麻疹抗体检查

1麻疹抗体是什么

　　麻疹是常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2-3年一次大流行。麻疹是因为受到麻疹病毒的感染所致。麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒，可通过呼吸道分泌物飞沫传播。

　　患上麻疹，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

　　如果怀孕的妈妈在孕早期得了麻疹，如果体内没有麻疹抗体，病情严重时会引起腹中胎儿流产或严重畸形，影响胎儿的健康发育。为了预防麻疹发病，就需要按照需要提前接种麻疹疫苗，如果疫苗接种成功，就会在体内存在麻疹抗体，对麻疹病毒有免疫作用，预防麻疹病毒对身体的伤害。一般建议准妈妈在怀孕前三个月应抽血检查体内是否具有麻疹抗体，如果没有，就需要接受疫苗注射，并且建议在接种麻疹疫苗后三个月才受孕。

2麻疹抗体都检查什么

　　1、细胞学和病毒抗原检查：取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片，采用Gemsa或 HE染色，在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞浆内的嗜酸性包涵体。病程第1周检查阳性率可高达90%左右，对麻疹诊断有重要参考价值。如果对上述涂片标本作特异性抗体标记染色，则可进一步检查麻疹病毒抗原。

　　2、血清抗体检测：血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，仅需单份血清标本，在发病后3天左右即可检出(发病后5-20天检出阳性率最高)，且不受类风湿因子干扰。如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊。留取病程急性期和恢复期(病后2-4周)双份血清，以血凝抑制(H1)试验和微量中和试验检测总抗体，或以 ELISA、IFA 检测麻疹IgG抗体，则恢复期血清抗体滴度≥4倍增长，方有诊断价值，可作为回顾性诊断依据。

3麻疹抗体检查参考指标

　　阴性或IgGAb《1：512

　　异常结果：麻疹病毒的IgM抗体可在发病早期出现，10天左右达到高峰，30一60天后消失。而IgG抗体与lgM抗体同时或较晚出现，6个月内明显下降，以后维持在一定水平并终生存在。特异性抗体结果判定如下：

　　1、麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有麻疹病毒近期感染。

　　2、麻疹病毒的IgG和lgM抗体均为阴性，表明没有受过麻疹病毒感染。

　　3、麻疹病毒的IgG抗体滴度《1：512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

　　4、此外，如果麻疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论IgM抗体是否为阳性，都是麻疹病毒近期感染的指标。

　　需要检查人群：育龄期妇女及婴儿

4麻疹抗体检查注意事项

　　检查前禁忌：检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

　　1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

　　检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

5麻疹抗体检查的过程

　　1、化验取材

　　血液。

　　2、麻疹病毒抗体的测定原理

　　ELISA间接法：将麻疹抗原包被于ELISA板上。加待测血清，麻疹抗体结合抗原于板上。加入酶标记抗人IgG，加底物显色者为抗体阳性。

　　3、试剂

　　(1)聚苯乙烯ELISA板。

　　(2)微量加样器(10，50，100μl)。

　　(3)碳酸盐缓冲液(pH9.5)。

　　(4)洗液：0.5ml/L Tween 20生理盐水(NS-T)。

　　(5)标本稀释液：2%牛血清NS-T。

　　(6)底物液：邻苯二胺-H2O2。

　　(7)2mol/L H2SO4。

　　(8)麻疹抗原，对照抗原，辣根过氧化物酶抗人IgG结合物，由试剂盒提供。

　　4、操作方法

　　(1)按试剂盒说明工作浓度以碳酸盐缓冲液分别稀释麻疹抗原与对照抗原，分别平行包被ELISA板，每孔100μl。4℃过夜。

　　(2)待测血清以稀释液稀释至1∶100，加入麻疹抗原孔与对照抗原孔各100μl，37℃ 1～2h。

　　(3)用标本稀释液稀释抗人IgG酶结合物，每孔100μl。37℃ 1～2h。

　　(4)加底物100μl/孔。37℃ 10～15min后用2mol/L H2SO4 50μl/孔终止反应。

　　(5)492nm波长测A值(吸光值)。