卵泡黄素化

1卵泡黄素化有什么特点

　　黄素化未破裂综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中，卵巢中的一个优势卵泡发育成熟，在月经周期的中期发生破裂，排出卵子，并同时形成黄体，排卵前期分泌大量的雌激素，排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下，子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。

        但在黄素化未破裂综合征的患者有两个特点:正常的月经周期中，卵泡经历许多生化、物理和结构改变，如卵泡随生长移向皮质表层并突起于卵巢表面。突起的顶部充血、毛细血管内栓塞、间质融化，胶原纤维水解，最后成熟破裂排出卵细胞。但LUF的发生机制未明，有认为与卵泡发育有关，有认为与前列腺素有关，有认为与子宫内膜异位症有关，此外卵巢内局部水解酶、胶原酶、前列腺素功能失调或缺陷也待排除。李念珍报道对家兔在排卵前投以消炎痛，抑制了其排卵经过的变化。Wailacb等对猕猴进行HMG-HCG联合应用促排卵时加用消炎痛后，见卵巢发生卵泡不破裂但持续分泌黄体酮，再使用前列腺素(PGF2。)后又恢复排卵功能。LuF也见于诱发排卵的月经周期中。

2卵泡黄素化发生率有多高

　　Kerin等认为这种情况仅为生殖调节中一项暂时性偏异，并不构成一种综合征群。他们对66名月经规律的妇女，逐日进行B超监测，共183周期，发现4.5%曾呈现此现象。另外，有一项5篇报道的综合分析提供了如下的一些资料:卵泡黄素化诊断率6.1%~46.6%;一组225名进行腹腔镜检查的妇女中，发生率为7.2%(0%一12.1%)，另有一项对8篇腹腔镜检查结果报道的综合分析，显示507例患不孕症的妇女中卵泡黄素化发生率为42.2%(29.3%一68.3%)。而进行超声监测的7组报道636名一般妇女中，卵泡黄素化发生率为18%(9%~54%)。经超声检查78例6篇LuF的重复发生率为31.8%(2.8%~88%)，由此可见LuF可以重复发生并影响正常的生育功能，但并非必然。近年国内的1篇观察不孕妇女180个月经周期的报道，自然周期中卵泡黄素化占10.1%，促排卵周期中LuF占31.8%，且重复发生占63.6%。另一篇1993年报道7l例月经正常，基础体温双相型的不育者中卵泡黄素化38例(其中小卵泡黄素化23例)占53.5%。另有报道对28例无排卵不孕者用氯蔗酚胺促排卵，1例无反应，27铡显示排卵样反应，但实际上有排卵者16例(59.2%)，卵泡未破裂黄素化者11例(40.8%)，对此1l例给予同样治疗而见LuF重演。不少报道认为卵泡黄素化常与子宫内膜异位症并存，近年国内有一报道46例经腹腔镜证实的I期子宫内膜异位症中.卵泡黄素化占48%。

3卵泡黄素化如何治疗

　　卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的，往往以诱发排卵为主，最常用的方法是补充激素，采用一些促排卵药帮助排卵，主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用。但如果用了促排卵药后，反复几个月还是发生卵泡不破裂，就可能需要做试管婴。做试管婴儿卵泡不破也没有关系，手术取出来了，所以得了卵泡不破裂综合症不用特别的担心，可以再继续观察，如果反复两三个月都是LUF发生，最好的选择就是要做试管婴儿。

        因为LUF的发病原因及机制不清，而且有的女性这个月发生了，下个月就不发生了，而且越是情绪不稳定的阶段，发生LUF的可能。不同的原因治疗的方法都是不一样的，建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗。

4卵泡黄素化的药物治疗

　　1、月经中期血黄体生成素峰值不够高，而生长卵泡已发育到直径18毫米左右，可肌肉注射人绒毛促性腺激素每次5000或10000国际单位，诱发排卵。

　　2、血泌乳素水平过高者，可口服溴隐亭，剂量每日两次，每次1.25毫克开始，三天后改为2.5毫克每日两次，以后按血泌乳素水平与排卵现象调整剂量。

　　3、卵泡发育不良或小卵泡黄体化时，可按血激素水平而选用上述雌激素，克罗米芬，促性腺等治疗。

5卵泡黄素化手术能治好吗

　　现代很多女性患有卵泡黄素化，也有好多人询问卵泡黄素化能否通过手术治疗？专家表示，卵泡黄素化是可以通过手术治疗的，手术方式主要是镜下进行卵泡穿刺。

        自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来，多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的就会已很少，虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果，但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺，电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。