唇腭裂现象的预防工作

1胎儿唇腭裂的原因有什么

　　1.一般造成婴儿唇腭裂的主要原因就是孕妇在孕期不正常的生活所引起，特别是孕期出现感冒发烧的症状，在怀孕前3个月的时候，胚胎还没有正式的形成面部，一般在五周开始，逐渐的形成面部，所以孕妇在这段时间出现患病的症状会对婴儿唇腭部的发育带来影响。

　　2.在怀孕期间不正当的使用药物也很容易引起胎儿唇腭裂。一些研究表情在孕期如果孕妇过多地食用维生素a可引起患儿先天性唇腭裂。

　　3.女性在孕期不正当的生活和习惯。也是导致胎儿发生先天畸形的主要诱因。在怀孕期间喝酒抽烟吸毒或者其他不好的生活习惯都会使腹中的胎儿受害。所以准妈妈们为了胎儿的健康应当积极地克制这些不良的嗜好。

　　4.孕期受到不良环境的污染也会引起胎儿唇腭裂出现。在怀孕期间接触到一些化学药物或者其他有放射性的物质会使胎儿不能正常的发育。所以一些专家建议在怀孕期间不应当在，电脑或者有辐射的物品前长时间坐着。

　　5.最后遗传因素也是导致婴儿唇腭裂的原因。研究表明，母亲患有唇腭裂的人群有15%的几率会遗传给子女。

2唇腭裂现象的预防工作

　　1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物;

　　2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂;

　　3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗;

　　4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形;

　　5.避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一;

　　6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染;

　　7.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因;

　　8.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

3胎儿唇腭裂确诊时间

　　唇腭裂这样的疾病是新生儿当中比较常见的一种缺陷。虽然现在对于发生这样的疾病的原因现在并不能够清楚的知道，但是医学界普遍认为该病是语言还有关键因素有关系。并且目前的研究表明，孕妇怀孕之前，在怀孕初期的时候，如果多次饮酒这样就增加了新生儿患有唇腭裂的几率。而在国外的研究当中也表明怀孕初期的任何一次过量饮酒都可能造成这样的后果。

　　对于很多怀孕的女性来说都希望自己能够生出一个健康的宝宝，所以在怀孕过程当中任何一次产检都是非常必要的，对于唇腭裂的排查首先应该是在怀孕4个月的时候做彩超进行排查，我们都知道在怀孕4个多月的时候有一次大排畸的检查这一次检查对于，胎儿是否是一个健康的胎儿是非常重要的检查，所以任何一个女性在怀孕期间都应该做这样的检查。

　　胎儿是否患有唇腭裂这样的疾病，那么在胎儿的时候主要是通过B超排查来进行检查，但是也并不是所有的B超都能过，准确的排除这样的疾病存在。B超也受到所有颜色很多因素的影响并不能够完全清晰的看到宝宝的状态。所以对于女性来说怀孕期间一定不能够进行营救饮酒会增加患有唇腭裂的几率。

4宝宝出现唇裂后应该如何治疗

　　一、手术的基本要求

　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

　　二、唇裂修复的手术方法

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

　　(1)定点设计

　　1、先找出唇红缘的点

　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　2、测量两个基本数据

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度(图2②③)。

　　3、定出其他各点，划线

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　(2)切开、缝合

　　手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

　　三、手术后处理

　　1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

　　2、小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

　　3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

　　4、伤口5天拆线。

5家长怎样护理唇腭裂儿童

　　一、唇腭裂术后早期护理

　　1、宝宝术后送回病房，如果做的是全麻，会有较长时间的睡眠，这是麻醉后的正常现象。你要做的是注意观察宝宝呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。

　　2、宝宝可能会有呕吐，要把宝宝的头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，这样就不会呛入气管。

　　3、宝宝可能会有躁动，注意看护，防止坠床，注意保持宝宝唇部伤口清洁和干燥。

　　4、还有比较棘手的一点，就是防止宝宝用手抓摸伤口，可用小夹板固定两个肘部。

　　5、宝宝术后不能吃奶，所以术后要用汤匙或者滴管喂宝宝，尽量避免宝宝大哭，以免影响伤口愈合，不过喂食工作最好在术前3天就开始。

　　6、注意给宝宝做好保暖工作，以防止感冒，口鼻有分泌物随时用棉签擦拭干净。

　　二、唇腭裂术后晚期护理

　　1、语言训练

　　唇裂宝宝尤其是伴随腭裂的宝宝，到说话年龄时，大多发音不清晰，因此，你需要配合语音治疗师在4岁以前对宝宝开展语音训练。你需要协助宝宝做吸、吹练习以加强软腭肌群功能，以及利用游戏做口腔运动练习，以加强舌头灵活度与敏感度，使宝宝的发音更清楚。

　　2、疤痕修复工作

　　不管医生的缝合技术有多高超，唇裂手术一定遗留疤痕，因而带宝宝去医院修复疤痕也是日后你需要考虑的一个问题。去疤痕的方法比较多，比较有效的有皮肤磨削和手术切除。

　　从第一次修复手术起，到唇部各项功能得到改善，再到最后的疤痕得到较好淡化，唇裂修复术可谓一项时间跨度长、技术含量高的“序列化系统工程”。唇裂的治疗效果与手术医师技能与经验，后续正畸、语言等辅助治疗密切相关，所以，每一个阶段修复工作你都需选择正规医院。