做试管婴儿过程中可能出现的问题

1试管婴儿受孕率高不高

　　1、什么是试管婴儿?体外受精联合胚胎移植技术(IVF)，又称试管婴儿是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。不要误以为试管婴儿是在试管中长大的孩子。他们是通过医学的手段，从夫妻双方体内取出卵子和精子，在培养皿中使其结合受精，形成受精卵，将其培养成胚胎后植入母体子宫内，让其生长发育直至足月分娩的一种辅助生殖技术。

　　2、选择做试管婴儿的六大理由?(优势)“试管婴儿”是目前最科学、最快速地达成受孕目的的辅助生殖技术。自1978年第一例试管婴儿诞生以来，已有500多万例试管婴儿孕育而生，针对不能自然怀孕的女性和其他原因引起的不孕不育，试管婴儿这项伟大的技术已取得了极大的成功，给众多夫妇带来了新生命的馈赠。

　　理由一：试管婴儿成功率50-60%，远大于自然受孕15%.理由二：只要有一个精子及一个卵子，就可能成功妊娠;理由三：试管婴儿2个月，极大缩短不孕症治疗周期;理由四：即便没有输卵管，照样让精卵顺利结合;理由五：折优选择精卵结合，保证胚胎质量;理由六：高成功率让国内试管技术已接近国际水平。

　　3、哪些不孕患者适合做试管婴儿?(适应症)

　　据统计，随着环境污染日益严重，生活节奏日趋加快，人类生育能力明显下降。我国大约有10%-15%的育龄夫妇需要通过人类辅助生殖技术的帮助才能生育。因为试管婴儿技术避免了输卵管因素、宫颈因素、免疫因素对妊娠的障碍，所以大部分的不孕症都可以通过试管技术解决。

　　4、做试管婴儿该如何选择医院?试管婴儿是一项对精度要求极高的尖端技术，对实验室环境经验均有较高要求，无资质的医院就是某项或者几项没达到国家要求，开展的手术毕定有程序或者实力的硬缺陷，患者一定要选择国家卫生部备案并批准的试管婴儿运营单位。

2做试管婴儿过程中可能出现的问题

　　1，没有卵子或卵子太多：一般情况先做试管婴儿前都是要做促排卵的尝试的，这种情况下就可能会出现异常的现象。不同妇女的卵巢对卵素刺激的反应不一样。有些反应可能过于强烈(过激反应)，而有些可能反应很差(卵泡少，获狼数少甚至取不到卵)如果超声检查发现这些情况，医生会与不育夫妻进行详细的讨论，根据患者的需求是继续进行或放弃这个治疗周期。

　　2，卵巢过度刺激综合症：有不少的女性反应说自己做试管婴儿的时候会出现这种现象，不过这也是无法避免的事情。有时由于卵巢过激反应，卵泡数多，取以上后会使腹部感动肿胀，病情再重一点，就可感到恶心疼痛。在取卵一周内若出现这些病状，应尽快与医院联系，必须尽早地治疗卵巢过度刺激综合症，如果忽视了早期症状，可能会出现危险的并发症。

　　3，多胎妊娠：这是无法避免的事情，要么就不能成功的怀孕要么就有可能会出现多胎妊娠的情况。由于常常移植一个以上的胚胎，因此存在着多胎妊娠的危险。为了减少多胎妊娠的危险，本中心规定35岁以下妇女移植胚胎2个，重复周35岁以上的妇女移植胚胎3个，如果发生3胎妊娠行减胎术。

3试管婴儿能不能避免宫外孕

　　试管婴儿无法避免宫外孕

　　输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠，IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0。675%，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。

　　患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至为它差点丢了身家性命，所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重，害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。

　　上面的观点看似正确，其实不然，有专业知识的人则知道，实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。

　　因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

4讲解试管婴儿取卵的步骤

　　目前，各个中心都采用阴道超声引导下取卵，其优点是安全微创，简便快捷，可不需要麻醉，无论盆腔是否有粘连均可以操作，取卵率可高达90%以上，术后即可下床活动，并且可多次、反复操作，增加患者的累积妊娠率。

　　超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括：

　　1、注射HCG日起阴道清洁，每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34～36小时后取卵。

　　2、镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。

　　3、患者取膀胱截石位。

　　4、人室前常规5% PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈，并用生理盐水彻底冲洗，铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水( 160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。

　　5、无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头，安装穿刺针导向器，阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。

　　6、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵，常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置，调整压力到-15～-18kPa。

　　7、在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影，转动探头使卵泡在导线上，将针迅速刺入卵泡中心，同时开始负压吸引，随着卵泡液抽出，卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵，吸出的卵泡液先是淡黄色，最后部分为血性(是由于颗粒细胞脱落，卵泡膜细胞之间血管破裂所致)，此时将穿刺针捻动以便获得卵子。

　　8、穿刺完毕，退出阴道探头，如发现阴道持续流血，应检查阴道穹隆穿刺点，如有活动性出血，可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1～2小时，回家前应复查B超一次，7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药。

　　9、在特殊情况下，可经下腹壁穿刺取卵。

　　试管婴儿手术后注意事项：

　　1、动作不要太大，注意运动的幅度，不要用力做一些事情，即使起床也要缓慢。

　　2、移植后的饮食没有什么特别主要注意的，不过要多喝鱼汤，牛奶，多吃高蛋白食物。

　　3、不要偏听其他手术者的经验，因为个体差异的不同表现的症状也会有所差别，因此不要跟别人比较症状，不要胡乱猜测自己手术不成功。

　　4、多卧床休息，尤其是在移植之后的48小时之内，要静卧休息。通常来说胚胎3-5天着床，6-8天扎根，所以前8天一定要注意。还有尽量要平躺不要枕头。

5试管婴儿技术的成功率有多大

　　IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

　　影响IVF成功率的因素

　　影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

　　1.年龄

　　是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

　　2.输卵管积水

　　显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

　　3.子宫异常

　　如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

　　实际上，大家可以看出，影响试管婴儿技术的因素是较多的，年龄，输卵管积水，子宫异常只是其中三种，这三种如能排除，尽可能地排除。比如说年龄，越来越多的女性因为事业上的发展拒绝早生小孩，但是，女性的身体到一定年限是无法安全生育的，所以一定要早作打算。