难,需行宫颈切开手术或剖腹产手术以结束分娩。在分娩过程中,可见膨出的膀胱悬垂于胎儿先露的前方,在阴道口外恰如一帘幕。遇此情况时,应将膨出的膀胱推回到阴道内以利胎儿娩出,同时又可避免损伤膀胱。少数情况下膀胱不能推回,胎儿娩出时可能损伤膀胱,甚至引起膀胱破裂。
子宫脱垂的女性受孕有一定影响,但是如果子宫脱垂不是很严重,而且处理得当,治疗后仍然是有可能怀孕的,但是妊娠后对分娩仍有一定的影响,但是严重的子宫脱垂患者则常常不孕,因此,女性要注意预防子宫脱垂,做好四期避孕,减少人流的次数。
6普通女性如何预防子宫脱垂
1、大力宣传计划生育,提倡晚婚晚育,防止生育过多,过密。
2、做好月经、妊娠、产后及哺乳期的保健工作。产后不宜过早参加体力劳动。
3、提高产科人员技术水平,正确处理各产程,注意保护会阴,及时修补裂伤,正确处理难产。
4、防治慢性病,如咳嗽、支气管炎、便秘等。
5、注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
7产后女性如何预防子宫脱垂
(1)、切实做好哺乳期保健:哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可诱发子宫脱垂。哺乳期在1年以内者,子宫脱垂患者仅占9%以下,而哺乳期在1年以上者,占90%以上。说明哺乳期在1年以上者,子宫脱垂的发病率显著升高。另外发现,妇女在哺乳期承受腹压后,子宫位置下降较非哺乳期明显,因此,切实做好妇女哺乳期保健,是预防子宫脱垂的重要措施。
(2)、做好青春期保健:女子在12~18岁之间称为青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟,容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子,其肌肉虚弱,韧带张力较差,往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加,就容易发生子宫脱垂。因此,做好青春期保健,对保证妇女身体健康及正常发育、预防子宫脱垂的发生有着极为重要的意义。
(3)、注意月经期保健:月经期虽属生育期妇女的一种生理现象,但是,妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低。加之,受内分泌的影响而盆腔充血,故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月经期保健,容易引起妇女各种急慢性疾病,影响妇女身体健康。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调,甚至闭经。目前认为,卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系。闭经时,由于卵巢功能减退,雌激素分泌少,致使盆腔支持组织张力减退,容易发生子宫脱垂,因此,加强月经期保健,对预防子宫脱垂的发生也有很大的意义。
(4)、切实做好孕期保健:做好妇女的孕期保健,及时发现并纠正胎位异常,防止发生胎位性难产,也是预防子宫脱垂的重要措施之一。
(5)、正确处理分娩各产程:分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长,子宫脱垂的发病率愈高,这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。目前认为,第一次分娩时所造成的损伤更是关键。在子宫脱垂患者中,第一胎产后发病者最高,约占30%。因此正确处理分娩各产程,防止产伤,是预防子宫脱垂的最重要环节。
(6)、认真做好产褥期保健:产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态,一般需6~8周,这段恢复过程称产褥期。在产褥期中,妇女的解剖和生理变化均较大,此期若未引起重视,最容易发生子宫脱垂。据报道,产褥期子宫脱垂的发生率显著高于其他期,多系1个月内参加劳动者,子宫脱垂发生率最高,占全部病例的85%以上。这是由于产褥期子宫及其支托结构因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变,尚未得到充分恢复之前,过早参加劳动(包括繁重的家务劳动),容易引起子宫脱垂。因此,认真做好产褥期保健,对预防子宫脱垂有着极为重要的意义。