排卵障碍及病因确定

1怎么预防排卵障碍

　　一、注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

　　二、戒烟戒酒。无论男女都会影响生育力，希望要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。

　　三、要注意饮食。富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。

　　四、应该控制体重。肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

2排卵障碍及病因确定

　　卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。 医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀发，直至完全闭经。病因尚不清楚。 这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。 俗话说的好“巧妇难为无米之炊” 。这一类排卵障碍的的患者，要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕的目的。

　　多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。有研究认为多囊卵巢综合征患者有家族史，对某些患者进行家谱 分析也可看到有遗传倾向。目前有待进一步研究。

　　垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度作进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物。高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

　　下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。盼子心切、精神紧张也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵 。

3治疗排卵障碍的有效方法有哪些

　　第一、药物治疗排卵障碍

　　1、中药疗法

　　针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

　　2、西药治疗

　　①、激素替代治疗(人工周期)：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

　　②、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等。

　　专家提醒大家：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

　　第二、手术治疗排卵障碍

　　1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗。

　　2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

　　第三、心理治疗排卵障碍

　　心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。

4排卵障碍的症状

　　1、无排卵性功血

　　无排卵性功血也叫做无排卵型功能失调性子宫出血，即完全无规律的子宫出血，这是排卵障碍的常见症状之一，多见于青春期的女性朋友。发生该症状可见出血间隔时间可长可短，少至几天多至几个月，甚至可能间隔一年才吹按。发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一，出现无排卵性功血，出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块，严重时可能出现贫血，可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀，乳房受雌激素影响而胀痛，也可出现面部与四肢水肿。

　　2、月经失调和闭经：

　　排卵障碍也会影响正常月经，排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮，则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。

　　3、第二性征出现异常：

　　(1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状，主要是因为中枢神经异常，继而引发性功能不正常，导致全身毛发增多，肾上腺分泌雄激素出现增多。

　　(2)体格检查一般无特殊体征，少数患者可有多毛，提示可能为多囊卵巢综合征，但不能确诊。

　　(3)盆腔检查均属正常范围，偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。

　　4、不孕：

　　排卵障碍可能会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠，排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。

5如何预防排卵障碍性不孕

　　排卵障碍也被称为不排卵，即指女性不能排出正常的卵细胞，是导致女性不孕症的主要原因之一。如何预防排卵障碍性不孕?女性朋友在平时就要观察经期是否正常，控制体重，注意饮食，保持良好的生活习惯，如果有发现经期不正常或者有身体有异常的症状，需要及时到医院进行检查，排除疾病发生。预防排卵障碍性不孕的方法有以下五种：

　　1、观察经期是否正常：观察经期如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

　　2、控制体重：控制体重肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，保持正常的体重有助于预防和治疗排卵障碍，不要过度减肥。

　　3、注意饮食：长期饮用冰冻饮料、咖啡、浓茶、可乐等可能会影响卵巢功能，导致发生排卵障碍，平时应该少食用。女性的饮食一定要合理，营养要丰富，避免摄入太多的高热量食物。

　　4、保持良好的生活习惯：要有规律的作息时间。熬夜对卵巢功能也有着一定的影响，尽量不要经常熬夜，保持正常生活作息，早睡早起。

　　5、保持良好心情：女性朋友要有一个良好的心情，这样会有利于排卵的正常进行。