体外授精-胚胎移植技术就是我们俗称的试管婴儿,其过程是先用药物为女方促排卵,再从卵子内取出卵子,男方取出精子,在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎,然后再将胚胎转移到子宫腔内,使之着床、妊娠。那么,试管婴儿过程中是怎么取卵的呢?我们一起来了解一下。
目录 1.试管婴儿前需要哪些检查呢 2.试管婴儿取卵过程是怎样的 3.做试管婴儿前后怎么调理饮食 4.做试管婴儿的条件 5.影响试管婴儿成功的因素有哪几种呢
1试管婴儿前需要哪些检查呢
1、近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。
2、输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
3、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
4、是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
2试管婴儿取卵过程是怎样的
取卵之前,医生一般会先确定女性的排卵期,可以通过基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道涂片等方法来加以确定。取卵时,需要确定卵巢中有成熟的卵子,一般是通过B超检测卵子的发育情况,确定给予激素诱发排卵的最佳时间。一般来说,收集卵子的步骤方法大致有一下3种。
1.剖腹探查取卵。这是早期的一种取卵方法。其优点是剖腹探查时可同时纠正某些疾病,如输卵管粘连分离术、复通术等,还可以在直视下选择适当的卵子,直接抽取卵泡液,操作容易,采卵率高。但该方法对女性造成的创伤较大,费用也大。
2.腹腔镜下取卵。此法使用最广泛。医生可在腹腔镜技术的辅助下,经套管穿刺卵泡取出卵子,同时可观察其他盆腔病变,并进行某些可行的手术,手术对女性的损伤较小。但此法需要使用腹腔镜设备及技术,且需腹内注射二氧化碳,二氧化碳可导致卵子受精能力降低。
3.B超引导下经阴道取卵。此法是目前应用最广的一种新兴技术。医生可经阴道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤为简便,手术安全,术后患者无需住院,节省住院费用。但该法仪器较贵,操作技术较为复杂,不及直视下穿刺取卵获得的卵泡数量多。
试管婴儿手术抽取卵子,由一个超声波引导的针头通过阴道上方的一个小孔完成。针头会进入每一个卵巢的卵泡中,卵子液被抽出存放在试管中。从卵泡中抽取的卵子液会由显微镜检测。并不是每一个卵泡都有卵子,也并不是每一个卵子都会成熟,但是通常超过半数的卵泡会产生卵子。这个过程会持续大约10到15分钟,但是手术后你要在休息恢复室至少休息一个小时。在卵子抽取手术后感到腹部绞痛或者不适是很正常的,只要经过稍微的止痛就会缓解。也会有一点点阴道污点或者阴道出血但是通常24小时候就恢复正常。
3做试管婴儿前后怎么调理饮食
取卵前:在取卵前的一周开始打针,要注意多食用一些含蛋白质高的食物,这样会促使卵泡更快成长,要多引用牛奶,黄豆,鱼、虾,蛋类,牛、羊、猪、狗肉等。
取卵后:在取卵之后为了防止腹水的出现,要多食用牛奶,橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品,汤面,粥,素馅包子等,还要特别注意防止大便干燥,因为在排便的时候腹部过度用力对卵巢有伤害。
移植后:在移植成功之后虽然对于饮食没有特别的要求,但是还是要多食用一些蛋白质高,易消化的食物,很多新鲜胚胎移植后会腹水,如果发现腹水,胸水,多喝鱼汤,冬瓜汤,西瓜汁,橙汁,牛奶,鸡蛋,都是利尿增加蛋白质的好东西。
吃易消化的,这时候更为重要,宝宝在肚子里,大便干燥肯定会腹部收缩用力,这样不利于胚胎着床。
4做试管婴儿的条件
做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件,才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
除了以上的条件外,还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的,均为IVF-ET的适应症。
有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:
1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
5影响试管婴儿成功的因素有哪几种呢
第一大因素:年龄。年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,可达到45%,≥35岁以后成功率在26%~30%,>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45 岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
第二大因素:患者不孕原因。年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
第三大因素:染色体。在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
第四大因素:优秀胚胎率。优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卯时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。
第五大因素:心理状态。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。