子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
目录 1.子宫内膜炎有什么明显的症状 2.子宫内膜炎确诊需要做哪些检查 3.治疗子宫内膜炎的方法 4.中医治疗子宫内膜炎 5.子宫内膜炎的用药 6.子宫内膜炎对女性的危害 7.慢性子宫内膜炎要怎么护理
1子宫内膜炎有什么明显的症状
1、盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
2、白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
3、月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。
4、痛经 多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2子宫内膜炎确诊需要做哪些检查
1.妇科常规检查
妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。
2.诊断性刮宫
刮宫术是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种刮宫术检查手术用于取活检,诊断子宫内膜异常。
3.阴道分泌物检查
正常白带呈白色、糊状,没有气味。若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多。排卵期后,白带呈白色、混浊状,较黏稠,量比较少。
3治疗子宫内膜炎的方法
1.一般处理
(1)饮食 以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
(2)急性子宫内膜炎 应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷 以促进炎症的吸收并止痛;
(4)要保持大便通畅 以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时 可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查 以防止炎症扩散。
2.药物治疗
(1)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
(2)抗生素治疗并清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
4中医治疗子宫内膜炎
(1) 湿热内阻型:治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎加减。
处方:黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克牛膝10克桃仁10克 红花10克 赤芍10克当归12克 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克
若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。
(2) 瘀血阻滞型:治以活血化瘀,行气止痛。方用血府逐瘀汤加减。
处方:当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克
若小腹疼痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,香附10克以活血行气止痛。
(3) 阴虚内热型:治以滋阴清热。方用知柏地黄丸加减。
处方:知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克
若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。
5子宫内膜炎的用药
(1)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清 子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5CM即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液 全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床L~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
(2)抗生素治疗并清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
6子宫内膜炎对女性的危害
女性有子宫内膜炎的危害一般有以下几点:1.患者有子宫内膜炎后,会出现发烧、出汗、腰酸痛、白带增多、月经过多、月经不准时、痛经等症状,严重扰乱了女性的生理规律。2.严重的话会导致女性不孕,因为精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬后,导致精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。如果孕妇有严重的子宫内膜炎,会导致孩子畸形、流产、早产、新生儿感染和日后的生长发育障碍。
7慢性子宫内膜炎要怎么护理
1、注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。
2、平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。
3、要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时直接污染。
4、患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。
5、对有感染可能性的妇女应进行预防性抗炎治疗。